Ректоскопия прямой кишки: подготовка, отзывы, видео

Ректороманоскопия кишечника — подготовка, как проводится исследование?

Ректороманоскопия и ректоскопия – это разновидности диагностического исследования, в ходе которого специалисты осматривают прямую кишку и дистальный отдел сигмовидной кишки.

Процедура выполняется при помощи ректороманоскопа – аппарата в виде трубки длиной от 25 до 35 см и диаметральным значением 2 см.

Он оснащен линзами, устройством для нагнетания воздуха и осветительной системой.

Как подготовиться к процедуре?

Необходимость подготовки к ректороманоскопии продиктована условием свободного входа тубуса прибора в кишечный просвет.

Чтобы специалист смог хорошо осмотреть стенки органа, когда будет проводится ректоскопия — он должен быть свободным от содержимого.

Поэтому больному рекомендуется соблюдение бесшлаковой диеты перед ректороманоскопией.

В ее правила входит исключение из рациона продуктов, обогащенных пищевыми волокнами – они способствуют выработке объемных каловых масс, которые будут препятствовать тому, чтобы ректоскопия была максимально информативной.

Так, за 3 суток до ректоскопии следует отказаться от свежей зелени и овощей – свеклы, бобовых, моркови, белокочанной капусты.

Также нельзя употреблять хлебобулочную продукцию из муки грубого помола, цитрусовые, яблоки, абрикосы, персики и бананы.

А что можно есть перед ректороманоскопией? Можно готовить блюда из рыбы, мяса и птицы, лишь бы они не были жирными.

Разрешается употребление мясных бульонов, гречневой и пшеничной каши. Технология приготовления блюд допускает отваривание ингредиентов, их тушение и паровую обработку.

При подготовке к такому обследованию, как ректоскопия — есть жареную пищу строго запрещается.

В канун даты проведения процедуры, в качестве обеда должны употребляться исключительно легкие блюда. На ужин разрешен только чай. Завтракать в день процедуры нежелательно.

Подготовка пациента к ректороманоскопии заключается в его предупреждении об особенностях проведения манипуляции.

Также специалист должен собрать полный анамнез больного, расспросить его о наличии аллергических реакций, выяснить факты приема медикаментозных средств и проведения обследования ЖКТ с барием в течение последних 7 дней, поскольку остатки контрастного вещества затрудняют осмотр.

Если пациент стесняется, то его уверяют в том, что область ануса, в то время как будет проводится ректоскопия, будет изолирована стерильным бельем.

Также человека предупреждают о возможных позывах к дефекации, возникающих по мере продвижения ректороманоскопа по кишечнику (для облегчения скольжения, его смазывают специальным средством).

Самовольно готовиться к исследованию с помощью ректороманоскопии кишечника путем постановки мыльных клизм не следует – они могут изменить нормальные ориентиры и травмировать кишечную слизистую.

Очистительную клизму специалист может предложить в самом начале процедуры, если будет обнаружено недопустимое количество фекалий в зоне исследования.

Подготовиться к ректороманоскопии, проводимой с использованием седативных препаратов, пациенту-автолюбителю следует заранее.

Он должен позаботиться об обратной транспортировке домой, поскольку в течение последующих 12 часов ему запрещается вождение машины. В течение суток после ректоскопии с седацией запрещается пить спиртное.

Применение Микролакса

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом – слабительным средством, проводится вечером в канун обследования.

Препарат, взятый в количестве двух туб, вводят ректально с интервалом в 20 минут. Наутро манипуляцию повторяют.

Вечером разрешен легкий ужин, но утром уже не завтракают.

Применение Фортранса

Препарат Фортранс – это сильное слабительное, прием которого должен сопровождаться употреблением большого количества жидкости.

Как принимать Фортранс перед ректороманоскопией? Вечером накануне исследования берут 2 пакетика средства и разводят их из расчета 1 упаковка слабительного на 1 л воды.

Утром подготовка к ректороманоскопии Фортрансом продолжается – ее проводят аналогично вечерней очистке.

Учитывая время воздействия препарата, а это около 2 часов, утреннее очищение фортрансом осуществляют хотя бы за 3 часа до начала диагностической манипуляции.

Используем клизмы

Промывание кишечника, в качестве подготовки к ректороманоскопии клизмами, производится дважды.

Вечером ставят две литровые водные клизмы с небольшим интервалом (в воду ничего не добавляют).

С утра — процедуру очищения с клизмами повторяют до выхода из кишечника пациента чистой прозрачной воды.

Метод очищения клизмами достаточно эффективен, главное — ставить их правильно.

Как проходит обследование?

Для удобства проведения ректоскопии кишечника пациент обнажает нижнюю часть туловища, укладывается на кушетку на бок либо принимает коленно-локтевое положение.

Исследование начинается с пальцевого метода, а уж затем специалист проводится аноскопию и ректороманоскопию, смазывая вазелином приборы и поочередно погружая их в заднепроходное отверстие на 10 и 5 см соответственно.

Постепенно и осторожно тубус ректоскопа продвигают вдоль кишечного канала, периодически подкачивая воздух. Он нужен для расширения органа и выравнивания складок слизистой.

Больно ли делать ректороманоскопию? Для получения ответа на этот вопрос следует знать, что примерно в 12 см от анального отверстия находится изгиб кишечника – место перехода прямой кишки в сигмовидную.

