Узи прямой кишки: трансректальный датчик

Как делают УЗИ простаты трансректальным и трансабдоминальным методами

Узи прямой кишки: трансректальный датчик

В настоящее время УЗИ предстательной железы у мужчин делают двумя способами: трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку; а также трансректально — в этом случае датчик вводится через прямую кишку.

Трансректальное УЗИ предстательной железы является наиболее эффективным методом диагностики простатита в современной медицине.

Одновременно с простатой обычно исследуются и семенные пузырьки, вырабатывающие основную часть семенной жидкости и находящиеся сзади предстательной железы.

Также данный метод используется для заболеваний прямой кишки.

Отвечая на вопрос, как делают узи предстательной железы у мужчин, стоит отметить те заболевания, которые выявляются с помощью данной процедуры.

К таким заболеваниям относятся:

  • хронический, острый простатит;
  • аденома простаты;
  • гнойные очаги в предстательной железе;
  • злокачественные новообразования.

Поскольку трансректальный метод по-прежнему признается более информативным, рассмотрим, как делают УЗИ простаты в данном случае:

Излучающий особые звуковые волны датчик вводится в прямую кишку. Эти волны отражаются от тканей в организме человека, возвращаются через датчик и преобразуются в трехмерное изображение на специальном мониторе, таким образом можно с большой точностью определить характер и объем образования, послойно оценить его связь с соседними структурами.

Процедура абсолютно безвредная и безболезненная, легкий дискомфорт может ощущаться от самого введения датчика. Подобное исследование делают натощак, непосредственно перед процедурой ставят очистительную микроклизму.

Нормальная ультразвуковая анатомия предстательной железы имеет треугольную форму значительно меньшим переднезадним размером по сравнению с поперечным.

Основание железы плотно спаяно с шейкой мочевого пузыря. Узкая часть или верхушка обращена к мочеполовой диафрагме. Задняя поверхность железы слегка вогнута и образует междолевую борозду.

В норме поперечный размер железы составляет 40 — 45 мм, переднезадний — 20 — 27 мм и продольный — 35 — 40 мм. На основании трансректального УЗИ предстательной железы врач составляет картину отклонений от нормы и ставит диагноз.

Трансабдоминальное УЗИ простаты проводится с целью определения объема остаточной мочи в мочевом пузыре. Подобный метод необходим для первичного определения структуры, контуров, размеров и состояния органов мужской половой сферы. Как правило, его также назначают при подозрении на аденому простаты.

Обязательным условием для проведения УЗИ предстательной железы у мужчин через брюшную полость является наполненный мочевой пузырь. Поэтому не позднее, чем за час, пациент должен выпить 1,5 литра негазированной воды.

Оба метода УЗИ простаты также позволяют следить за эффективностью хода лечения. Ультразвуковое исследование совершенно безопасно, поэтому может проводиться так часто, как это необходимо.

Источник: https://impotencija.net/prostatit/uzi-predstatelnoj-zhelezy-u-muzhchin/

Как делают ТрУЗИ предстательной железы и какие этапы подготовки

Как делают ТрУЗИ предстательной железы и какие этапы подготовки

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из наиболее эффективных методов исследования.

Основываясь на данных, полученных при проникновении ультразвуковой волны, врач получает детальное и точное изображение структуры, формы предстательной железы и обнаруживает или исключает патологии.

Эндоскоп в ходе ТрУЗИ вводится в организм ректально, то есть через прямую кишку.

Процедура требует обязательной подготовки. Этот этап часто упускается врачами, однако его игнорирование приводит к искажению результатов и необходимости повторной диагностики.

Что такое ТрУЗИ

Трансректальное УЗИ имеет такой же принцип работы, как и обычное, наружное УЗИ. Для его проведения используется эндоскоп с датчиком, которые вводится в анальное отверстие пациента. От датчика в ткани проходят ультразвуковые волны, и, отражаясь, они создают эхо-волны. Эндоскоп с датчиком улавливает эти волны, анализирует их и формирует изображение на экране.

Характер изображения зависит от того, какая разница между ультразвуковыми волнами и отраженными от тканей. На основе этих данных прибор определяет расстояние до разных частей органа, его размеры и структуру, плотность определенных участков.

В ходе процедуры возможно проведение биопсии под контролем УЗИ, для диагностики состояния подозрительных участков.

Для чего проводится трансректальное УЗИ

В медицинской практике трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа. Исследование позволяет точно определить или исключить все виды патологий в предстательной железе и мочевом пузыре.

ТрУЗИ помогает выявить такие расстройства мочеполовой системы:

  • Мужское бесплодие. Подозрение на это расстройство является одной из самых частых причин обращения к урологу.
  • Опухолевые процессы в предстательной железе – доброкачественные и злокачественные. При помощи ТрУЗИ доктор подтверждает или опровергает такие диагнозы, как простатит, киста, наличие конкрементов, аденома или гиперплазия простаты.
  • Эректильную дисфункцию.
  • Патологии в функционировании мочевого пузыря.
  • Патологии кровеносных сосудов, расположенных в области малого таза, в том числе варикоз.

Показания к проведению исследования простаты

Этот метод диагностики может проводиться как при возникновении подозрений патологий в функционировании простаты или мочевого пузыря, так и в процессе планового профилактического обследования.

У мужчин, достигших возраста 40-50 лет, возрастает риск развития патологий мочеполовой системы. Потому врачи рекомендуют регулярно проводить ультразвуковое обследование простаты и сдавать анализы на определение уровня ПСА в крови – онкомаркера простаты.

