Консервативные и современные методы лечения геморроя

Современные методы консервативного, малотравматического и оперативного лечения геморроя

Консервативные и современные методы лечения геморроя

Современное лечение геморроя уверенно переходит в сторону консервативных и малотравматических методов. В тяжелых и запущенных стадиях болезни, конечно, выполняется обычная классическая операция, но начальные стадии данного заболевания вполне отступают в результате своевременного и адекватного консервативного лечения, а также – выполнения правил профилактики геморроя.

Когда можно обойтись без операции?

Стоит в самом начале заметить, что выбор метода лечения, а также выбор лекарственных средств и их дозировка – это полностью прерогатива лечащего врача. Этот выбор зависит от многих факторов – вида геморроя, стадии заболевания, возраста больного, сопутствующих патологий и т.д.

Диета при геморрое и изменение образа жизни

Строгой диеты при геморрое придерживаться не нужно. Но, поскольку при данном заболевании нежелательно натуживание при опорожнении кишечника, больной должен изменить своё питание, чтобы не провоцировать запоры.

  • Для этого следует вводить в пищу больше продуктов, богатых клетчаткой – овощи, фрукты в свежем, вареном и запеченном виде.
  • Если запоры очень беспокоят больного, ему назначаются мягкие слабительные средства, разжижающие стул.

Геморрой 1 стадии при изменении образа питания больного, а также образа жизни (не сидеть подолгу на твердой плоской поверхности, заниматься легкими видами спорта, выполнять подмывание прохладной водой области промежности после дефекации, отказ от горячих ванн и т.д.) может даже бесследно исчезнуть без дальнейшего лечения.

Медикаментозное лечение геморроя

    • в лечении геморроя могут использоваться гомеопатические препараты – такие, как мази Флеминга, Эскулюс. Эффективны также гомеопатические свечи с беладонной;
    • свечи «Безорпил», «Проктогливенол», «Постеризан», «Улътрапрокт», «Препарепшн Н» назначаются по схеме дважды в день – после дефекации, а также перед сном;
    • если при геморрое наблюдаются боли, образование трещины ануса, ущемление варикозного узла, то назначаются троксевазиовая и гепариновая мази, средство «Гепатромбии Г»;
    • больному могут назначить микроклизмы с настоями ромашки, календулы, маслами шиповника, облепихи, мазью Вишневского;
    • при воспалительном процессе и сильных болях при геморрое может быть назначено физиолечение – УВЧ, кварцевая лампа;
  • при воспалении лимфоузлов хорошее действие оказывают противовоспалительные мази — «Левомеколъ», «Левасин», «Мафипид»;
  • если при геморрое наблюдаются кровотечения, то назначают свечи с адреналином. Местно при этом используются гемостатические средства — «Берипласт», «Спонгостан», «Адроксон», «Тахикомб»;
  • общее лечение при геморрое заключается в использовании флеботропных лекарственных средств – таких, как «Вепорутон», «Детролекс», а также свечей «Релиф адванс».

Источник: http://www.operabelno.ru/sovremennye-metody-konservativnogo-malotravmaticheskogo-i-operativnogo-lecheniya-gemorroya/

Методы лечения геморроя

Методы лечения геморроя

Современные методы лечения геморроя основаны на научных знаниях о механизмах и причинах развития заболевания. Технологические возможности медицины делают вмешательства более щадящими и эффективными.

Врач выбирает тактику лечения геморроя

Причины геморроя

Вены прямой кишки образуют особые сплетения, которые называют кавернозными телами. Эти структуры отвечают за смыкание анального отверстия. Если в кавернозных структурах нарушается гемодинамика, то со временем развивается наружный или внутренний геморрой. Причиной заболевания также может быть наследственная неполноценность соединительной ткани.

Риск геморроя повышается под действием различных негативных факторов. Шансы столкнуться с патологией растут с возрастом, каждой беременностью и родами (у женщин). Также заболевание провоцирует ожирение, хронический запор, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, острыми специями…

Для профилактики варикозного расширения вен прямой кишки необходимо устранить те факторы риска, на которые можно повлиять.

Классическое лечение геморроя

Если заболевание уже появилось, то стоит как можно раньше обратится за медицинской помощью. В арсенале врачей есть и классические, и новейшие методы лечения геморроя.

До недавнего времени пациентам на ранних стадиях патологии предлагали только консервативные способы терапии.
Основой такого лечения является:

  • уменьшение влияния негативных факторов;
  • нормализация пищеварения.

Пациенту советовали сбросить лишний вес, отказаться от острых специй и пряностей, уменьшить до минимума количество спиртного. Кроме того, активно проводилась борьба с хроническим запором. Все эти меры остаются актуальными и сегодня. Геморрой – хроническое заболевание. Если не избавится от предрасполагающих факторов, то риск рецидива после лечения крайне высок.

К консервативным методам лечения геморроя относят все лекарственные воздействия.

Используют:

  • наружные средства;
  • общие средства.