В случае недостаточного расслабления, в момент упора медицинского прибора в эту точку — могут возникать лишь легкие дискомфортные ощущения,нестерпимой боли пациент не испытывает.

Показания и противопоказания

Ректороманоскопия в случаях если у пациент наблюдаются:

  • боли в районе толстого кишечника;
  • подозрения на опухоль органов женской половой сферы или предстательной железы у мужчин;
  • кровотечения;
  • геморрой и воспалительные процессы с хроническим течением;
  • слизистые/ гнойные выделения из органа.

Противопоказаниями к выполнению ректороманоскопии кишечника являются такие состояния, как:

  1. профузные кровотечения;
  2. выраженное сужение кишечного просвета;
  3. острая форма парапроктита;
  4. трещины в анальной зоне.

В чем отличие от колоноскопии?

Главное отличие колоноскопии от ректороманоскопии состоит в исследуемых областях органа.

В первом случае, изучению подлежит весь толстый кишечник, а во втором – лишь его дистальный участок, занимающий около 60 см.

Виртуальная колоноскопия и ректороманоскопия отличаются еще и тем, что после растяжения кишечных стенок инертным газом — проводится компьютерная томография.

Проведение ректоскопии не предусматривает выполнения КТ.

С одной стороны, РРС является менее болезненным способом исследования. Однако при его проведении специалист не может отследить все текущие изменения в поперечной, восходящей, нисходящей и сигмовидной кишках.

Проводится ли ректороманоскопия кишечника ребенку? Да, но ее разрешается делать только при условии введения внутривенной анестезии и применения детских ректоскопов малых размеров.

Подготовительные мероприятия к РРС кишечника аналогичны подготовке взрослых пациентов.

Где пройти обследование?

Ректороманоскопия проводится во многих в медицинских центрах и диагностических клиниках нашей страны и за рубежом.

Все диагностические манипуляции производятся на высоком профессиональном уровне с повышенным вниманием к пациенту и чувством максимального такта к нему.

Средняя стоимость ректороманоскопии колеблется в рамках 1600 – 2100 рублей.

В нее входит диагностика заболеваний, необходимость забора образцов тканей на биопсию, выдача заключения и последующая консультация.

Источник: http://protrakt.ru/kishechnik/rektoromanoskopiya.html

Ректоскопия прямой кишки — что это такое, показания к проведению процедуры. Предварительная подготовка

Людей, столкнувшихся с проблемой геморроя и задержки выхода кала, часто отправляют к узкому специалисту — врачу-проктологу, который проводит исследование прямой кишки, в том числе методом ректоскопии. Запущенная через анус внутрь этого отдела тоненькая трубочка позволяет выявить наличие всего «лишнего» — полипов, выпуклостей, узлов.

«Трубочный» осмотр

Ректоскопия прямой кишки — исследование из разряда эндоскопических. При помощи его врач может визуально оценить состояние внешней поверхности исследуемого участка, а также взять, при необходимости, фрагмент ткани на анализ.

Подобный осмотр выполняется с использованием особого инструмента — ректоскопа, представляющего собой трубку из гибкого металла с увеличительной оптикой и собственным освещением. Ввести ее внутрь можно на длину около 30 см, но обычно осматривают более короткие участки.

Процедура длится недолго (чуть более 5 минут), но дает значительную информацию о наличии новообразований и эрозий в прямой кишке.

По показаниям и профилактически

Когда могут отправить на осмотр ректоскопом?
Предпосылками для этого являются все беспокоящие симптомы, которые связаны с задним проходом:

  • боли в этой области и присутствие крови в кале;
  • ложные позывы «в туалет» и длительные запоры;
  • зуд возле ануса (подробнее можно прочитать тут) и непривычные выделения из него;
  • беспричинное похудение;
  • диарея (подробнее можно прочитать тут) или анемия неясной природы;
  • ощущение «пробки» в заднем проходе.

Исследование может быть и профилактическим: в частности, оно рекомендовано людям старше 40 лет для выявления возможных злокачественных образований в ранний период их появления и развития.

Мини-операция при осмотре

Выявить различные поражения, наросты, а иногда и начало онкологического процесса — важные задачи ректоскопии прямой кишки. Однако цели ее проведения могут быть шире, чем просто осмотр, ведь такая манипуляция предоставляет возможность:

  • Взять биопсию — с применение особых мини-щипцов через дополнительный канал прибора.
  • Удалить небольшие полипы — для этого на внутренний нарост через операционный ректоскоп накидывается петля-электрод, которая нагревается и срезает его.
  • Остановить кровотечение — используется тот же инструмент, с помощью которого делают коагуляцию тканей.
  • Провести бужирование — раздувание анального канала при его чрезмерном сужении через баллон под местным обезболивании.

Готовимся заранее

Важная составляющая процедуры ректоскопии — подготовка к ней, которая довольно длительная и не особенно комфортная.

Уже за четыре дня до процедуры у проктолога придется сесть на специальную диету из легкой пищи, исключить из рациона мучное, фрукты и овощи, а также бобовые. За сутки до осмотра разрешены только бульон, манная каша, омлет.

За 16 часов до манипуляции потребуется выпить слабительное.

Вечером перед визитом в клинику разрешается пить бульон или чай, в этот же промежуток времени проводится очистительная клизма. Несколько микроклизм понадобится сделать и утром — перед самым приемом у врача.

