Прокталгия у женщин: симптомы и лечение заболевания

Лечение прокталгии у мужчин и женщин

Прокталгия у женщин: симптомы и лечение заболевания

Прокталгия — это болезнь, характеризующаяся острой болью в области анального отверстия и прямой кишки. Специалисты до сих пор ломают голову, какая основная причина возникновения этого неприятного заболевания, которое доставляет больному немало дискомфорта.

Одни характеризуют прокталгию как мышечные спазмы, которые возникают у больного в следствии перенесенных им стрессов и эмоциональных переживаний, тяжелых физических нагрузок.

Другие же говорят, что причина возникновения у пациента боли в области прямой кишки скорее физическая, чем психологическая.

Согласно статистике, наиболее подвержены прокталгии мужчины и женщины от 30 до 60 лет. Поскольку симптомы, которые характеризуют протекание данного заболевания у пациента достаточно обширны и расплывчаты (острая боль может отдаваться в живот и промежность), диагностировать прокталгию достаточно сложно и может это сделать только опытный специалист в области колопроктологии.

Признаки и симптомы прокталгии у мужчин и женщин

Как мы уже упоминали ранее, диагностировать прокталгию крайне сложно, поскольку острая боль, возникающая в результате мышечного спазма, зачастую отдается в несколько мест:

  • копчик;
  • половые органы;
  • мочевой пузырь;
  • в живот;
  • в тазобедренные суставы.

Услышав от пациента подобные жалобы, недостаточно опытный медик может решить, что это симптомы цистита (у женщин) или же везикулита (у мужчин). У подростков может наблюдаться такое явление, как проктологическая фуга (внезапная боль в области ануса). С возрастом эти спазмы обычно сходят на нет.

Колющая боль в прямой кишке не мучает пациента круглые сутки, а скорее наоборот — проходит так же внезапно, как и появляется. Специалисты отмечают стандартный период продолжительности болевых ощущений у пациентов: около 30 минут.

Острая боль может возникнуть резко во время сна, а также в положении сидя.

Среди врачей эту болезнь в шутку называют «докторской», поскольку по иронии судьбы страдают ею как раз-таки врачи, а также другие работники городских учреждений и офисов.

Диагностика

Для того, чтобы точно узнать свой диагноз необходимо обратится к колопроктологу. Чтобы диагностировать у пациента прокталгию, врач назначает ряд диагностических мероприятий, в которые входят:

  1. ректороманоскопия;
  2. колоноскопия;
  3. ирригоскопия;
  4. развернутый анализ крови;
  5. УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза;
  6. физиологический осмотр.

Для чего делать столько манипуляций, если симптомы говорят сами за себя? Дело в том, что врачу, прежде чем назначать лечение, необходимо убедится в характере заболевания. А также удостовериться в том, что не поражены внутренние органы, отсутствуют инфекции мочеполовой системы, в работе органов нет никаких функциональных отклонений.

Ректороманоскопия — это детальное обследование прямой кишки и сигмовидной кишки с помощью специального оборудования (ректороманоскопа), который вводят пациенту через анальное отверстие.

Этот метод по праву называют самым точным, который дает лечащему врачу исчерпывающие сведения про состояние внутренней поверхности прямой кишки пациента. В последнее время ректороманоскопию все чаще применяют с профилактической целью на предмет выявления у пациента злокачественных новообразований.

Мужчинам и женщинам старше 40-ка лет рекомендуют проходить это обследование не реже одного раза в год.

Колоноскопия — это эндоскопическое обследование состояния толстой кишки пациента при помощи эндоскопа. В отличие от популярной ректороманоскопии колоноскопия дает лечащему врачу более точное представление о состоянии пациента, поскольку дает возможность обследовать не только прямую кишку, а толстый кишечник полностью.

Ирригоскопия — это обследование толстого кишечника при помощи рентгеновского аппарата. Как проявляющее вещество при проведении данного обследования применяют сернокислый барий. Обычно его вводят при помощи клизмы в прямую кишку пациента, но иногда принимают орально.

Зачем это делается? Дело в том, что, проходя через кишечник, барий дает возможность врачу оценить состояние толстого кишечника, выявить малейшие отклонения от нормы и даже заметить в нем инородные тела и злокачественные новообразования, которые благодаря барию будут точно видны на рентгеновском снимке.