Наружные препараты оказывают влияние на слизистую и сосуды непосредственно в области ануса. Эти лекарства выпускают в виде свечей, мазей, гелей. Обычно препараты содержат сразу несколько действующих компонентов.

Наружные средства имеют в составе:

Источник: http://ozhivote.ru/metodyi-lecheniya-gemorroya/

Современные пути лечения геморроя: консервативные и хирургические методы

Современные пути лечения геморроя: консервативные и хирургические методы

Главная Проктология Методы лечения геморроя: консервативные и хирургические методы

Лечение геморроя порой кажется абсолютно бесполезным занятием. Что бы вы не делали, симптомы возвращаются и жизнь снова становится сплошным мучением. Самостоятельное лечение геморроя чаще всего бывает малоэффективным, потому что справиться с этой проблемой можно только комплексно.

Местные средства от геморроя

Применяются для снятия боли и воспаления, непосредственно действуя на очаг. Геморроидальные узлы обычно находятся рядом со сфинктером, поэтому применение свечей от геморроя менее эффективно, чем мазь.

При помещении свечки в задний проход большая часть лекарственного вещества остается выше очага воспаления. Мазь же наносится на варикозные геморроидальные вены и может действовать эффективнее.

Лечить геморрой мазью и свечами можно в первой-второй стадии заболевания. В более поздний период эффекта не будет.

Охлаждающие компрессы и лед

Снять отек и уменьшить объем воспаленных вен можно при помощи холода. Это один из способов профилактики геморроя, и также подходит для первой помощи, в начале заболевания (геморрой после родов). Если узел геморроя выпал и сильно болит, следует в положении лежа на боку приложить к узлу кусочек льда.

Это вызовет сокращение стенок сосуда и частично изгонит кровь из узла. Процедура неприятная и даже болезненная, но после нее вена сокращается и приходит облегчение. Злоупотреблять таким способом не стоит, так как мужчина может получить простатит, а женщина – цистит и воспаление яичников.

Тем не менее, такой прием может стать спасением в ситуации, когда нужно быстро действовать.

Системные препараты для восстановления функции вен

Для системного применения назначают препараты, которые оказывают непрерывное противовоспалительное действие и препятствуют обострениям геморроя. Наиболее популярны Детралекс и Флебодиа.

Эти лекарства, кроме противоотечного действия, способствуют восстановлению стенки геморроидальных вен и сокращению их объема. Обладают свойствами улучшать микроциркуляцию, снижать ломкость сосудов, повышать венозный тонус, усиливать отток лимфы.

Назначаются курсами для профилактики обострений геморроя раз в шесть месяцев, а также как основной препарат для консервативного лечения обострения геморроя. При регулярном применении боль в области заднего прохода может сотавить вас навсегда.

Системные лекарства наиболее эффективны в первой и второй стадии заболевания. Кроме улучшения состояния геморроидальных вен, также снизится выраженность симптомов варикозного расширения вен на ногах.

Биполярная коагуляция геморроидальных вен

В случае неэффективности консервативного лечения, сложных узлов, кровотечения, выбор делается в пользу хирургических методов. Один из современных подходов к хирургическому лечению геморроя – биполярная коагуляция вен.

Суть процесса состоит в сваривании сосудов при помощи создания биполярного заряда. Коллаген сосуда поляризуется и коагулируется, сосуд смыкается. Продолжительность операции – 20 минут.

Метод эффективен на любой стадии заболевания.

Лигирование геморроидальных артерий

Малоинвазивный хирургический метод лечения геморроя. Принцип такого лечения состоит в перевязке артерий, которые приносят кровь к воспаленным геморроидальным узлам. Таким образом, приток крови к ним становится ограничен, и они через время запустевают. Следующей стадией может стать облитерация. Эффективно на первой-третьей стадиях геморроя.

Операция Лонго

Принцип этого лечения состоит в восстановлении анатомической структуры заднего прохода и положения геморроидальных вен. При геморрое часть слизистой оболочки прямой кишки опускается к заднему проходу, что вызывает нарушение кровообращения в геморроидальных венах и образование узлов. Когда же слизистую подшивают на место, кровообращение в венах восстанавливается, и геморрой проходит.

Наталья Трохимец

Источник: http://www.likar.info/proktologiya/article-73883-6-effektivnyh-sposobov-lecheniya-gemorroya/

Современные методы лечения геморроя

Современные методы лечения геморрояСидячий образ жизни часто сопровождается воспалением геморроидальных узлов. Поэтому стоит рассмотреть существующие методы лечения геморроя, которые выбираются в зависимости от степени его прогрессирования. Различают четыре стадии.

Начальная стадия болезни может проявляться дискомфортом и кратковременным кровотечением. Геморрою II стадии присуще усложнение дополнительным выделением слизи и выпадением узлов и зудом.

На III стадии происходит деформация ткани мышц, которая теряет свою эластичность с симптомами как на II стадии.

Последняя стадия геморроя ведет к окончательной деформации мышц и выпадению узлов, которые не могут обратно вставляться из-за потери сфинктерной функции анального канала.