Такая подготовка чрезвычайно важна, поскольку все «лишнее» содержимое будет мешать проведению детального осмотра.

Без осложнений

Проведение ректоскопии не связано с какими либо осложнениями для организма. Редким исключением можно назвать повреждение стенки прямой кишки при неправильном проведении процедуры. Такие случаи единичны, но при них требуется незамедлительная медицинская помощь.
Стоит учесть, что исследование прямой кишки ректоскопом не назначают:

  • беременным на поздних сроках;
  • при обострениях болезни Крона или язвенного колита;
  • при проблемах со свертываемостью крови;
  • при воспалениях брюшины и тяжелых сердечных патологиях.
Читайте также:  Китайский пластырь от геморроя anti-hemorrhoids (трансдермальный): отзывы и где купить

Если требуется осмотр большего участка толстого кишечника, вместо ректоскопии назначается колоноскопия.

Интересное видео

Смотрим видео в котором хорошо видно как проходит процедура:

Источник: https://yadoktor.net/stroenie/pryamaya-kishka/rektoskopiya-pokazaniya-k-provedeniyu.html

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом: как проходит исследование

Главная » Ректоманоскопия » Ректороманоскопия: особенности подготовки к исследованию

Ректороманоскопией называется эндоскопический вид исследования, посредством которого осуществляется осмотр и изучение прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура проводится при помощи специального инструмента, который называется ректороманоскопом.

Он представляет собой аппарат в виде трубки, длина которой составляет от 25 до 35 см. Данная трубка не превышает в диаметре 20 мм. Ректороманоскоп оснащается системой освещения, линзами и устройством для нагнетания воздуха.

Для того чтобы исследование прямой кишки прошло успешно и не спровоцировало осложнений, пациенту следует правильно подготовиться.

Подготовка к ректороманоскопии

Изначально следует отметить, что для получения качественной картинки во время исследования прямой кишки, пациенту необходимо освободить данный орган.

Чтобы в прямой кишке не скапливались шлаки, следует за 3-5 дней до исследования перейти на бесшлаковую диету. Основу таковой диеты должны составлять продукты, которые не обогащенные на пищевые волокна.

Если питаться такими продуктами, то это приведет к выработке каловых масс, препятствующих проведению исследования.

Из рациона следует исключить следующие виды продуктов:

  • свежая зелень и овощи, а именно свекла, морковь и белокочанная капуста;
  • хлебобулочные продукты;
  • цитрусовые;
  • фрукты: яблоки, абрикосы, персики;
  • газированные напитки и соки с мякотью.

Все эти продукты обогащены клетчаткой, которая долго усваивается. Чтобы предотвратить скапливание каловых масс в кишечнике, пациенту рекомендуется питаться блюдами из рыбы и нежирных сортов мяса.

Пациенту рекомендуется еще за неделю внести коррективы в свой рацион, и перейти на употребление бульонов, супов, гречневой и пшеничной каши. От рисовой каши лучше отказаться, так как она способствует скоплению твердых каловых масс в кишечнике.

Если исследование запланировано непосредственно в утренние часы, то с вечера можно употребить только чай. Утром кушать запрещается, поэтому пациент должен приходить на ректороманоскопию подготовленным.

Если выяснится, что пациент не уделил должного внимания данным требованиям, то процедура может быть отменена или перенесена на другое время. Преобладание в рационе следует отдать таким видам продуктов питания:

  • молочная и кисломолочная продукция;
  • растительные масла и домашний майонез;
  • соки без мякоти;
  • желе и мороженое;
  • постные супы и бульоны.

В подготовительную стадию входит также процедура сбора анамнеза. Врач заранее проводит опрос пациента на наличии аллергии, выясняет факты приема лекарственных препаратов, а также проведения исследования ЖКТ в ближайшее время.

Пациентам не следует стесняться, так как ректороманоскопия является абсолютно нормальным видом исследования, которые специалист провел не один десяток раз.

Во время исследования не исключается выделение каловых масс, которые возникает по ходу продвижения прибора. Чтобы каловые массы в прямой кишке не препятствовали продвижению ректороманоскопа, прибор обрабатывается специальными средствами.

Кроме того, в день исследования пациенту ставится клизма, которая позволит максимально эффективно промыть кишечник.

Пациенту следует также позаботиться о том, чтобы после исследования его могли забрать родственники или друзья. Управлять транспортным средством после исследования запрещается на протяжении 12 часов, так как пациент будет ощущать дискомфорт. Запрещается также употреблять спиртные напитки в течение суток после такого рода исследования.

Особенности подготовки к исследованию при помощи Микролакса и Фортранса

Чтобы провести исследование кишечника, следует первоначально провести его очистку. Для этого ставятся клизмы и применяются специальные медикаментозные препараты.

Одним из таковых препаратов для очистки кишечника является Микролакс. Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом основана на том, что препарат обладает мягким слабительным свойством.

Препарат является идеальным средством для очистки кишечника, чтобы провести его исследование.

Имеется у препарата существенный недостаток, который обусловлен мягким слабительным эффектом. Для людей, которые не имеют проблем со стулом, мягкий эффект является наилучшим вариантом очищения кишечника без ощущения дискомфорта. Если человек имеет проблемы со стулом, то мягкий слабительный эффект будет недостаточным для очищения кишечника.

Стоит отметить, что для людей, имеющих проблемы со стулом лучше воспользоваться таким препаратом, как Миралакс. Это американский аналог российского Фортранса, который отличается высокой стоимостью.