В других случаях показаниями к проведению ТрУЗИ может быть обнаружение патологий при таких отклонениях:

  • У пациента появляются болевые ощущения или чувство дискомфорта в процессе мочеиспускания;
  • Возникли проблемы с потенцией;
  • Периодически возникают боли в области промежности;
  • Наблюдаются частые мочеиспускания в ночное время, особенно если они сопровождаются неприятными ощущениями;
  • Струя мочи стала более тонкой, наблюдается ослабевание напора;
  • У пациента обнаружено повышение уровня белка ПСА. ТрУЗи часто назначается даже в тех случаях, если онкомаркер ПСА остается в пределах нормы, однако значительно повысился в сравнении с предыдущими результатами анализа;
  • Если есть подозрение на аденому простаты;
  • При обнаружении проблем в процессе ректального осмотра;
  • Когда исследование мочи и спермограмма показали отклонения от нормы.

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ

По своей сути, ТрУЗИ является одной из разновидностей ультразвуковой диагностики.

УЗИ проводится двумя методами:

  1. Трансабдоминально – внешний метод, под которым подразумевается обычное УЗИ;
  2. Трансректально – внутренний метод, которым и является ТрУЗИ.

Первый, наружный, метод имеет довольно ограниченные диагностические возможности в сравнении со внутренним, и не помогает в диагностировании мелких структурных изменениях в простате.

Преимущества ТрУЗИ:

  • Дает самую подробную оценку состояния мягких тканей;
  • Достоверно определяет размеры предстательной железы и ее отдельных участков;
  • В процессе трансректального исследования врач может детально рассмотреть семенные пузырьки, что не удается при внешнем;
  • Для проведения процедуры не задействуется рентгеновское излучение, потому она не оказывает вреда организму;
  • В силу своей безопасности исследование не имеет временных и количественных ограничений для повторного проведения.

К недостаткам этого метода относятся неприятные физические ощущения и эмоциональный дискомфорт пациента.

Подготовка к ТрУЗИ простаты

Трансректальное УЗИ предстательной железы, в отличие от обычного УЗИ, является процедурой, которая требует предварительной подготовки. Однако часто врачи не предупреждают об этом заранее, что приводит к некорректности результатов и вынуждает пациента проходить процедуру повторно.

За несколько дней до назначенной даты обследования пациенту рекомендуется изменить рацион питания. Желательно избегать продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике. К ним относятся выпечка на дрожжевой основе, капуста и приготовленные из нее блюда, фрукты и макаронные изделия. Важно также исключить алкоголь и газированные напитки.

Также в течение 2-3 дней перед ТрУЗИ не нужно принимать аспирин и содержащие его медикаменты, поскольку он разжижает кровь и может исказить результаты обследования. В случае невозможности отказаться от приема препаратов обязательно обсудить это с лечащим врачом.

Трансректальное исследование проходит натощак, обычно утром. Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процедуры. Если она назначена на утро, ужин накануне должен быть не позднее 19 часов, и состоять из легких блюд.

Основной подготовительный этап к ТрУЗИ состоит их двух шагов:

  1. Опорожнение кишечника;
  2. Наполнение мочевого пузыря.

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Есть два основных способа очищения кишечника перед ультразвуковым обследованием.

  • За несколько часов до ТрУЗИ сделать клизму или выпить слабительное. Для клизмы следует использовать прохладную или теплую воды, необходимый объем – 1,5 л. Если по определенным физическим причинам поставить клизму не представляется возможным, можно воспользоваться микроклизмой. Это тюбик с небольшим количеством слабительного (от 25 до 100 мл), на конце которого находится гибкий наконечник для введения в прямую кишку. При введении вещества в организм необходимо лежать на правом боку – это ускорит и упростит процесс. Спустя небольшой промежуток времени появятся позывы к акту дефекации.
  • Очистить кишечник непосредственно перед проведением ТрУЗИ. В задний проход вводится специальная быстродействующая глицериновая свеча, после чего пациенту нужно лечь прямо на спину или повернуться на правый бок. Вскоре появляются позывы к дефекации. Допускается также выполнение этой процедуры в домашних условиях, за несколько часов до посещения доктора.

Необходимо предупредить врача о возникших сложностях. При не опорожненном кишечнике ТрУЗИ не даст нужного результата, потому пропускать этот этап нельзя.

Наполнение мочевого пузыря

В зависимости от того, с какой целью будет проводиться исследование предстательной железы, этот шаг может проводиться по-разному:

  • Если пациент столкнулся со снижением потенции, повышением уровня ПСА или бесплодием, достаточно за час до ТрУЗИ выпить примерно 4 стакана воды. До завершения исследования нельзя ходить в туалет.
  • При сложностях с мочеиспусканием подготовка немного отличается. Пациенту следует иметь при себе емкость с чистой негазированной водой объемом 1,5 л. Начинать пить воду нужно за 30-40 минут до ТрУЗИ. Как только возникнут первые позывы к мочеиспусканию, об этом следует сообщить врачу. После того, как обследование завершиться, обязательно сразу посетить туалет – длительная задержка мочи в таких случаях запрещена.

В других случаях процедура оговаривается с врачом.

Газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты – это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТрУЗИ.

В некоторых случаях требуется обследовать и опорожнение мочевого пузыря. Для этого после проведения трансректального УЗИ пациенту нужно помочиться и повторно пройти обследование. Таким образом врач делает заключение на основании количества оставшейся в пузыре мочи.