Для того чтобы правильно выбрать лечение геморроя, стоит точно определить степень тяжести болезни и характер ее протекания.

Виды лечения при геморрое в зависимости от его стадии развития

Геморрой начальной стадии можно вылечить применением лекарственных препаратов в сочетании с щадящим проведением местного лечения при помощи фотокоагуляции и склеротерапии.

Читайте также:  Синтомициновая мазь при геморрое: лечение, отзывы

К геморрою на II стадии стоит применить склеивающую технологию убирания узлов или же их лигирование.

III стадия болезни также может быть решена при помощи перевязки узлов или артерий, которые поставляют в них кровь.

А вот последняя стадия чаще всего приводит к радикальному решению проблемы путем традиционного операционного вмешательства и лишь в редких случаях, можно применять щадящие методы хирургического вмешательства.

В остром течении болезни перед окончательным выбором способа устранения геморроидальных узлов, прежде всего, применяют обезболивающие и флеботропные лекарства местного назначения при лечении геморроя.

Источник: https://MedProfi.online/gemorroj/metody-lecheniya-gemorroya

Лечение геморроя без операции: новые, современные методы

Лечение геморроя без операции: новые, современные методы

Не все люди знают, что лечение геморроя без операции возможно, поэтому страдающие коварным недугом затягивают свой визит к проктологу на месяцы и годы.

В современной медицине существует несколько способов эффективного лечения геморроя без операции. Что это за способы и на каких стадиях болезни они могут помочь?

Как протекает коварное заболевание?

Геморроем страдает около 30% населения Земли. Большинство больных — это люди, ведущие статичный или малоподвижный образ жизни: шоферы, работники офисов.

Часто болезнь развивается и у спортсменов, подвергающих себя большим физическим нагрузкам. Появляется геморрой и у людей с излишним весом, а также у беременных женщин.

Заболевание протекает в четыре стадии, каждая из которых имеет свои признаки.

Первый этап характеризуется зудом в области заднего прохода. Человека начинают беспокоить запоры, появляются кровянистые выделения при испражнении.

Затем наступает период ремиссии (покоя), и заболевший принимает его за выздоровление, даже если никак не лечился. Спустя время картина меняется.

На второй стадии из заднего прохода начинают выпадать узлы, которые можно вправить самостоятельно. Запоры учащаются, кровянистые выделения можно заметить не только во время дефекации.

Для геморроя 3 степени характерно частое выпадение узлов. Оно возникает при физических нагрузках, походе в туалет, при этом узлы больной может еще вправить сам. А вот четвертая ступень развития болезни — самая тяжелая.

Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, воспаляются, выпадают и мешают ходить. Человек уже не может их вправить сам. Помимо боли и частых кровотечений пострадавшего беспокоят анемия и тромбоз. Лечение геморроя 4 стадии без операции невозможно.

Поэтому не стоит затягивать болезнь, а уже при первых признаках пойти к проктологу.

Как избавиться от болезни консервативным способом?

Если человек обратится в поликлинику на 1-3 этапе геморроя, то может избежать операции. А помогут справиться с болезнью такие современные методы лечения геморроя, как:

  • консервативная терапия;
  • малоинвазивная терапия;
  • народные средства;
  • дополнительные меры борьбы с заболеванием.

Консервативное лечение, которое бывает общего и местного воздействия, заключается в применении медикаментозных препаратов: таблеток, мазей и ректальных свечей.

Для общего воздействия на заболевание применяют препараты с содержанием биофлаваноидов. Эти вещества не только повышают венозный тонус, но и снижают ломкость сосудов, препятствуют развитию кровотечений.

Отлично зарекомендовал себя препарат Детралекс, он не вызывает аллергии и способствует скорейшему выздоровлению.

Источник: https://sosudyinfo.ru/gemorroj/lechenie/bez-operatsii.html

Геморрой: консервативная терапия

Геморрой: консервативная терапия

Консервативное лечение геморроя ( лечение геморроя при помощи мази, свечей, таблеток).

Консервативная (медикаментозная) терапия острого и хронического геморроя преследует несколько определенных целей:

1. Купирование симптомов острого геморроя.

2. Предотвращение осложнений.

3. Профилактика обострений при хроническом течении.

4. Предоперационная подготовка.

5. Послеоперационная реабилитация.

Важно! : в виду того что в основе заболевания лежат необратимые анатомические изменения, консервативная терапия не может рассматриваться как метод лечения геморроя.

Арсенал препаратов, направленных на купирование симптомов острого геморроя, предотвращение осложнений и профилактику заболевания, включает несколько хорошо изученных медикаментов. Что же касается предоперационной подготовки, то не так давно появились новые препараты, эффективно очищающие толстую кишку после приема внутрь раствора.

Целый комплекс современных и высокоэффективных препаратов создан для того, чтобы уменьшить болевой синдром после операции, а также стимулировать ранозаживляющий процесс.

Назначая медикаментозную терапию, врач решает несколько задач:

1. Купирование воспаления.

2. Устранение болевого синдрома.