Использовать слабительные средства необходимо накануне вечером перед проведением ректороманоскопии. Микролакс вводится ректально в количестве двух туб с интервалом в 20 минут. Утром необходимо повторить процедуру, после чего направляться на исследование.

Для того чтобы воспользоваться Фортрансом, следует растворить 2 пакетика в воде. На пакетике написана инструкция, как правильно разводить средство.

После растворения порошка, его необходимо пить по 200 мл через каждые 20 минут. Процедуру очищения кишечника при помощи Фортранса можно повторить утром.

От приема препарата до начала процедуры должно пройти не менее 3 часов, поэтому необходимо рассчитать время.

Когда ставят клизмы? Очищение кишечника при помощи клизмы проводится в количестве 3-4 раз. Две клизмы ставится вечером, для чего используется 2 литры воды. Утром клизмирование повторяют в таком количестве раз, пока из кишечника не будет выходить чистая и прозрачная вода. Очищение кишечника клизмами – это лучший и эффективный способ, который имеет недостаток в виде ощущений дискомфорта.

Особенности процедуры исследования

Процедура исследования прямой кишки может осуществляться в двух положениях, одну из которых пациенту следует принять после обнажения нижней части туловища. Наиболее популярной является позу на боку, согнув ноги в коленных суставах. Если пациенту удобно, то он может также принять коленно-локтевую позу.

Изначально врач обрабатывает анальное отверстие при помощи вазелина, который позволяет увеличить проходимость прибора. Обрабатывается вазелином и ректороманоскоп, который вводится через заднепроходное отверстие на 5 и 10 см.

Ректороманоскоп вводится все дальше, при этом специалист периодически осуществляет его подкачку. Это необходимо для того, чтобы расширить стенки данного органа, и выровнять складки слизистой. По ходу продвижения прибора врач исследует внутренние стенки кишечника, обнаруживая при этом дефекты и патологии.

Пациентов интересует вопрос о том, больно ли делать ректороманоскопию? Процедура является безболезненной, но при этом пациент будет ощущать дискомфорт. Для снижения дискомфорта никакие местные анестезии не используются. Исследование проводится также без применения общего наркоза. Чтобы снизить дискомфортные ощущения пациенту следует как можно сильнее расслабится.

Кому показана ректороманоскопия

Пациенту назначается пройти ректороманоскопическое исследование при обнаружении следующих патологий и заболеваний:

  1. Болевые ощущения в области толстого кишечника.
  2. Наличие кровотечений.
  3. При геморрое и воспалительных процессах.
  4. При наличии подозрений на опухоли.
  5. Если обнаруживаются слизистые и гнойные выделения из анального отверстия.

Процедуру исследования прямой кишки запрещается проводить в день назначения лечащим доктором, так как пациенту следует подготовиться.

Отличие ректороманоскопии от колоноскопии

Основным отличием этих двух методик исследования заключается в том, что ректороманоскопия позволяет обследовать только дистальный участок прямой кишки до 60 см, а колоноскопия дает возможность изучить данный орган полностью.

О том, какой метод исследования необходимо пройти пациенту, решает исключительно лечащий врач на основании жалоб и анамнеза. После проведения исследования пациент будет ощущать дискомфорт в заднем проходе еще несколько дней.

Зачастую данная методика не вызывает осложнений, особенно если пациент приходит подготовленным. После исследования специалист делает заключение, с которым пациент обращается к лечащему доктору, а он, в свою очередь, ставит диагноз.

Источник: https://proskopiyu.ru/rektomanoskopiya/podgotovka-k-rektoromanoskopii-mikrolaksom.html

Ректороманоскопия: видео, отзывы и стоимость

Ректороманоскопия, как и колоноскопия, является назначением от врача-проктолога при жалобах пациента на проблемы с кишечником. Колоноскопия является наиболее информативным методом исследования причин проблем с кишечником.

Дело в том, что большинство симптомов проблем с кишечником достаточно схожи и для точного диагностирования как нельзя лучше подходит именно колоноскопия. А без точного диагноза невозможно выработать правильную терапию.

Рассмотрим и ректороманоскопию и колоноскопию, но начнем с первого исследования

При каких обстоятельствах назначается ректороманоскопия

Основными показаниями для метода обследования выступает подозрение на:

  • Рак прямой кишки.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Болезнь Крона.

Выполняется ректороманоскопия при помощи ректороманоскопа, специального устройства, которое вводится в задний проход. По принципу работы прибор практически не отличается от колоноскопа, однако в отличие от него не заключен в гибкую трубку, а в жесткую тубу.

Для облегченного ввода в задний проход, тубус смазывается гелем или вазелином.

Как происходит обследование

Для процедуры осмотра кишечника, пациент раздевается ниже пояса, встаёт на кушетке на коленно-локтевую стойку и прогибается в спине. Врач осторожно вводит ректороманоскоп в задний проход и также осторожно продвигается вглубь прямой кишки.

При квалификации врача, пациент никогда не испытывает ни боли ни неприятного ощущения, дело в том, что при вводе прибора его прохождение отображается на мониторе, и врач не допускает соприкосновения ректороманоскопа со стенками кишечника.

Как и при колоноскопии ректороманоскопия проводится без наркоза, а анестезия показана только в тех случаях, если присутствует болезненная анальная трещина, а процедура исследования не может быть отложена на более поздние сроки.