Читайте также:  Сульфат магния для очищения кишечника: отзывы, как применять

Как проходит трансректальное УЗИ

Исследование простаты проводится только после подготовки к процедуре кишечника и мочевого пузыря. Описание процедуры:

  1. Пациент ложится на кушетку, поворачивается на левый бок и поджимает согнутые ноги к животу. В таком положении открывается наибольший доступ к предстательной железе, что позволяет максимально точно оценить ее состояние.
  2. Врач вводит в анальное отверстие эндоскоп со специальным датчиком, при помощи которого снимаются все необходимые параметры. Глубина введения прибора в прямую кишку – приблизительно 5-6 см. Предварительно головка прибора смазывается гелем или покрывается стерильной пленкой со специальным покрытием – это позволяет устранить неприятные ощущения при введении эндоскопа.
  3. Во время исследования простата оценивается с разных сторон. Для этого врач фиксирует изображения продольных и поперечных срезов железы, по которых оцениваются ее размеры, целостность капсулы, структура. Также обследование позволяет обнаружить или исключить очаговые образования.
  4. Если в ходе ТрУЗИ выявляются подозрительные участки, проводится биопсия простаты – забор биологического материала для исследования. Процедура выполняется при помощи введения иглы, без прерывания УЗИ.

Трансректальное исследование простаты является абсолютно безболезненной процедурой, (при отсутствии патологий в прямой кишке), длительность обследования – в пределах 20-30 минут.

Расшифровка результатов

Преимуществом этого метода диагностики является возможность получить практически все результаты исследования еще до его завершения. Датчик, встроенный в оборудование для ТрУЗИ, позволяет оценить такие данные:

  1. Полное описание формы и структуры предстательной железы. Обычно орган характеризуется как симметричный, форма бывает разной – от овальной до треугольной. Если задняя часть простаты не полностью отсекается от основания прямой кишки, это также отображается на экране.
  2. Описание контуров железы. В нормальном состоянии они ровные и отображаются четко. В некоторых местах контуры могут напоминать мелкие зерна. Визуально контуры легко отделяются от тканей исследуемой железы.
  3. Размеры простаты. Простата у здорового человека имеет длину 25-40 мм, ширина и толщина до 23 и 43 мм соответственно. Объем органа – в пределах 200-280 мм3, в противном случае это считается патологией.
  4. ТрУЗИ отображает состояние семенного бугорка в структуре простаты. Нормальные размеры – в пределах 2-3 мм, форма – треугольная.
  5. Исследование позволяет оценить текущее состояние прямой кишки, парапростатической клетчатки, шейки мочевого пузыря, а также проток, через которые происходит выброс семенной жидкости.

Противопоказания к проведению ТрУЗИ

ТрУЗИ является эффективным и безболезненным методом диагностики для выявления проблем с мочеполовой системой. Однако в редких случаях процедура противопоказана. ТрУЗИ не проводится при обнаружении таких патологий:

  • Геморрой на стадии обострения;
  • Воспалительные процессы в разных частях прямой кишки (проктит и парапроктит);
  • Трещины в области заднего прохода;
  • Ранее перенесенное хирургическое удаление прямой кишки.

Если же состояние пациента является критическим, лечащий врач-уролог может проводить трансректальное УЗИ даже при наличии противопоказаний.

Как делают ТрУЗИ предстательной железы и какие этапы подготовки Ссылка на основную публикацию

Источник: https://oprostatit.ru/lechenie/truzi-predstatelnoj-zhelezy-kak-delayut-podgotovka.html

Трансректальное 3D УЗИ прямой кишки

Новый метод УЗИ для оценки анатомической структуры аноректальной области

О возможностях нового метода ультразвукового исследования рассказывает врач – радиолог Др. Рейнис ЛАГУНС.

Трансректальную ультрасонографию (TRUS) проводят при помощи нового УЗИ оборудования премиум класса Pro Focus UltraView. Оно оборудовано зондом для создания трёхмерного изображения, что открывает новые возможности для диагностики и лечения заболеваний прямой кишки и анального канала.

Кому необходима трансректальное УЗИ? Какие жалобы?

Обследование прямой кишки и анального канала предназначено мужчинам и женщинам в тех случаях, когда имеются трещины, боли неясного происхождения, гнойные или кровянистые выделения, воспаленные геморроиды, недержание, различные новообразования, непонятные уплотнения и т.п. Обследование успешно используется для диагностики и контроля различных опухолей.

Чаще всего это проблемы, о которых не принято говорить вслух. Есть заболевания, которые длятся несколько месяцев и обследование надо проводить неоднократно, дабы можно было объективно оценить изменения и контролировать ход болезни.

Для информации:

Трансректальное УЗИ помогает детально оценить структуру анального канала и состояние слоев его стенок. Например, если имеется недержание, есть возможность оценить сфинктер анального канала и его функционирование. Повреждение сфинктера может вызвать как травма, так и травматические роды.

Как попасть на трансректальную ультрасонографию?

Трансректальное УЗИ обычно назначает проктолог или хирург, специализирующийся на проктологии.

Например, если наблюдаются боли в анальном отверстии, то проктолог направляет на обследование, чтобы конкретизировать, какие причины это вызывают – воспаление, гной, трещины, опухоль и пр.

На обследование может направить и семейный врач, но пациент может и по собственному желанию пройти обследование – специального направления не требуется.

Альтернатива этому – ядерно-магнитный резонанс, однако, из-за больших очередей на это исследование, туда сложно попасть. К тому же, найдется немного врачей-радиологов, специализирующихся на диагностике заболеваний прямой кишки и анального канала, которые проводят детализированное описание обследования.

  • Перед обследованием не требуется соблюдение диеты. Пациент может употреблять свои лекарства.
  • Примерно за 2 часа до процедуры пациенту надо сделать очистительную клизму, например, Mikrolax.

Как происходит трансректальное УЗИ?

Первая процедура обследования может смутить пациента. Те, кто жалуется на боли, обычно уже были у проктолога, который проводил обследование анального отверстия пальцем или ректоскопом.

В таком случае уже известно, как происходит обследование прямой кишки. Пациент ложится на правый бок и его предупреждают, что введение зонда в анальное отверстие будет немного неприятным.

Ректальный зонд размером с палец вводят на глубину примерно 5-6 см.