3. Улучшение кровотока и микроциркуляции крови в кавернозных образованиях.

4. Остановка кровотечения.

Для купирования воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства, различные мазевые формы, а также препараты нового поколения, которые, без сомнения, могут претендовать на лидирующее место в лечении острого и хронического геморроя.

Болевой синдром, характерный для острого геморроя, снимают при помощи ненаркотических анальгетиков. Неплохим обезболивающим эффектом обладает парацетамол и его производные. Более эффективно воздействуют на болевой синдром неспецифические противовоспалительные средства.

При болевом синдроме, обусловленном сопутствующей анальной трещиной, эффективны спазмоанальгетики, а также препараты нитроглицеринового ряда, действующие как спазмолитики на внутренний сфинктер и применяемые для местной терапии.

Устранить микроциркуляторные расстройства и улучшить кровоток в геморроидальных узлах можно с помощью хорошо зарекомендовавших себя на практике комбинированных препаратов, которые, кроме того, способствуют и уменьшению хрупкости капилляров.

Тактика фармакотерапии острого и хронического геморроя

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенностей течения заболевания подбор лечения должен быть индивидуальным.

У одних пациентов это могут быть короткие курсы, у других регулярные и более длительные, не менее 1,5-2 месяцев.

Учитывая клинические проявления заболевания и тот факт, что 72-75% больных геморроем страдают запорами, используются комбинации различных по механизму действия лекарственных средств в сочетании с другими видами лечения геморроя.

Важно также активное участие пациента в лечении. Он должен понимать суть заболевания, каким образом будет проводиться лечение, и знать возможные последствия нарушений регламента назначений врача.

Показанием для медикаментозной терапии является прежде всего острый геморрой, начальные стадии хронического геморроя и лечение пациентов после геморроидэктомии.

Безусловно, при остром геморрое показано направленное лечение, но следует помнить, что профилактика обострения прежде всего заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта, лечении запоров.

Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза, воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. При выборе местного лечения острого геморроя учитывается превалирование какого-либо из симптомов (боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса, наличие деструктивного компонента) и назначаются соответствующие местные препараты.

Болевой синдром при геморрое чаще связан с воспалительным процессом в тромбированном узле, в окружающих тканях или сочетанием геморроя с анальной трещиной. Чаще всего в механизме возникновения боли лежит спазм анального сфинктера, связанный с воспалением в геморроидальном узле.

Острый процесс довольно часто сопровождается ущемлением тромбированного геморроидального узла, что может обусловить выраженный болевой синдром.

Поэтому для его устранения показаны ненаркотические анальгетики и местные комбинированные обезболивающие препараты в виде гелей, мазей и суппозиториев.

Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением, является показанием к применению комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты, которые достаточно эффективно снимают болевой синдром и уменьшают воспалительный процесс в геморроидальных узлах.

Кровотечение является одним из основных симптомов геморроя. При кровотечении применяют местные гемостатические препараты, которые при введении в анальный канал рассасываются, образуя фибриновую пленку, блокирующую кровоточащие участки геморроидальных узлов.

Применение комбинированной медикаментозной терапии, при острой и хронической фазе геморроя, часто даёт длительный положительный эффект.

Тем не менее возобновление запоров, погрешности в диете, увеличение физических нагрузок может привести к очередному обострению, что потребует повторного, консервативного лечения.

Поэтому при неэффективности этого вида лечения, особенно на поздних стадиях заболевания, следует проводить комбинированное лечение, включающее консервативные и малоинвазивные методы или консервативные и хирургические методы.

Медикаментозная терапия в качестве профилактики развития геморроя

Нельзя обойти стороной ещё один важный аспект применения лекарственных средств — профилактику развития геморроя и его обострений. Это наименее изученная сторона фармакотерапии.

Вопрос о необходимости фармакопрофилактики должен быть рассмотрен у пациентов, входящих в группу риска, прежде всего это пациенты с запорами, ожирением, малоподвижным образом жизни, беременные женщины и люди, потребляющие излишние дозы алкоголя.

Статьи по теме

Ответим на вопросы и подберем специалиста

Источник: http://proctolog.org/gemorroj-konservativnaya-terapiya/

Консервативное лечение геморроя

Консервативное лечение геморроя

Вопрос о выборе способа консервативного лечения ге­морроя решается индивидуально.

Консервативное лечение геморроя проводится в начальных стадиях за­болевания, при отказе больного от операции, или при наличии противо­показаний к ее выполнению, в качестве предоперационной под­готовки, чаще у лиц с острым геморроем. Она включает:

?  щадящую диету (исключение употребления острых, рез­ких блюд, алкоголя);

?  регуляцию функции кишечника (слабительные, продукты, оказывающие послабляющее действие, фитотерапия);

?  соблюдение гигиены заднего прохода (обмывание, восхо­дящий душ после дефекации);

В случае обострения заболевания — местное и системное медикаментозное лечение геморроя, которое оказывает ангиопротекторное, противовоспалительное, противоаллергическое действие, уменьшает проницаемость капилляров, улучша­ет микроциркуляцию. Местное медикаментозное лечение предполагает: а) назначение ректальных свечей, проктоседил, рилиеф, ультрапрокт, проктогливенол, гинкор Прокто).