Развернутый анализ крови — это стандартная процедура, на которую чаще всего направляет пациента лечащий врач, чтобы оценить общее состояние организма пациента. Развернутый анализ крови дает обширную характеристику состояния организма больного по 20-ти показателям, к ним относятся: гемоглобин, эритроциты, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты, гранулоциты, моноциты и другие.

УЗИ мочевого пузыря и других органов малого таза — это обследование, которое позволяет определить состояние органов малого таза и мочевого пузыря посредством отражения от них ультразвуковой волны. Во время проведения этой процедуры внешний вид органов отражается на экране монитора аппарата УЗИ.

Физиологический осмотр — это осмотр врачом внешнего и внутреннего состояния ануса на предмет возникновения патологий.

Обычно, чтобы лечить резкую боль в прямой кишке, прибегают к таким мерам:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • новокаиновые блокады;
  • клизмы с новокаином;
  • прием успокоительных препаратов;
  • прием местных обезболивающих (проктологические свечи).

Основной принцип физиотерапии — это постепенный отказ от воздействия на организм фармакологических препаратов. Обычно сторонники физиотерапии вовсю пропагандируют народные средства как самый безопасный и эффективный метод борьбы с болезнями.

Так, лечение прокталгии народными средствами включает в себя: лечебные грязи, электростимуляцию, УВЧ терапию, теплые ванны. Сидячие ванны помогают снимать болевой синдром при невралгии прямой кишки.

В народной медицине активно применяются ванны с раствором перманганата калия (в народе — марганцовки), ромашки, дуба, календулы, и тысячелистника, оливковым маслом. Для облегчения болевых ощущений применяются также клизмы, содержащие настои трав.

Массаж копчиковой области рекомендуют при ярко выраженных спазмах копчиковой мышцы.

Новокаиновые блокады применяются при обостренном характере заболевания, которое характеризуется короткими и резкими болями в области анального отверстия и прямой кишки. Новокаиновая блокада — это введение действующего вещества (новокаина) в пораженные болевым синдромом ткани. Новокаиновая блокада призвана останавливать воспалительные процессы в некоторых областях человеческого тела.

Клизмы с новокаином призваны уменьшить болевые синдромы при спазмах прямой кишки.

Если причина возникновения невралгии прямой кишки (прокталгии) нестабильное психоэмоциональное состояние пациента (постоянные стрессы, бессонница, кошмары, нервные срывы), то на помощь придут препараты успокоительного седативного воздействия. Также может помочь курс терапии у психолога, применение различных методов релаксации.

Но, чтобы бороться с причиной болезни, а не с ее следствием, важно научиться мудро избегать стрессовых ситуаций, стараться создавать как в процессе работы, так и во время отдыха максимально комфортные условия для себя, чтобы как можно меньше реагировать на раздражающие факторы.

Профилактика заболевания

Одной из главных причин возникновения прокталгии у мужчин и женщин является стресс. Именно он и провоцирует мышечные спазмы, которые могут здорово подпортить жизнь, ухудшить ее качество.

Поэтому для профилактики прокталгии специалисты рекомендуют по возможности избегать стрессовых ситуаций или же научиться от них отстраняться (помогут сеансы психотерапии), соблюдать режим питания, побольше гулять на свежем воздухе, вести как можно более подвижный образ жизни, соблюдать режим сна. Для профилактики стресса важно научиться во время тяжелых рабочих будней переключаться на то, что вас радует. Как это сделать? Найдите себе хобби. Ничего не помогает отвлечься от жизненных перипетий лучше, чем увлеченное занятие любимым делом. Путешествия, экскурсии также помогут вырваться из рутины, оставив весь стресс на работе.

Кроме того, крайне важно регулярно проходить обследование органов мочеполовой системы на предмет возникновения злокачественных новообразований, воспалительных процессов, не заниматься самолечением, соблюдать предписания врача и не предпринимать никаких препаратов (это относится как к традиционной, так и народной медицине) без его ведома.

Источник: http://kwoman.ru/lechenie-proktalgii-u-muzhchin-i-zhenshhin.html

Прокталгия

Прокталгия

ПРОКТАЛГИЯ – в переводе с греческого означает «боль в прямой кишке».

Чаще всего пациенты связывают боль в прямой кишке и области заднего прохода с геморроем – расширением вен геморроидального венозного сплетения. Однако, это не совсем так! Чаще всего такие симптомы, как:

  • Боль в прямой кишке
  • Чувство инородного тела в прямой кишке
  • Боль в области заднего прохода
  • Боль в промежности
  • Боль при опорожнении прямой кишки (дефекации)

связаны с так называемым миофасциальным синдромом мышцы, поднимающей задний проход (m.levator ani), то есть – постоянным спазмом этой мышцы.