Для информации: само обследование безболезненное, поэтому обезболивание не требуется. Его используют в очень редких случаях – если имеется ярко выраженное воспаление.

Продолжительность обследования

  • Обследование длится в среднем 10 минут.
  • Пациент получает результаты обследования сразу после процедуры.
  • Трехмерное трансректальное УЗИ обследование проводит врач радиолог-диагностик Др. Рейнис ЛАГУНС.

ВИДЕО:

  • Обследование прямой кишки – трансректальное 3D УЗИ (лат.яз.)

Источник: http://ars-med.lv/ru/2014/02/transrektal-3d-uzi/

Как делают трансректальное и трансабдоминальное УЗИ простаты у мужчин, и каковы нормальные результаты размеров и объема предстательной железы?

Назначение ультразвуковой диагностики предстательной железы не является поводом для паники. Такого типа обследование рекомендуют ежегодно проходить всем мужчинам старше 40 лет. Профилактическое УЗИ простаты позволяет своевременно выявить структурные изменения и распознать возможные заболевания органа.

Показания к УЗИ: тревожные симптомы

Появление некоторых симптомов должно насторожить мужчину и стать немедленной причиной для обращения к врачу-урологу. Назначение комплексного обследования в полном объеме обязательно включает проведение ультразвукового обследования.

Показания к УЗИ предстательной железы следующие:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся слабым напором мочи;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушение эректильной функции;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • возрастной фактор риска: старше 40 лет.

Проходить ежегодное ультразвуковое исследование простаты рекомендуется всем мужчинам, достигшим 40 лет. Однако есть и субъективные причины назначения УЗИ, одна из них — эректильная дисфункция

Патологии простаты, выявляемые на ультразвуковом сканировании

Диагностическая методика УЗИ малого таза у мужчин позволяет выявить серьезные патологические состояния предстательной железы:

  1. Простатит. Заболевание, имеющее воспалительный характер. Симптомами патологии является появление во время акта мочеиспускания жжения и дискомфорта, нарушение потенции.
  2. Аденома простаты. Характерный признак – увеличение органа до размеров и объема, делающих затруднительным нормальное мочеиспускание. В зоне риска находятся мужчины старше 45 лет. Заболевание, выявленное на ранних стадиях, успешно поддается медикаментозному лечению. В запущенном случае выздоровление возможно только после оперативного вмешательства.
  3. Рак предстательной железы. Вероятность возникновения этого злокачественного новообразования наиболее высока у мужчин пожилого поколения старше 60 лет. Патология коварна своим бессимптомным развитием. На ранней стадии заболевание возможно выявить только с помощью ультразвуковой диагностики простаты.

Нормальные УЗИ-характеристики

Размеры и объем органа — это показатели сугубо индивидуальные. Но есть допустимый диапазон значений, и размеры органа в норме должны соответствовать этим критериям.

Размеры, объем и другие параметры предстательной железы в норме следующие:

  • симметричная форма, похожа на каштан;
  • четкие, ровные контуры;
  • диапазон значений поперечного размера (ширина) – от 27 мм. до 43 мм.;
  • диапазон значений переднезаднего размера (толщина) – от 16 мм. до 23 мм.;
  • диапазон нормальных значений размера длины варьируется от 24 мм. до 41 мм.;
  • объем колеблется около 20 см3;
  • структурные показатели — однородные;
  • полости, утолщения и узелковые новообразования в норме отсутствуют;
  • повышение или понижение структурной эхогенности в норме не наблюдается.

Простата нормальной формы напоминает каштан, имеет плотную структуру и четкие контуры, легко просматривается на УЗИ

Методика ультразвукового сканирования

Процедура диагностики может проводиться двумя способами:

  1. Трансабдоминальным. Суть методики состоит в том, что датчик аппарата устанавливается на внешней стенке живота.
  2. Трансректальным способом. Обследование в этом случае делается датчиком, введенным в прямую кишку.

Более информативным методом считается трансректальное УЗИ, т.к. такое введение датчика максимально приближает его к исследуемому органу.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ простаты – это доступный, безболезненный, не доставляющий дискомфортных ощущений способ обследования. Проведение процедуры ультразвуковой диагностики требует обязательной предварительной подготовки.

Обследование мужчины делают в его горизонтальном положении. Сканирование предстательной железы осуществляется ультразвуковым датчиком в общепринятых плоскостях продольного и поперечного сечения. Иногда возникает необходимость обследования предстательной железы в других произвольных плоскостях. Трансабдоминальное УЗИ простаты совмещают с обследованием мочевого пузыря.

Абдоминальный способ имеет ряд существенных недостатков. В результате, УЗИ дает возможность установить исключительно размерные характеристики, объем органа и его расположение среди других органов малого таза. Низкая чувствительность ультразвукового датчика не позволяет определять структурные изменения в органе на начальной стадии.

Абдоминальное УЗИ проводится в качестве начального, предварительного обследования и для выбора наиболее информативных методик диагностики. Этот метод не имеет противопоказаний, но для мужчин с проблемами лишнего веса способ не подходящий, поскольку визуализировать простату тяжело.

Читайте также:  Дарсонваль от геморроя: лечение, отзывы

Трансректальное УЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет определять более полный набор необходимых показателей.

В основе ТРУЗИ простаты лежит использование высокочастотного ультразвукового датчика, который позволяет получать разрешение выше трансабдоминальных датчиков.

В результате, с помощью этого способа визуализация самых незначительных структурных изменений в органе становится возможной.

УЗИ простаты трансабдоминально имеет ряд недостатков.

Оно не может быть проведено пациентам с избыточным весом, а также не позволяет диагностировать патологии на самых ранних стадиях

Трансректальное УЗИ разрешает получить точную оценку строения и структуры каждой доли органа, установить, в каком состоянии находятся сосуды и парапростатическая клетчатка.