Читайте также:  Лечение геморроя без операции: цена, отзывы

Ректальные свечи вводятся в прямую кишку 2-3 раза в день, а также после каждого стула; б) использование мазей и кремов: венобене, проктоседил, ультрапрокт, пайлексиор, которые при наружном геморрое наносятся на больной участок тонким слоем несколько раз в день, а при внутреннем — подводятся к очагу воспаления с помощью специальных насадок (аппликаторов) или марлевой турунды; в) постановку микроклизм с облепиховым маслом, маслом шиповника или мазью Вишневского; г) проведе­ние новокаиновых параректальных блокад по Вишневскому с последующим наложением масляно-бальза­мических повязок; д) применение сидячих ванночек со слабым раствором калия перманганата. Для системного консервативного лечения геморроя используются эндотелон, венорутон, венорутон-форте, гливенол, эскузан, детралекс, цикло 3 форт;

Физиотерапевтическое лечение геморроя — УВЧ, ультрафиолетовое облучение.

Вариантом консервативного лечения геморроя при хроническом внут­реннем геморрое, не сопровождающемся выпадением, являются термокоагуляция геморроидальных узлов инфракрасным излуче­нием аппаратом IPG, электрокоагуляция сосудистой ножки ге­морроидальных узлов аппаратом WD-II, криоаппликация.

В основе метода инфракрасной термокоагуляции геморрои­дальных узлов лежит, как правило, однократное облучение осно­вания геморроидального узла в 3-5 точках. Длительность им­пульса колеблется от 1 до 1,5 с.

В результате манипуляции про­исходит коагуляция слизистой оболочки кавернозных вен с при­вариванием их к подлежащей мыщце, что и приводит к запустению узла.

Остающийся на слизистой оболочке после процедуры струп белого цвета бесследно исчезает через 1-3 недели.

При использовании метода электрокоагуляции сосудистая ножка геморроидальных узлов подвергается воздействию электрическим током силой от 10 до 20 мА с экспозицией от 5 до 12 мин на каждый узел (зависит от индивидуальной переносимо­сти и размеров Геморроидального узла). За один сеанс коагулируют 1-3 узла. В случае необходимости процедура повторяется спустя 2-3 недели. Сокращение геморроидального узла происходит вследствие развития в нем под воздействием низковольтного тока асептического воспаления.

Наряду с диатермокоагуляцией находит применение такое консервативное лечение геморроя, как криоап­пликация геморроидальных узлов. Со специального аппарата хладагент подается на электрод. После определенной экспозиции в геморроидальных узлах происходят процессы некробиоза, а за­тем некроза с отторжением узлов.

Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-koloproktologii/konservativnoe-lechenie-gemorroya.html

Методы и способы лечения геморроя

Вопрос о том, как вылечить геморрой, волнует многих больных, которые боятся операционного вмешательства. Но современная проктология уже изобрела такие способы лечения геморроя, как эффективные лекарства последнего поколения и безболезненные оперативные средства, щадяще воздействующие на организм человека.

Существует версия, что причина поражения Наполеона под Ватерлоо — это острый приступ геморроя. Из-за болезни полководец просто не смог удержатся в седле и, как следствие, командовать своими солдатами. Мы можем сомневаться в правдивости этой истории, но не подлежит сомнению тот факт, что приступы геморроя способны испортить самые важные моменты в жизни каждого из нас!

Консервативные методы(лекарственные препараты)

Традиционно от геморроя лечатся местными препаратами, например, ректальными свечами и мазями, состоящими из нескольких активных компонентов.

Эти препараты помогают снизить отек тканей кишечника и его воспаление, притупить боль и уменьшить анальный зуд. Одним из компонентов большинства таких лекарств является гепарин.

Его задача — улучшить кровоснабжение и поспособствовать рассасыванию тромбов.

Сегодня самыми покупаемыми лекарственными средствами местного действия считаются гепатромбин, проктозан, ультрапрокт, проктоседил. Но их недостаток в том, что без консультации с проктологом их нельзя применять ни в коем случае. К тому же при использовании этих препаратов нужно принимать троксевазин, детралекс и подобные, чтобы улучшить состояние вен и воспрепятствовать образованию тромбов.

Следует отметить, что какими бы дорогими ни были медикаменты, вылечить только ними геморрой не получится. Они позволяют убрать симптомы, не более.

Чтобы медикаментозное лечение геморроя дало долговременный эффект, пациенты должны соблюдать рекомендации врача и вычеркнуть из своей жизни все, что способствует развитию болезни: стрессы на работе и дома, любимую жареную еду и многое другое, от чего очень тяжело отказаться. Вместо отказа люди прибегают к лечению геморроя народными средствами, которые только усугубляют ситуацию.

Если вы не можете полностью изменить свою жизнь, измените свое отношение к операционному вмешательству — согласитесь на него. И геморрой исчезнет навсегда!