И естественно, перед процедурой, кишечник должен быть подготовлен. Для этого необходимо прекратить прием пиши минимум на 10 часов до процедуры. Пациент ставит несколько очищающих клизм.

Читайте также:  Сульфат магния для очищения кишечника: отзывы, как применять

Как проходит обследование при колоноскопии

В обследовании используется специальный аппарат, который называется колоноскоп. Состоит он из:

  • Оптоволоконного кабеля с подвижной головкой.
  • Гибкой оболочки.
  • Тросиков, которые отвечают за управление головкой во время осмотра кишечника.
  • Гибкой трубки для подачи воздуха. Он необходим для расширения просвета толстой кишки.
  • Кабеля подсветки.

Процедура исследования толстой кишки проходит следующим образом:

  • Пациент раздевается ниже пояса.
  • Укладывается на специальную кушетку на бок, подогнув колени.
  • Колоноскоп вводится через анус в прямую кишку.
  • Головка колоноскопа при поворотах осматривает всю внутреннюю поверхность кишечника.

Естественно, что для прохождения обследования, пациент должен освободить кишечник от каловых масс и следовать всем инструкциям.

Подготовка к ректороманоскопии

Подготовка к процедуре обследования связана с очисткой кишечника и ограничением в приеме пищи.

За несколько часов до процедуры нельзя кушать, пациент ставит несколько очищающих клизм, а также принимает специальный препарат, который приводит к полному очищению стенок кишечника.

Наркоз

В принципе, ректороманоскопия проводится без анестезии, и только в редких исключениях, когда пациент жалуется повышенную чувствительность в заднем проходе, можно применить местный наркоз.

Кроме того, наркоз может быть показан, если пациент испытывает болевые ощущения при прохождении колоноскопа изгибов кишки.

Насколько можно использовать наркоз решение принимает врач, исходя из особенностей пациента и его переносимости компонентов анестезии.

Показания к обследованию

Ректороманоскопия показана при следующих проявлениях:

  • Появление в кале крови и кровяной слизи.
  • Хроническая диарея или хронические запоры.
  • Полипы, которые были обнаружены ранее.
  • Боли в области желудка с диареей.
  • Подозрение на опухоль.
  • Язвенный колит.

Судя по отзывам, ректороманоскопия проходит неоднозначно для каждого пациента. Что не странно, учитывая специфичность обследования. Однако большинство пациентов оценивают ее как положительное обследование, принимая во внимание работу врачей, которые проводят процедуру максимально профессионально.

Что касается цен, то в среднем они варьируются от 750 до 1000 рублей за проведение осмотра.

Источник: http://obsleduem.net/drugie-obsledovaniya/rektoromanoskopiya-video-otzyvy-i-stoimost/

Что такое ректоскопия и как ее делают

Ректоскопия кишечника представляет собой инструментальный метод диагностики, с помощью которого можно визуально состояние стенок прямой и части сигмовидной кишок.

Для проведения процедуры используется специальный аппарат – ректоскоп. Исследование имеет другое более полное название, которое привыкли использовать медицинские работники – ректороманоскопия.

Никаких отличий между ректоскопией и ректороманоскопией нет, так как это один и тот же метод диагностики.

Данное исследование является один из наиболее информативных способов оценки состояния прямой и сигмовидной кишок, поэтому практически всегда входит в план обследования пациента с патологией ЖКТ.

Область применения ректоскопии очень большая. В первую очередь ее используют для оценки состояния стенок кишечника примерно на 30-35 см вглубь.

Также устройство аппарата для исследования позволяет выполнять некоторые мелкие лечебные процедуры.

В последнее время этот метод диагностики широко применяется в профилактических целях для раннего выявления злокачественного процесса.

Устройство аппарата

Что такое ректоскопия и как ее делают, пациенты часто не знают, воображая себе болезненную и даже опасную процедуру. На самом деле исследование редко дает осложнения, а проводится оно с помощью ректоскопа (ректороманоскопа). Инструмент представляет собой трубку, созданную из металла, которая имеет цветоводы, различные тубусы и систему освещения.

Из-за особенностей строения прибора подготовка к ректоскопии проводится не только для пациента, но и для самого ректоскопа. Он тщательно обрабатывается дезинфицирующими средствами для того, чтобы не нести ни малейшей опасности обследуемому человеку.

С помощью ректоскопа могут проводиться следующие процедуры:

  1. Визуальная оценка состояния дистальных отделов кишки (то есть, диагностика);
  2. Биопсия ткани с подозрительных участков;
  3. Вытаскивание инородных предметов;
  4. Устранение полипов и других подобных им образований;
  5. Электрокоагуляция;
  6. Остановка кровотечений с помощью коагуляции.

В некоторых случаях простая диагностика заканчивается проведением лечебных мероприятий, что очень удобно как для пациента, так и для врача. Возможность одномоментно исследовать кишечник и выполнить некоторые терапевтические процедуры позволяет уменьшить риск и травматизм для пациента, а также сэкономить время доктора.