Кроме того, делается допплерография сосудов малого таза. Обычно ТРУЗИ простаты делается в режиме, который позволяет получить различные проекции органа. Специальные программы дают возможность создания объемной модели простаты для точного определения объема и структурного взаимоотношения.

Трансректальное УЗИ — это достоверный диагностический метод для выявления всех форм простатитов, аденом, раковых и других патологических процессов, который позволяет осуществлять контроль за результатами терапевтического лечения.

Трансректальное УЗИ проводится не больше 30 минут. Расшифровать полученные результаты не вызывает затруднений. Преимуществом этого способа является то, что отсутствует необходимость полного мочевого пузыря для проведения процедуры.

Однако, подготовка к ТРУЗИ все-таки нужна. В течение трех дней перед процедурой рекомендуют придерживаться безшлаковой диеты, а непосредственно перед обследованием нужно сделать очистительную клизму, для освобождения прямой кишки от кала.

ТРУЗИ не проводится мужчинам, с удаленной прямой кишкой, или у которых есть болезни, делающие процедуру введения в кишку датчика проблематичным, например, существование трещин или геморрой в стадии обострения. В результате можно заключить, что УЗИ простаты – это стандартная процедура диагностирования ее патологических состояний.

Источник: https://UZImetod.ru/taz/kak-provoditsja-uzi-predstatelnoj-zhelezy.html

Инструкция для подготовки к проведению трансректального УЗИ

Инструкция для подготовки к проведению трансректального УЗИ

ТРУЗИ – УЗ исследование предстательной железы путем введения специального датчика через анальное отверстие. Способ трансректальный.

ТРУЗИ подразумевает трансректальное введение датчика

Кому показано ТРУЗИ

УЗИ исследование через прямую кишку применяется чаще, чем осмотр простаты через брюшную стенку (трансабдоминально). Трансректальная оценка используется для осмотра пациентов, у которых наблюдается лишние жировые отложения в определенных областях, поскольку УЗИ через область живота не видит точных патологических процессов.

Если сравнивать с обычным ультразвуковым исследованием, ТРУЗИ считается самым информативным. Специалист во время данного метода оценки, может видеть состояние органов настолько четко, что уже после сеанса можно поставить точный диагноз.

Трансректальное исследование простаты назначается пациентам по следующим критериям:

  • частые походы по малой нужде с болезненными ощущениями в процессе мочеиспускания;
  • проблемы с потенцией;
  • вторичное бесплодие;Проведение ТРУЗИ необходимо при проблемах с кишечником
  • болевые спазмы в нижней части брюшной области;
  • запор;
  • болезненное опорожнение кишечника;
  • обнаруженное уплотнение при пальпации (врачебный осмотр).
  • У данного исследования существуют противопоказания. К ним относятся геморрой или геморроидальные узлы в острой стадии, трудности при дефекации, хирургическое вмешательство на области прямой кишки.

    Готовимся к ТРУЗИ правильно

    Подготовку к исследованию простаты нужно начинать дома. Заметим, что в клиниках не упоминают о том, что в домашней обстановке нужно подготовиться к сеансу. Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы – важный пункт, при соблюдении которого показываются правильные результаты.

    Перед проведением ТРУЗИ следует прочистить кишечник

    За 48 часов до ТРУЗИ следует уделить внимание некоторым нюансам.

    Конечно, нужно пересмотреть свое питание – исключить пищу, которая провоцирует появление газов. Последний съеденный продукт должен быть не ранее, чем за 12 часов до начала процедуры.

    Итак, если манипуляция назначена на утро, то ужин следует сделать легким, чтобы ТРУЗИ проходило на голодный желудок.

    Также перед процедурой следует провести очистительную процедуру кишечника (клизма). Обычно данная манипуляция выполняется непосредственно перед осмотром. Это можно сделать самостоятельно, купив для этого микроклизму.

    Если мужчина доверяет докторам и не испытывает дискомфорт, можно позволить сделать данную процедуру специалистам, если больница предоставляет подобные услуги. Перед процедурой (за 60 минут) мужчине нужно употребить не менее одного литра жидкости.

    Главное, чтобы мочевой пузырь был наполнен.

    Особенности трансректального исследования

    Процедура по продолжительности обычно составляет от пяти минут и доходит до 20 мин. Выполняется сеанс оценки на территории клиники в амбулаторных условиях.

    ТРУЗИ должно проводиться специалистом

    К простате подступиться непросто, поскольку железа располагается посередине таза и касается задней стенкой к области прямой кишки. Поэтому эффективным методом исследования простаты считается ТРУЗИ.

    Добиться полного приближения ректального датчика к пораженной области можно только путем его введения в анальное отверстие. Зонд (датчик) имеет небольшие габариты, перед началом осмотра смазывается вазелином. Специалист аккуратно вводит его в прямую кишку.

    Этот момент может вызвать некий дискомфорт, но вообще данная процедура не входит в число болезненных диагностик.

    О чем поведает трузи

    Специалисты, которые трактуют результаты ТРУЗИ, используют для этого ряд критерий. Это физическая величина, габариты, консистенция, строение простаты и наличие различных образований.

    Если адекватно подойти к подготовке ТРУЗИ, можно определить наличие таких патологий, как:

    • воспаление предстательной железы;
    • рак простаты;
    • гиперплазия предстательной железы;
    • киста.

    С помощью ТРУЗИ можно выявить аденому простаты

    Простатит. При данном воспалительном процессе наблюдается жжение в уретре, неприятные ощущения при мочеиспускании, нарушенное либидо. Также увеличенная простата сигнализирует о воспаленной простате.