Полухирургические операции (щадящие методы)

Современные полухирургические операции — это щадящие методы лечения. Они практически безболезненны в отличие от традиционных операций, о которых мы привыкли слышать в устрашающих рассказах прооперированных знакомых.

Склеротерапия

Во время склеротерапии врач вводит в геморроидальный узел вещество, благодаря которому стенки кавернозных сосудов склеиваются, а на месте узла появляется соединительная ткань. Операция проводится в поликлинике.

Ни общая, ни местная анестезия не нужна.
Врач обнажит просвет прямой кишки и введет препарат в ножку узла.

Опытные проктологи, работающие с ювелирной точностью, проводят операцию так, что пациенты не ощущают никаких признаков боли.

Воздействие экстремальными температурами

Под экстремальными температурами следует понимать криодеструкцию и фокусную инфракрасную коагуляцию — сверхнизкую и сверхвысокую температуры соответственно.

Под воздействием экстремальных температур происходит омертвление тканей геморроидальных узлов — некроз. Если геморроидальные узлы имеют большой размер, операцию проводят несколько раз.

Воздействие экстремальными температурами гарантирует положительный эффект для пациентов с начальной и средней стадиями развития болезни.

Лигирование узлов с помощью латексных колец

Полное название этого щадящего метода — лигирование узлов при помощи колец из латекса. Суть метода в том, что латексное кольцо, надеваемое на основание геморроидального узла, перекрывает ему доступ к питательным веществам, и он отмирает. Когда процесс омертвления узла закончится, он отторгнется вместе с кольцом.

Как преимущества этих операций можно обозначить малотравматичность и спокойную переносимость без анестезии и наркоза. Как недостатки — вероятность дискомфорта во время процедуры и боли. Но боль не интенсивна и может купироваться обычными обезболивающими средствами.

Полухирургическое вмешательство актуально на всех стадиях геморроя, кроме острой формы. Но на 3-й и 4-й стадии эти методы — скорее подготовка и упрощение радикальной операции, чем полное избавления от заболевания.

Наибольший минус полухирургических операций в том, что они, как и любой другой метод, не решают главную проблему: нарушение процесса наполнения кровью геморроидальных узлов. А это может привести к возобновлению признаков болезни через 3−5 лет.

Опыт показывает, что рецидивы болезни после такой операции возникают у 15−45 % пациентов. Чем раньше больной обратится к врачу, тем меньше у него шансов попасть в группу риска.

Радикальные операции — ликвидируют причины геморроя

Современные методы лечения геморроя пришли в отечественную радикальную хирургию 10 лет назад, хотя в Европе использовались еще задолго до этого. К таким методам относятся операция Лонго и дезартеризация. Не забывают в этом списке и про традиционное, но не уходящее в прошлое «иссечение узлов» — геморроидотомию.

Операция Лонго

Среди методов радикальной хирургии эта операция — самая распространенная. Длиться операция Лонго недолго, что очень важно для пациентов, которым противопоказана традиционная геморроидотомия.

Операция Лонго — это удаление части слизистой оболочки кишки чуть выше геморроидального узла с помощью режущих инструментов. На протяжении некоторого времени после операции возможны болевые ощущения.

Применяется к пациентам с диагнозом 1-й или 2-й стадии заболевания.

Иссечение узлов

Геморроидотомия отличается от операции Лонго тем, что состоит в вырезании самих узлов, а не части слизистой оболочки. Перед тем, как приступить к операции, пациенту обязательно делают общий наркоз.

После операции потребуется длительный и тщательный уход за прямой кишкой, прием обезболивающих средств.

Поэтому ведущие мировые проктологи отдают предпочтение такому методу лечения, как трансанальная геморроидальная дезартеризация.

Дезартеризация

Это самый современный способ хирургической операции по удалению геморроя. Во время операции хирург пересекает артерию, которая снабжает кровью увеличенный узел.

Проводя дезартеризацию, хирург не может действовать «вслепую», как, например, при склеротерапии. Поэтому он использует ультразвуковой аппарат. Он позволяет врачу безошибочно отыскать артерию и прицельно пересечь ее.

Операция проводиться в амбулаторных условиях, не требует приема обезболивающих в реабилитационный период.

Главными достоинствами методики является минимальная продолжительность операции (15 мин), бескровность, высокая эффективность, возможность применения при всех стадиях геморроя. Операция столь малотравматична, что пациент не нуждается в больничном листе и уже на следующий день может приступить к своим обычным повседневным обязанностям.

Источник: http://www.haemorrois.ru/gemorroj/metody-lecheniya/metody-le

Обзор современных методов терапии геморроя

Тактика терапии геморроидальных узлов выбирается исходя их стадии заболевания. Эффективное лечение геморроя в острый период позволяет пациенту на длительное время забыть о столь деликатной проблеме, хотя при обострении заболевания не рекомендованы никакие способы лечения, кроме консервативного.