Спазм мышцы, поднимающей задний проход, приводит к:

  • Нарушению кровообращения в мышце и прямой кишке
  • Сдавлению периферических нервов
  • Нарушению опорожнения прямой кишки
  • Деформации прямой кишки и соседних органов

Кроме того, к боли в прямой кишке и заднем проходе приводит нейропатия полового нерва, который отвечает за чувствительную иннервацию промежности и двигательную иннервацию леватора (мышцы, поднимающих задний проход).

Другие причины боли в области заднего прохода:

  • Анальная трещина
  • Парапроктит
  • Онкология

Однако самая частая причина боли в прямой кишке – все-таки спазм (повышенный тонус) мышцы, поднимающей задний проход, который кстати приводит к возникновению анальных трещин.

Диагностика миофасциальных синдромов основана на пальцевом ректальном исследовании мышц вокруг прямой кишки, определении их напряжения и болезненности.

Затем выполняется электромиография – процедура определения электрической активности леватора во время сокращения и в покое. Если мышцы вокруг прямой кишки не расслабляются – значит, причина боли в прямой кишке – их повышенный тонус.

Также имеет смысл провести анальную манометрию — измерение давления в прямой кишке. Повышение давления в прямой кишке свидетельствует о повышении тонуса мышц, поднимающих задний проход.

Лечение боли в области заднего прохода и прямой кишке.

Одним из самых эффективных способов лечения миофасциальных синдромов вообще и синдрома мышцы, поднимающей задний проход в частности, является введение в мышцу ботулинического токсина, который ее расслабляет.

Инъекции ботулинического токсина

Читайте также:  Мази при наружном геморрое: лечение, отзывы

Кроме того, используется так называемая терапия с биологической обратной связью, а именно методика, направленная  на расслабление мышц.

Электростимуляция, прогрев пораженных мышц микроволнами, также являются высокоэффективными методами лечения прокталгии.

Таким образом, в нашем распоряжении есть арсенал современных эффективных методик, которые позволяют помочь пациентам.

Пациенты из других городов полагают, что лечение в нашей клинике длительное и поэтому им сложно к нам приехать! Иногда это действительно так, но в большинстве случаев для диагностики достаточно одного дня.

На следующий день выполняется инъекция ботулинического токсина, крионевролиз полового нерва, декомпрессия полового нерва, TVT-операция – в общем, наиболее эффективные манипуляции по лечению синдрома хронической тазовой боли и нарушений мочеиспускания.

Продолжить лечение пациенты могут у себя дома – под нашим внимательным наблюдением через Skype, электронную почту и т.д. Мы выдаем все необходимые препараты и (при необходимости) приборы для домашней физиотерапии.

Источник: http://www.uro-ginecology.ru/uslugi-kliniki/lechenie-hronicheskoy-tazovoy-boli/proktalgiya

Боль в заднем проходе

Боль в заднем проходе

Боль в заднем проходе (синоним: прокталгия) – это болевой синдром в области заднего прохода и прямой кишки, который вызывается спазмом мышц. Данный болевой синдром характеризуется приступами резкой боли, иррадиирующей (распространяющейся) в промежность, живот или копчик.

Причины возникновения

Причиной появления боли в заднем проходе могут выступать многие проктологические болезни (например, трещина анального канала, острый геморрой, проктит, частые запоры). Также прокталгия может возникать в результате спазмов прямой кишки неврологического характера либо вызванных психоэмоциональными переживаниями.

Чаще всего причиной боли в заднем проходе служит спазм мышц прямой кишки нейрогенного характера. Причиной такого спазма может послужить сильное психологическое переживание, стресс, физическое перенапряжение.

Симптомы прокталгии

Обычно проявляется приступами боли в заднем проходе и прямой кишке, которые возникают внезапно и имеют различную продолжительность, характер и интенсивность. Болевой приступ обычно длиться несколько минут (до получаса). Боль зачастую иррадиирует в промежность, живот и/или копчик.

В основном боль резкого или колющего характера. Кроме того, она может иметь связь с дефекацией (появляться после или во время нее). Боль может уходить самостоятельно (например, после теплой сидячей ванны, дефекации). Болевые приступы могут развиваться в ночное время и нарушать сон.