    Рак простаты. Образование злокачественного типа чаще диагностируется у мужского населения после 50 лет. Этот вполне серьезный недуг опасен своим «молчанием» на протяжении долгого времени.

    Гиперплазия железы. Наблюдается увеличение предстательной железы, провоцирующее трудности с отхождением мочи. Частое или редкое мочеиспускание свидетельствует об аденоме. По статистике, практически у каждого 2-ого мужчины диагностируется данная патология. Если случай запущенный, потребуется помощь хирургов.

    Киста. При данной патологии специалист обнаруживает небольшие мешочки с жидкостью внутри. ТРУЗИ показывает их точную локализацию и размеры.

    При проведении ТРУЗИ необходимо следовать указаниям врача

    Процесс исследования

    • Сначала мужчина должен освободить область исследования, то есть снять вещи ниже пояса. Затем больной ложится на левый бок. Колени сгибаются и прижимаются к груди. Такая поза считается оптимальной и удобной для оценки состояния простаты.
    • При процедуре нужно максимально расслабить тело, постараться выровнять дыхание. Как показывает практика, любое напряжение способствует появлению болезненных ощущений.
    • Специалист натягивает на прибор специальную резину, смазанную вазелином, и вводит его мужчине в анальный проход (5 см вглубь). Вначале узист исследует простату, а в дальнейшем пузырьки семени. Так оценивается состояние простаты.
    • После окончания сеанса мужчине нужно сходить по малой нужде, чтобы специалист мог оценить, сколько мочи осталось в пузыре.

    По цене ТРУЗИ стоит от 600 рублей до 2500 рублей.

    Стоимость зависит от уровня клиники, качества аппаратуры и региона, в котором расположена больница.

    Следующее видео поведает о процессе проведения УЗИ простаты:

    Источник: http://o-prostate.ru/instrukciya-dlya-podgotovki-k-provedeniyu-transrektal-nogo-uzi

    Правильная подготовка к УЗИ простаты

    Стандартный аппарат для ультразвуковой диагностики состоит из датчика, отправляющего звуковые сигналы и принимающего их в отраженном виде, компьютера для обработки информации и монитора для ее выведения в виде изображения.

    Принцип ультразвукового исследования

    Датчик, наводимый на ткани простаты, отправляет звуковые волны, которые создают эхо при столкновении с органом. Эхо-сигналы преобразуются с помощью компьютерной программы в изображение, которое выводится на монитор. Сигналы опухолей простаты отличаются от тех, что отправляют нормальные ткани органа, поскольку обладают большей плотностью.

    Современные технологии УЗИ, использующие эффект Доплера, позволяют определить ток крови в сосудах простаты, оценить состояние семенных пузырьков. При этом подготовка к УЗИ простаты — минимальная, зачастую не отличается от требований к ультразвуковому исследованию мочевого пузыря.

    Существующие методы

    Врач может выбрать 1 из 4-х методов ультразвукового обследования предстательной железы в зависимости от симптомов и состояния здоровья пациента:

    • трансабдоминальное УЗИ простаты (через брюшную стенку);
    • наведение датчика через промежность — между мошонкой и ректальным отверстием;
    • ТРУЗИ или трансректальное исследование с доступом через прямую кишку;
    • трансуретральный доступ через мочеиспускательный канал.

    Выбор того, как делают УЗИ простаты, в каждом конкретном случае определяется данными, которые необходимо получить врачу. О размерах, форме и симметрии простаты можно узнать при помощи наружного сканирования. Более детальное обследование проводится иными методами.

    Предстательная железа находится в центре малого таза и задней частью соприкасается  с прямой кишкой, потому «золотым стандартом» ультразвукового исследования выбран трансректальный метод. Введением датчика в ректальное отверстие можно добиться максимального приближения зонда к предстательной железе.

    Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) занимает 5-15 минут и проводится амбулаторно. Зонд небольшого размера, смазанный вазелином, осторожно вставляется в прямую кишку. Введение датчика может вызвать временные неудобства, но ТРУЗИ является безболезненной процедурой.

    По каким показаниям нужно трансректальное УЗИ?

    Трансректальная ультразвуковая диагностика выявляет любые нарушения в простате, позволяя:

    • изучать ткани простаты по долям;
    • дифференцировать зоны простаты и определить их состояние;
    • оценить функцию венозного сплетения;
    • обнаружить аномальный рост тканей простаты;
    • найти причину бесплодия.

    При появлении следующих симптомов УЗИ простаты проводят трансректально:

    Трансректальное ультразвуковое обследование обладает преимуществами перед другими методами диагностики:

    • УЗИ назначают для выявления опухолей, которые невозможно обнаружить при пальцевом ректальном обследовании;
    • трансректальное узи используется для оценки размеров предстательной железы;
    • УЗИ предоставляет более полную картину о плотности простаты, чтобы отличить доброкачественную гиперплазию от рака;
    • ТРУЗИ является дополнительной процедурой при проведении биопсии простаты, позволяет правильно расположить иглу.

    Необходимость биопсии не влияет на то, как проходит УЗИ простаты. Область прямой кишки вблизи простаты нечувствительна к боли, потому манипуляции только займут больше времени.

    Когда допустимо сделать абдоминальное исследование?

    Наружное ультразвуковое обследование подразумевает, что «акустическим окном» для получения изображения простаты становится мочевой пузырь. Абдоминальный способ называют «ориентировочным», так как он не предоставляет четкой картины о состоянии тканей. Однако его достаточно для выявления аномалий:

    • камни в простате;
    • очаги кальцификации и фиброз;
    • увеличение простаты.
    Читайте также:  Таблетки от запора: недорогие и эффективные слабительные

    На основе указанных показаний ставятся диагнозы хронического простатита и склероза простаты. Поскольку абдоминально можно сделать одновременно УЗИ простаты и мочевого пузыря, то врач выявляет причину нарушений мочеиспускания.