Современные способы терапии и классификация методик

При лечении геморроя применяют следующие методы лечения:

  1. консервативные методы, в том числе медикаментозное лечение геморроя (лекарственная терапия, народная медицина, физиотерапия и гирудотерапия);
  2. малоинвазивные методы лечения (инфракрасная коагуляция, криотерапия, склеротерапия, электрокоагуляция, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, аппарат «Геморрон» (вариант электрокоагуляции), проксимальное лигирование (шовное лигирование, перевязка геморроидальных артерий под контролем допплера, HAL, дезартеризация);
  3. оперативное (хирургическое) лечение (классическая геморроидэктомия (варианты – открытая, закрытая), тромбэктомия, с использованием электрокоагуляторов, операция Лонго, с использованием хирургического лазера);
  4. новые методы — с использованием аппарата LigaSure , с использованием аппарата Сургетрон (радиоволновой скальпель), с использованием ультразвукового скальпеля.
Читайте также:  Гель нифедипин от геморроя: мазь, эмульсия - цена и отзывы

Каждой форме – свой способ терапии

При остром течении

Обострение заболевания – повод обратиться к врачу-проктологу, к сожалению, пациенты часто приходят на прием тогда, когда геморрой запущен и лечение потребуется длительное.

В этот момент пациенты напуганы, особенно если геморрой «посетил» их впервые и сопровождается сильными болевыми ощущениями, кровотечением.

Важно учесть, что в момент обострения никаких радикальных методов терапии не проводят, целью лечения становится рассасывание (удаление) тромбов и купирование любых проявлений воспалительного процесса в области ануса.

Применение консервативной терапии, в частности флеботропных препаратов системного действия (флебодий 600), свечек и мазей от геморроя, почти всегда дает быстрый и положительный эффект.

Однако следует учесть, что самоназначение препаратов недопустимо, все они подбираются врачом с учетом активности геморроя, общего состояния организма пациента.

Тот препарат, который помог одному человеку, может только усугубить заболевание у другого.

Нетрадиционная или «народная медицина» имеет массу хороших рецептов на основе трав, с их помощью также можно справиться с геморроем в период обострения. Хотя эти методы популярны не столько из-за эффективности, сколько из-за дешевизны.

Гирудотерапия – признанный метод для терапии геморроидальных узлов, действующее вещество (гирудин), выделяемое слюной пиявки помогает избавиться от тромбозов. В настоящее время можно не терпеть «укус вампира», а использовать новые медикаментозные препараты и мази. Сроки выздоровления одинаковые, а неприятных ощущений, особенно когда пациент боится пиявок, нет.

Возможные осложнения при гирудотерапии:

  1. парапроктиты, в местах прикрепления пиявки могут образоваться гнойнички, тогда медикаментозное лечение геморроя сменится хирургическим;
  2. серьезные кровотечения, тогда требуется экстренная госпитализация.

Чтобы предотвратить осложнения важно правильно выбрать клинику и врача, который будет проводить процедуру, не стоит считать, что гирудотерапия простая и безвредная процедура. Также вспомогательные методы не должны быть слишком дорогими (дешевле традиционных методов), иначе смысла в таком лечении нет.

Физиотерапия – охватывает большую группу способов лечения с разными физическими принципами воздействия. При лечении геморроя в период обострения они в принципе эффективны, но необходимо понимать, что они только дополняют основное традиционное лечение.

Даже современные методы лечения геморроя не могут в один прием решить проблему острого воспаления геморроидальных узлов. Серьезные обострения не проходят ранее, чем за 5-6 дней, исключение составляют лишь небольшие и единичные тромбы. С помощью тромбэктомии (малоболезненной и быстрой процедуры) под местной анестезией тромб через небольшой разрез эвакуируется, заживление происходит быстро.

При хронической форме

На сегодняшний день нет способов лечения, которые на 100% могут избавить пациента от геморроя. Даже при проведении хирургического вмешательства есть риск рецидивов (в 15-20% случаев), хотя и в отдаленные сроки – через 10-15 лет. Радикальные методы – те, которые приводят к стойкому излечению от геморроя с малой вероятностью возникновения рецидивов (30%). Суть их в воздействии как на:

  1. механический фактор патогенеза заболевания (иссечение избыточной геморроидальной ткани узлов с укреплением связочного аппарата);
  2. так и на сосудистый фактор – когда уменьшают приток крови к геморроидальному сосудистому сплетению.

Когда госпитализация не требуется

Малоинвазивные методы лечения геморроя (нехирургические) проводят с минимальными болевыми ощущениями, самый известный из которых — лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Он получил популярность из-за простоты проведения, малой болезненности, минимума неприятных осложнений. Часто при подобном методе лечения геморроя говорят о нем как о «новейшем, уникальном», но это ни совсем так.

В мире он применяется с середины прошлого века, но в Росии только последние 20 лет. Нелестные отзывы от подобном способе лечения геморроя исходят, как правило, не от самой методики, а от неграмотного его исполнения.

Лигирование показано не всем пациентам с хроническим геморроем, его применение нецелесообразно при больших наружных узлах, поэтому поголовное «окольцовывание» пациентов часто приводит к плачевным результатам.