Показания

Практически ни одно обследование у проктолога не обходится без ректоскопии. Основные показания для проведения процедуры:

  • Подозрение на злокачественный процесс в ректуме или дистальных отделах сигмовидной кишки;
  • Наличие кровотечений из ЖКТ;
  • Примеси гноя и (или) слизи в каловых массах;
  • Любые проблемы со стулом (длительные запоры или диареи, а особенно, смены одного состояния другим);
  • Хронические патологии ректума воспалительного характера;
  • Расширение геморроидальных вен, хроническое течение (визуальная оценка узлов);
  • Подозрение на аденому или рак предстательной железы;
  • Подозрение на злокачественное новообразование в малом тазу у женщины;
  • Подготовка для колоноскопии или рентгенологического контрастирования (ирригоскопии).

Отдельный контингент составляют пациенты старше 40 лет, которым данное исследование рекомендовано в профилактических целях не реже одного раза в год.

Противопоказания

Основное противопоказание для проведения ректоскопии – это тяжелое состояние пациента. Суть в том, что во время исследования самочувствие больного может ухудшиться настолько, что речь пойдет не о диагностике у него какой-то патологии, а о спасении жизни. К таким состояниям относятся:

  1. Сердечная недостаточность в состоянии декомпенсации;
  2. Выраженная дыхательная недостаточность;
  3. Проблемы с кровообращением в мозге;
  4. Декомпенсированные почечная и печеночная недостаточности.

Нежелательно, но возможно проведение ректоскопии при острых воспалительных процессах исследуемой области. Лучше всего подождать стихания патологии и проводить диагностику в состоянии ремиссии, однако в некоторых случаях могут быть исключения.

Очень редко исследование выполняется по жизненным показаниям пациентам, утратившим большой объем крови вследствие кишечного кровотечения. Тогда процедуру проводят для экстренной остановки крови с помощью коагуляции сосудов или тканей кишки.

Подготовка

Подготовка пациента к ректоскопии является важным моментом исследования, так как от ее правильности зависит правдивость полученных данных. После назначения диагностической процедуры врач должен подробно рассказать, как подготовиться к ректоскопии прямой кишки.

Непосредственно в день проведения исследования следует есть как можно меньше, а лучше отказаться от еды вообще. Разрешается пить обычную воду без газа. Вечером перед ректоскопией следует ограничить себя в ужине и выпить только чай. Также есть особенности питания на протяжении нескольких дней перед исследованием.

Нюансы заключаются не в том, что можно есть перед ректоскопией, а в том, какие продукты запрещены. К ним относятся:

  1. Все мучные изделия;
  2. Овощные продукты и фрукты;
  3. Яйца и все молочные продукты;
  4. Бобовые культуры;
  5. Некоторые напитки (алкоголь, кофе и газировка).

За день до исследования следует ограничить себя в питании, употребляя только те блюда, которые точно не вызовут избыточное образование газов.

Для того чтобы как следует подготовиться к ректоскопии недостаточно соблюдать диету. Пациенты вечером перед процедурой и за час-два до нее должны провести очистительную клизму. Методика выглядит следующим образом:

  1. Клизма делается с помощью кружки Эсмарха, которая чаще всего представляет собой резиновую емкость. Кружка имеет пластмассовый наконечник, который следует внимательно изучить перед использованием на наличие повреждений и неровностей. Также около него есть вентиль для регулирования тока воды.
  2. В емкость вливается питьевая вода температурой около 25 градусов и объемом полтора литра. Сама кружка закрепляется на высоте чуть больше метра. Наконечник обильно смазывается вазелином. После чего следует открыть вентиль, чтобы выпустить скопившийся в трубке воздух.
  3. Введение наконечника производится коленно-локтевой позе, осторожными круговыми движениями. После этого открывается вентиль и в кишечник льется вода. Иногда во время процедуры могут возникнуть болезненные ощущения. В этих ситуациях следует перекрыть поток воды на короткое время, а затем вновь возобновить его. В кишечник должна попасть вся вода из кружки Эсмараха.
  4. Удерживание воды внутри должно продолжаться не менее 10 минут. При появлении болезненности следует круговыми движениями погладить живот. По прошествии указанного времени вода выпускается из кишечника.

Если требуется проведение нескольких клизм подряд, то интервал между ними должен быть не менее получаса. За одну процедуру в кишечник должно поступать не более 2 литров воды.

Подготовка к ректоскопии с помощью микролакса является заменой очистительной клизмы. Препарат представляет собой раствор для местного использования, распределенный по определенным емкостям объемом 5 мл. Его главное преимущество в том, что подготовку можно совершить в любом месте, где имеется туалет.

Средство вводится в задний проход, после чего в течение четверти часа наступает желаемый эффект. Препарат не оказывает раздражающего действия на кишечник и не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Его могут применять даже дети, старики и женщины в период беременности и лактации.

Подготовка к ректоскопии микролаксом осуществляется следующим образом:

  • Убирается пломба с наконечника;
  • Выдавливается капля средства для смазывания кончика;
  • Наконечник вставляется в анальное отверстие и тюбик сжимается;
  • Извлекается наконечник, но пальцы должны продолжать сживать тюбик, чтобы не произошло обратного тока препарата.

Перед ректоскопией вводится несколько таких тюбиков с промежутком 5-10 минут между ними. Акт дефекации происходит, в зависимости от индивидуальных особенностей, спустя 5-20 минут. Если его не происходит, значит кишечник чист.

Техника проведения

Ректоскопия проводится в манипуляционном кабинете без каких-либо дополнительных подготовок, кроме тех, которые делал сам пациент. В редких случаях используется анестезия, например, при наличии острых воспалений прямой кишки или заднего прохода. Для того чтобы выявить болезненность и предварительно оценить состояние стенок врач сначала проводит пальцевое исследование.