    Подготовка к процедуре

    УЗИ является неинвазивным способом диагностики, но направлено на визуализацию внутренних органов. Врач предупреждает о том, как подготовиться к УЗИ простаты, в зависимости от применения того или иного метода.

    Пациент получает рекомендацию сделать клизму за 1-2 часа до ТРУЗИ предстательной железы, чтобы каловые массы не мешали перемещению ректального датчика. Достаточно введения 200 мл жидкости, чтобы опорожнить прямую кишку.

    Во время сканирования пациент лежит на левом боку с согнутыми коленями — такое положение облегчает введение зонда. Визуализации простаты начинается на фоне мочевого пузыря.

    Поворачивая датчик, диагност получает полную картину органа.

    Абдоминальное УЗИ простаты проводится на фоне наполненного мочевого пузыря. За 1-1,5 часа до процедуры достаточно выпить 1-1,5 л воды. Для осуществления процедуры пациент ложится на спину.

    Врач перемещает датчик по покрытой гелем нижней части живота, принимая отраженные звуковые данные о простате в различных плоскостях.

    Чрезмерно переполненный и недостаточно наполненный мочевой пузырь искажают диагностическую картину.

    Источник: http://KakBik.ru/andrologiya/prostata/uzi-predstatelnoi-zhelezy.html

    Трансректальное УЗИ предстательной железы: описание, подготовка и рекомендации

    В последние годы заболеваемость раком органов малого таза стремительно растет. Это связано не только с тем, что онкологические патологии встречаются чаще, чем раньше. В первую очередь причиной роста заболеваемости является улучшение диагностических методов.

    Сейчас практически каждый человек старше 50 лет периодически сдаёт анализы для определения маркеров рака. Кроме того, при подозрении на подобные заболевания выполняется качественная инструментальная диагностика. Одним из методов является трансректальное УЗИ.

    Его проводят как мужчинам, так и женщинам при подозрении на онкологические и воспалительные процессы в органах малого таза. По сравнению с абдоминальным ультразвуковым исследованием, этот способ считается более достоверным, так как датчик находится ближе к патологическим процессам.

    Поэтому рассмотреть органы удаётся лучше.

    Что такое трансректальное УЗИ?

    Данный метод основан на действии ультразвука. Как известно, этот способ визуализации относится к неинвазивным процедурам.

    Волны ультразвука способны отражаться на тканях человеческого организма, а также проходить сквозь них. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) не отличается по механизму действия от других разновидностей исследования.

    Разница заключается лишь в том, что датчик вводится в прямую кишку, а не устанавливается на поверхности живота.

    Благодаря тому, что все ткани имеют различную эхо-плотность, врачу удаётся визуализировать органы на экране.

    При наличии воспалительных изменений или каких-либо уплотнений (образований), УЗИ-картина меняется. То есть плотность органа или его участка отличается от нормы.

    Как гипо-, так и гиперэхогенность свидетельствуют о наличии патологического процесса, то есть об изменении структуры ткани.

    ТРУЗИ выполняется для визуализации предстательной железы, прямой кишки, дугласова пространства, мочевого пузыря. Все эти органы отображаются на мониторе и при других видах ультразвукового исследования (абдоминальное, у женщин – трансвагинальное). Тем не менее при установлении датчика в прямой кишке визуализация лучше, благодаря уменьшению расстояния между прибором и тканями.

    Показания к трансректальному УЗИ простаты

    Трансректальное УЗИ предстательной железы является достоверным методом диагностики заболеваний простаты. Оно является предпочтительным методом исследования, особенно при подозрении на онкологический процесс. Тем не менее назначение ТРУЗИ не означает, что имеется рак.

    Поэтому не стоит заранее паниковать и делать поспешных выводов. Стоит знать, что при абдоминальном доступе ультразвуковые волны проходят через множество тканей (кожу, жировую клетчатку, мышцы). Только после этого они попадают на предстательную железу.

    Поэтому диагностика патологий затрудняется, тем более если пациент имеет избыточный вес. Трансректальное УЗИ простаты позволяет в несколько раз сократить расстояние от датчика до исследуемого органа. Ведь предстательная железа граничит с прямой кишкой.

    Показаниями к ТРУЗИ являются следующие состояния:

    1. Доброкачественные образования простаты. Это патология довольно распространена у пожилых мужчин. По статистике, аденома предстательной железы встречается практически у каждого второго представителя сильного пола после 50 лет.
    2. Рак простаты. При подозрении на онкологическое заболевание ТРУЗИ является основным методом диагностики. Это объясняется тем, что под контролем ультразвукового исследования выполняется пункция органа. Таким образом, врач оценивает УЗИ-картину и выполняет прицельную биопсию. То есть производит забор материала (тканей) из патологических очагов.
    3. Подготовка к оперативным вмешательствам на простате.
    4. Мужское бесплодие. Часто неспособность к оплодотворению развивается на фоне хронического воспалительного процесса – простатита.

    Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится, если пациент жалуется на боли в лонной и паховой области, отдающие в задний проход. Также данное исследование выполняют при нарушении мочеиспускания и семяизвержения, импотенции.

    Показания к трансректальному УЗИ у женщин

    Трансректальное УЗИ у женщин выполняется реже, чем у мужчин. Чаще всего этот метод диагностики проводится при подозрении на онкологические патологии. Кроме того, ТРУЗИ выполняют, если есть вероятность воспалительных процессов в дугласовом пространстве, абсцессов и т. д.

    Как известно, строение таза у женщин и мужчин несколько отличается. Учитывая то, что обследование матки и придатков проводится чаще, в большинстве случаев рекомендуется трансвагинальное УЗИ.

    Тем не менее в некоторых случаев визуализация органов через прямую кишку даёт больше информации о заболевании.