Инфракрасная коагуляция, имеет более узкие показания к применению, чем остальные методы из этой группы. Большие геморроидальные узлы инфракрасным коагулятором не обрабатываются, оптимальный вариант – небольшой геморрой, на который неудобно надевать латексные кольца и, который не поддается медикаментозной терапии.

Криотерапия и склеротерапия, используются редко, так как применение склеротерапии сопряжено с большим количеством осложнений, техническое исполнение, также достаточно трудное.

Удаление (деструкция) геморроя с использованием электроинструмента, неплохой метод, но гораздо «грубее» чем остальные малоинвазивные методы, поэтому используется сравнительно редко. Прибор «Геморрон» чешского производства работает по принципу электрокоагуляции, но из-за некоторых технических особенностей делает процедуру для пациента деликатной и малоболезненной.

Последний малоинвазивный метод проксимального лигирования геморроидальных артерий (дезартеризация, шовное лигирование, перевязка геморроидальных артерий под контролем допплера).

Он принципиально отличается от всех вышеописанных методик и воздействует только на сосудистый компонент геморроидальной болезни. Сами «шишки» не удаляются, прошиваются только сосуды, что приводит (в идеале) к существенному уменьшению геморроя.

Однако при практическом применении этот метод не приводит к столь радужным результатам, как иногда о нем говорят. Применяют его у ограниченного количества пациентов (по определенным показаниям) со специфическими особенностями течения геморроя.

В настоящее время метод модифицирован, прошивание сосудов сопровождается лифтингом, с помощью специального шва узлы подтягиваются, возвращаясь в свое физиологическое положение.

Если нужен хирург

В ряде осложненных случаев течения болезни показано хирургическое вмешательство.

Относится к хирургическим способам лечения геморроя, показана в том случае, когда пациент слишком увлекся народной медициной, лазерами или пиявками и заимел «генеральский» геморрой. Геморроидэктомия проводится с помощью различных методик с применением режущих инструментов: хирургический лазер, электроскальпель, ультразвуковой или радиоволновый скальпель.

Следует помнить, что геморрой – сосудистое заболевание, поэтому инструмент при проведении хирургической операции должен быть не только хорошо режущим, но и обладать коагулирующими характеристиками (способностью «заваривать» сосуды).

При этом принципиальной разницы для лечения геморроя между способами (лазерная, радиоволновая, ультразвуковая) нет. Еще один режущий инструмент аппаратно-контролируемая электрокоагуляция – LigaSure, действительно имеет ряд преимуществ.

Относительно новый и широко рекламируемый способ лечения геморроя, имеет принципиальное отличие от остальных методик – геморроидальные узлы не удаляются.

Суть операции Лонго — в иссечении участка слизистой оболочки кишки, выше «шишечек», куда потом накладывается круговой шов.

В этом случае лечение геморроя сводится к прошивке сосудов, которые доставляют кровь к геморроидальным узлам, которые подтягиваются и возвращаются в исходное физиологическое состояние.

Операция имеет ряд минусов и первый их них – обязательное наличие набора одноразовых инструментов, стоимость которых высока и приравнивается к полной стоимости классической геморроидэктомии. Второй – лечение не эффективно при наличии больших геморроидальных узлов.

Геморрой первой и второй стадий можно лечить консервативными методами, по показаниям — с помощью электрокоагуляции или склеротерапии.

На второй и третьей стадии можно провести наложение лигатур (шовное легирование или легирование латексными кольцами).

При геморрое в третьей стадии можно применить методику трансанальной резекции Лонго, в четвертой – только хирургическое иссечение (геморроидэктомия).

Дополнительные мероприятия и народная терапия

При назначении консервативного лечения геморроя важно соблюдать диету, которая способствует нормализации стула при частых поносах или размягчению стула при запорах (слабительные).

Для укрепления венозных стенок в качестве общей терапии рекомендованы флеботропные средства (детралекс, флебодия).

Местная терапия – мази и свечи с противовоспалительным, обезболивающим, кровоостанавливающим и ранозаживляющим эффектом, а также улучшающие местный кровоток.

При выраженных кровотечениях эффективен препарат-гемостатик натальсид, противовоспалительные препараты (нестероидные и кортикостероиды) назначают малыми курсами, чтобы избежать побочных эффектов.

При геморроидальных узлах хорошо помогает лечебная гимнастика, которая направлена на укрепление промежности, мышц брюшного пресса, ягодиц, что помогает нормализовать кровоток в области прямой кишки.

Для лечения геморроя всегда были популярны народные средства, из трав готовились отвары и мази. Признание домашней терапии заключалась в возможности скрыть столь деликатную проблему от окружающих.

С помощью лекарственных трав можно снять воспаление, болевые ощущения и остановить кровотечение, однако многие травы ни так безобидны, как кажется, поэтому даже домашнее лечение лучше согласовать с врачом-проктологом.

Источник: http://lechenie-gemorroja.com/sposoby-terapii-gemorroja.html

Ссылка на основную публикацию