Ректоскопия осуществляется в коленно-локтевой позе. Пациент должен избавиться от всей одежды ниже пояса и встать на кушетку. Сам аппарат для исследования должен быть предварительно собран, проверен на работоспособность и смазан вазелином.

Читайте также:  Почему вылез геморрой: что делать и как лечить

Ректоскоп вводят в задний проход не глубже 4 см, после чего убирают обтуратор. Расположение прибора должно быть таким образом, чтобы наконечник смотрел точно в просвет кишечника. Дальнейшее продвижение аппарата выполняется под контролем зрения.

Также во время исследования в ректум нагнетается воздух для его расправления.

Врач во время оценивания состояния стенок кишечника обращает внимание на следующие параметры:

  1. Цвет слизистой;
  2. Блеск и влажность;
  3. Эластичность стенки;
  4. Структура и характер складок слизистой;
  5. Состояние сосудов;
  6. Тонус мышц;
  7. Наличие патологических образований.

Чем отличается ректоскопия от колоноскопии?

Колоноскопия также является инструментальным методом исследования кишечника, однако для его проведения используется специальный прибор – колоноскоп. С помощью данного аппарата можно исследовать все отделы толстого кишечника, что не позволяет сделать ректоскопия. Поэтому данный метод диагностики показан в тех случаях, когда патология располагается далее 30 см от анального отверстия.

Техника проведения процедуры примерно такая же, как и при ректоскопии, однако пациент находится на боку. В его кишечник вводится трубка длиной около 1,5 метра. Важное значение имеет нагнетание воздуха в кишки, что позволяет тщательно осмотреть орган и достигнуть более достоверных результатов.

Показания и противопоказания к проведению колоноскопии такие же, как и при ректоскопии. Кроме того, с помощью колоноскопа могут проводиться те же самые лечебные и диагностические мероприятия: остановка кровотечений, биопсия, удаления небольших патологических новообразований и так далее.

Подготовка к процедуре примерно такая же, но чуть более сложная, так как следует очистить весь толстый кишечник. Используются слабительные средства, требуется больше клизм и в питании запрещено больше продуктов.

Несмотря на высокую информативность, колоноскопию проводят только в том случае, если нецелесообразно использование ректоскопа. А так предпочтение отдается именно ректоскопии, как более простому и безопасному исследованию.

Источник: https://brulant.ru/health/rektoskopiya-kishechnika/

Ректороманоскопия – проверенный метод обследования прямой кишки

В 9 из 10 случаев после проведения ректороманоскопии удается выявить заболевания прямой кишки как на ранней стадии, так и в запущенной форме.

Ректороманоскопия (ректоскопия) – это метод эндоскопического обследования, осуществляется через задний проход специальной трубкой – ректороманоскопом.

Обследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки и визуально охватить нижний отдел сигмовидной кишки.

Этот метод диагностики считается наиболее достоверным, и является обязательным этапом проктологического обследования.

Ректороманоскопия охватывает до 35 см от заднего прохода в сторону сигмовидной кишки, и при умелом обращении проктолога проходит для пациента безболезненно.

Все чаще ректоскопия назначается с целью профилактического осмотра для лиц, достигших 40 лет и находящихся в группе риска. Другие показания связаны с воспалительными заболеваниями и появлением неприятных симптомов.

Техника проведения процедуры

Разберем, что собой представляет трубка для обследования, и в каких целях врач ее использует? Ректороманоскоп – прибор для эндоскопической диагностики. Состоит он из металлического тубуса 25 см длиной и 20 мм в диаметре.

Тубус имеет в своем составе осветительный прибор и систему подачи воздуха. Когда кишка готова к осмотру, систему подачи воздуха отсоединяют и заменяют окуляром.

В таком виде прибор готов выполнять свою функцию, и проктолог начинает осмотр.

Таким образом, врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки, кровеносные сосуды, цвет и блеск кишки. Одинаково хорошо на обследовании кишечника видно небольшие трещины, узелки и даже опухоль. В случае подозрения на опухоль есть показания взять небольшой кусочек слизистой оболочки для уточнения диагноза.

Все это длится не больше пяти минут и выполняется в амбулаторных условиях по стандартной схеме.

  1. Пациент располагается на высокой кушетке в коленно-локтевой позиции, ниже пояса полностью обнаженный.
  2. Проктолог проводит предварительно ректально-пальцевое обследование.
  3. Затем тубус ректоскопа смазывает вазелином и аккуратно вводит в прямую кишку на 4 см.
  4. Специалист меняет обтуратор на окуляр и осматривает кишку, отмечает патологические участки.
  5. Ректороманоском извлекается из кишечника и пациента через некоторое время отпускают домой.

Разобрав всю схему обследования можно понять, что процедура не требует анестезии, все проходит безболезненно. Исключением может быть сильное воспаление кишки и при раздражении ректоромоноскопом могут возникать болезненные ощущения.

Когда нужна ректороманоскопия?

Если пациент приходит к проктологу с жалобами на боль и нарушение стула – это уже показания для эндоскопического осмотра.

Среди жалоб могут быть:

  • кровотечение из анального канала;
  • боль в районе кишечника;
  • выделения из прямой кишки неопределенного характера;
  • комбинированный геморрой сложного течения.