В некоторых случаях приступы боли отмечаются с большой частотой, вследствие чего существенно ухудшают качество жизни пациента.

Прокталгия обычно протекает длительное время, волнообразно, имеет периоды «затишья» и обострений в виде учащения болевых приступов. Факторы, которые провоцируют обострение прокталгии, точно не установлены. Предполагается роль психоневрогенного фактора.

Диагностика

При наличии боли в заднем проходе пациенту требуется консультация колопроктолога. Пациенту проводится полное обследование, позволяющее исключить наличие заболеваний, которые проявляться болями в заднем проходе.

Проводится физикальное обследование, осмотр области заднего прохода, пальцевое ректальное исследование. Для детального исследования стенок прямой кишки выполняется ректороманоскопия.

В случае необходимости проводится ирригоскопия или колоноскопия.

Также пациенту выполняется общий анализ крови (для выявления признаков воспаления). С целью исключения заболеваний мочевыделительной и половой системы назначается консультация уролога, гинеколога, выполняется УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря.

Виды заболевания

Выделяют два вида прокталгии:

— первичная;

— вторичная.

Возникновение первичной прокталгии не связано с какими либо другими заболеваниями прямой кишки или патологиями мочеполовой системы. Вторичная прокталгия развивается вследствие проктологических патологий (например, опухолей анального канала, острого геморроя, трещины анального канала, парапроктита, болезни Крона), заболеваний мочевыделительной или половой систем.

Действия пациента

Боль в прямой кишке требует обязательного обращения за консультацией к специалисту (проктологу, колопроктологу).

Лечение боли в заднем проходе

В зависимости от причин, вызвавших боль в заднем проходе, может назначаться медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады. При выявлении других заболеваний кишечника и мочеполовой системы проводится их лечение.

Для облегчения болевых приступов обычно используются следующие процедуры:

— физиотерапевтические методики (например, УВЧ, грязелечение);

— новокаиновые блокады (эпидурально-сакральные, перисакральные, ретроректальные);

— микроклизмы с облепиховым маслом, анестетиками;

— массаж (при выраженном спазме);

— успокоительные средства (к примеру, седативные).

Так как возникновение первичной прокталгии связано с психоэмоциональным состоянием пациента, лечение при данном заболевании предусматривает создание психологически комфортной обстановки, исключение от перенапряжений, стрессов. Могут использоваться психотерапевтические методики релаксации.

В некоторых случаях пациенту назначается консультация психолога.

Кроме выполнения лечебных назначений, пациентам с прокталгией следует соблюдать диету, способствующую нормализации пищеварения.

Осложнения

Боль в заднем проходе может существовать длительно и изнуряющее, вызвать развитие у пациента канцерофобии. Также частое возникновение болевых приступов существенно ухудшает качество жизни пациента и вызывает снижение трудоспособности.

Профилактика боли в заднем проходе

Большое значение в профилактике боли в заднем проходе имеет выявление заболеваний кишечника, мочевыделительной и половой систем и их своевременное и адекватное лечение.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Bol-v-zadnem-prohode/

Проктологические фуги | Медик03

Болевые симптомы и спазм в прямой кишке могут проявляться при самых различных заболеваниях этого органа. Боли имеют различный характер, интенсивность и бывают связаны с дефекацией, а могут возникать и помимо этого процесса.

Многие люди думают, что причины лежат в самой прямой кишке, однако иногда даже полное ее обследование не выявляет абсолютно никакой патологии.

Тогда следует искать источник возникновения спазма в других патологических процессах, происходящих в организме.

Механизм развития

Спазм мышц в заднем проходе проявляется следующим образом: сначала ощущаются сильные боли в области ануса, которые уходят в зону промежности и внутрь тазовой области. Это очень сильно мешает проводить акт дефекации, вызывая определенный дискомфорт.

Человек начинает бояться ходить в туалет вплоть до панического страха из-за риска возникновения резкой боли. Оставлять дело на самотек ни в коем случае нельзя: необходима консультация врача-проктолога. Если специалист не может найти органических поражений в прямой кишке, то диагностируют прокталгию (болевой синдром не выявленной этиологии).

Такие боли могут быть вызваны и психоэмоциональным перенапряжением, спазмами в прямой кишке неврологического характера.

Такой спазм может самостоятельно пройти после опорожнения кишечника или принятия теплой сидячей ванны. Болезнь иногда принимает затяжной изнуряющий характер. Прокталгия часто имеет характер спазма, а может колоть, как будто втыкают иголки. Симптомы могут длиться по несколько часов или проходить так же внезапно, как и началась. Иногда не помогают никакие обезболивающие средства.