    Показанием к трансректальному УЗИ у женщин является исследование дугласова пространства. Оно представляет собой карман брюшины, расположенный между прямой кишкой и маткой. Таким образом, ТРУЗИ позволяет оценить состояние параректальной клетчатки и заднего свода детородных органов. Оно проводится при следующих состояниях:

    1. Подозрение на абсцесс дугласова пространства. Часто данный воспалительный процесс является следствием осложнений аппендицита и перитонита.
    2. Онкологические патологии матки, прямой кишки.

    3. Подозрение на метастазы в параректальную клетчатку. Встречается при опухолях желудка.
    4. Воспалительные процессы в прямой кишке.
    5. Доброкачественные новообразования на задней стенке матки.

    Как у женщин, так и у мужчин ТРУЗИ применяется, чтобы оценить состояние мочеполовых органов. Тем не менее в большинстве случаев их обследуют с помощью трансабдоминального доступа.

    Диагностика заболеваний мочевого пузыря методом ТРУЗИ

    Помимо перечисленных выше органов, в полости малого таза находится и мочевой пузырь. Он расположен спереди от прямой кишки. У женщин доступ к нему перекрывает матка. Поэтому трансректальное УЗИ мочевого пузыря чаще проводится мужчинам.

    Оно проводится при подозрении на опухолевые, доброкачественные образования и воспалительные инфильтраты. У женщин ТРУЗИ мочевого пузыря выполняется, если имеется спаечный процесс в малом тазу или выраженное ожирение.

    Также подобный метод используют, чтобы не повредить девственную плеву, вводя датчик во влагалище.

    Противопоказания к трансректальному ультразвуковому исследованию

    В некоторых случаях трансректальное УЗИ проводить не рекомендуется. Абсолютным противопоказанием к этому методу диагностики является атрезия ануса. Это врожденный порок развития, при котором отсутствует заднепроходное отверстие.

    Подобную аномалию развития диагностируют в первые дни жизни. Другие противопоказания являются относительными. Это означает, что в случае острой необходимости исследование проводится. Тем не менее его лучше заменить другими диагностическими методами.

    К относительным противопоказаниям относятся:

    1. Свежие трещины прямой кишки. При этом заболевании любые манипуляции, проводимые трансректально, запрещаются. Тем не менее после лечения трещины (купирования острого состояния), выполнение ТРУЗИ возможно.
    2. Наличие воспалённых геморроидальных узлов снаружи и внутри прямой кишки.

      В этом случае трансректальное введение датчика УЗИ не показано из-за риска травматизации сосудов.

    3. Хирургические манипуляции на прямой кишке, проводимые незадолго до назначения исследования. К ним относят любые оперативные вмешательства: вскрытие и дренирование жировой клетчатки, свищевых ходов и т.

      д.

    Трансректальное УЗИ: подготовка к исследованию

    Как и любое исследование, выполняемое трансректально, ТРУЗИ требует подготовки. Чтобы добиться нормальной визуализации органов малого таза, прямую кишку необходимо предварительно очистить. С этой целью за несколько часов до процедуры следует принять слабительное средство или сделать клизму.

    Если показанием для исследования служат заболевания прямой кишки, необходимо исключить из рациона острую пищу, газированные и алкогольные напитки. Перед выполнением ТРУЗИ предстательной железы предварительная диета не обязательна. Если объектом исследования служит мочевой пузырь, его необходимо наполнить.

    С этой целью перед диагностической процедурой пациент должен выпить 1-2 литра воды.

    Техника выполнения исследования

    Трансректальное ультразвуковое исследование проводится в различных положениях. Чтобы хорошо рассмотреть предстательную железу, пациенту предлагается лечь на левый бок. Ноги его при этом должны быть согнуты в коленных суставах и прижаты к животу.

    Трансректальное УЗИ малого таза у женщин чаще всего выполняется на проктологическом кресле (или гинекологическом). Таким же образом проводится исследование мочевого пузыря. В некоторых случаях больному предлагают принять коленно-локтевое положение.

    Чаще – при подозрении на патологии прямой кишки.

    Перед тем как ввести ультразвуковой датчик в анальный канал, его смазывают вазелином или специальным лубрикантом. После этого прибор вводят в просвет кишки на глубину 6 см. Проводится осмотр анального канала, сфинктеров, стенок органа.

    Далее исследуется простата и семенные пузырьки. У женщин после осмотра прямой кишки визуализируется задний свод матки и дугласово пространство, затем – мочевой пузырь. Все результаты фиксируются на экране монитора.

    После этого аппарат осторожно выводят из прямой кишки.

    Преимущества трансректального УЗИ

    К преимуществам ТРУЗИ следует отнести:

    1. Отсутствие лучевой нагрузки.
    2. Безболезненность.
    3. Информативность.
    4. Улучшение визуализации органов малого таза. Высокая информативность УЗИ, выполненного через прямую кишку, достигается за счет близкого расположения простаты и отсутствия толстого слоя жировой клетчатки, которая имеется в брюшной стенке.

    Результаты трансректального УЗИ

    Благодаря методу ТРУЗИ имеется возможность диагностировать новообразования органов малого таза, а также метастазы в параректальную клетчатку.

    Кроме того, с помощью этого метода исследования оценивают размеры, толщину и расположение простаты, мочевого пузыря. Воспалительные процессы и образования отображаются на мониторе как гипо- или гиперэхогенные участки ткани.

    Заключение по УЗИ-картине выполняет врач функциональной диагностики, уролог, гинеколог.

    Источник: http://allkidney.ru/mochevoj-puzyr/uzi/5393-transrektalnoe-uzi-predstatelnoj-zhelezy-opisanie-podgotovka-i-rekomendatsii

    Ссылка на основную публикацию