При кровотечении из прямой кишки пациент чаще поступает на скорой помощи, и после того, как кровотечение удалось остановить, пациента ждет полноценное обследования для выявления первопричины. То же самое происходит и с другими жалобами, за исключением острых состояний. Сначала пациента приводят в норму, и уже затем назначают все диагностические мероприятия.

Есть много неспецифических жалоб, которые настораживают, но не всегда прямо указывают на необходимость дополнительного обследования. В том числе и клиника геморроя.

Геморрой и ректороманоскопия

Внешний геморрой еще можно узнать на осмотре и начинать лечить. Но почему так часто лечение безуспешно? Все потому что внешний геморрой через время усложняется, переходит в комбинированную форму. Внутренние геморроидальные узлы уже сложнее увидеть без дополнительных приборов. На стенках прямой кишки их может быть несколько, и это не самое страшное.

Под прикрытием геморроя может быть совсем не воспаление, а трещины, полипы, опухоль прямой кишки. Нельзя уверено заявлять, что это геморрой, пока не видно реальной картины. А это возможно только после того, как была проведена ректороманоскопия или колоноскопия.

Не стоит скептически относиться к этой проблеме и называть геморрой безобидным заболеванием. Стоит только рассмотреть его симптомы – боль, проблемы с дефекацией, кровотечение. И тут важно задуматься – один ли геморрой вызывает подобные жалобы?

Геморрой, бесспорно, относится к основным показаниям, особенно осложненный в комбинированной форме. А прием внутренних слабительных препаратов (Микролакс, Флит) скрывает симптоматику, устраняя проявления, и только усугубляя основной недуг. И закончиться такое симптоматическое лечение, как показываю отзывы, может чем угодно.

Противопоказания

Это далеко не универсальный метод и во многом его обходит колоноскопия. В ряде случаев для получения информации недостаточно увидеть 35 см кишечника, а иногда и вовсе ничего нельзя увидеть.

Проведение ректороманоскопии невозможно при острых состояниях, профузном кровотечении, парапроктите, острой трещине и сужении канала прямой кишки.

 Но эти противопоказания относительные, и, если обследование можно отнести на некоторое время, пациента выводят из острой стадии, после чего никаких препятствий для диагностики нет.

Самым большим психологическим барьером пациента остается боль.

Именно страх боли мешает нормально подготовиться, потому задача медиков еще и объяснить, что ничего страшного во время обследования не случится.

А если случится? В таком случае пациент получит психологическую травму и недоверие к медикам на всю оставшуюся жизнь. Стоит учитывать и детей, которым приходится проходить эту неприятную процедуру.

Происходит такое крайне редко, как показывают отзывы, но ко всему нужно быть готовым и сделать все для исключения подобных казусов.

Подготовка к обследованию

Подготовительный этап всегда занимает больше времени, нежели сама ректороманоскопия, и это очень правильно. Ректоскопия должна пройти быстро, а значит, ректороманоскопу ничего не должно мешать.

Правильная подготовка к ректороманоскопии совершается уже за три дня, начинается все с диеты, заканчивается очищением кишечника.

  1. Три дня перед проведением обследования нужно исключить тяжелые продукты – красное мясо, грибы. Также убираются все овощи и фрукты. Они содержат пищевые волокна, которые способствуют формированию каловых масс, а этого перед обследованием не нужно.
  2. Уже в день обследования проводится очистительная клизма. Одного раза недостаточно, потому очищение проводит до тех пор, пока не пойдет чистая прозрачная вода.
  3. В помощь пациенту слабительные препараты – Дюфалак, Микролакс. Они без участия клизмы очистят кишечник, и такое очищение более комфортно для пациента.

Соблюдение этапов подготовки обязательно и, если же не удалось сдержаться диеты, проктолог перенесет обследование.

Оценка результата обследования

Ректоскопия сигмовидной и прямой кишки является основным инструментом для описания доброкачественных и злокачественных процессов кишечника. Проктологи настоятельно рекомендуют всем в возрасте от 40 лет проходить диагностику, независимо от наличия симптомокомплекса.

Помимо онкологии ректоскопия выявляет эрозивные и язвенные процессы, но и это предраковые состояния, требующие немедленного лечения. Важное диагностическое значение имеет забор патологического материала, и с этим также справляется ректоскопия. Благодаря таким методикам удается начать своевременное лечение прямой кишки и постоянно следить за эффективностью терапии.

Альтернативные методы

Проведение ректороманоскопии не всегда подходит для полноценного обследования кишечника. Пациентам с неопределенной клинической картиной чаще назначается колоноскопия, и такое обследование более результативно для проктолога. Таким образом, есть шанс увидеть большую часть кишечника и поставить точный диагноз.

Нет сомнений, что ректоскопия выявит заболевание, но и нет гарантий, что патологический процесс ограничивается 35 см кишечника. Показания к диагностике кишки с каждым годом увеличиваются, а наиболее информативным методом остается колоноскопия.

Необязательно мучиться от боли и ждать кровотечения, ведь ректороманоскопия также относится к эффективным профилактическим мероприятиям. Благодаря этой процедуре люди со склонностью к онкологии могут регулярно обследоваться и чувствовать себе в безопасности.

(На сколько вам понравилась статья?)
Загрузка…

Главная » Диагностика » Ректороманоскопия – проверенный метод обследования прямой кишки

Источник: http://GemorrojInfo.ru/diagnostika/rektoromanoskopiya-kishechnika.html

Ссылка на основную публикацию