Почему может возникать спазм в прямой кишке?

Болезни желудка

При гастрите с повышенной кислотностью желудок выделяет очень много соляной кислоты. Пища, передвигаясь по пищеварительному тракту, постепенно переваривается под ее влиянием.

В каловой массе кислоты уже не так много, однако достаточно, чтобы обжечь поврежденную слизистую.

Так, если каловая масса попадает на анальную трещину или геморроидальную шишку, то резко обжигает ее, что и приводит к сильной боли в заднем проходе. Спазм возникает сразу же при попадании кала на ранку.

Если ранка успела зажить, то спазм произойдет после акта дефекации, когда кислота проникнет через струп (засохший кровяной сгусток). Человек в этом случае стремится как можно реже опорожнять кишечник, что приводит к запорам, нарушению оттока крови из прямой кишки, а значит, обостряется геморрой или анальная трещина плохо заживает.

Скоротечная прокталгия

Спазм, очень болезненный в заднем проходе, может быть проявлением скоротечной прокталгии. Симптомы боли сначала возникают в прямой кишке резко, отдают в промежность и копчик. Приступы могут появляться очень часто, человек может подумать, что у него проблемы с мочеполовой системой.

Прокталгия протекает мучительно, периоды затишья сменяются периодами обострения, со временем обострения становятся все чаще. Спазм в прямой кишке проявляется, когда патология затрагивает зону, которая располагается ниже прямокишечной заднепроходной линии. Там находится множество спинномозговых нервов.

Парапроктит

Спазмы могут сопровождать и парапроктит, который начинается с воспалительного процесса в заднепроходных пазухах анальных желез. Ощущается непрерывное пульсирование в заднем проходе. Также в промежности или в заднем проходе можно ощутить плотный участок. Заболевание лечится при помощи хирургического вмешательства.

Стрессы

Источник: http://medic-03.ru/proktologicheskie-fugi/

Анокопчиковый болевой синдром

Анокопчиковый болевой синдром

Анокопчиковый болевой синдром — болезнь полиэтиологическая. Чтобы узнать причину, почему возникают боли и начать курс лечение, пациент должен пройти полное медицинское обследование. Когда диагноз подтвердится, врачи назначат ему комплексную терапию.

Боль здесь главный синдром. В Международной классификации это заболевание называют «кокцигодинией» либо «прокталгией». В специальной литературе терминов больше.

Симптомами здесь является боль в районе копчика, промежности либо заднего прохода. Если вы травмировали копчик и потому возникли боли, такой случай рассматривается отдельно.

  • 1. Анизм.
  • 2. Анальная невралгия.
  • 3. Кокцигодиния.
  • 4. Аноректальная боль.
  • 5. Прокталгия.

«Аноректальные боли» часто возникают из-за:

  • — нарушений в тазовом дне или нервов и мышц позади анальной области;
  • — человек перенёс операцию на заднем проходе.
  • — образовался рубец/ы, они деформировали анус;
  • — промежность опустилась;
  • — запор;
  • — привычка слишком долго находиться по нужде в туалете;
  • — диарея.

Боли, ощущаются в области копчика или крестца, являются последствиями давней травмы. Пациент часто забывает, когда травмировался. Возможно, вас ударили в драке ногой, вы постоянно ездите по отвратительным дорогам. Имеете лишний вес или сидячая работа? Боли возникают и от домашнего образа жизни.

Неприятные симптомы возникают при анокопчиковом болевом синдроме:

  • — боли в районе копчика или кокцигодиния.
  • — боли прямо в прямой кишке с задним проходом (аноректальные). Явных причин нет.
  • — боль ощущается постоянно ноющей или внезапно появляться и быстро исчезает.
Читайте также:  Как влияет геморрой на потенцию у мужчин, есть ли связь?

Боли различные: тупые либо колющие, подобные иголками в промежность или бедро либо ягодицы и другие места. Бывает, что больной не в состоянии описать, в какой области сама сильная боль. Делают прокталгию и боль возникает неожиданно в прямой кишке и продлится от 2 сек. до от 15 и даже до 30 мин.

Чаще всего подобные боли возникают ночью. От приступа к приступу может пройти час, день, неделя и т. д. При болях случаются спазмы в кишечнике, человек бледнеет, повышается потоотделение. Подобные симптомы могут появиться сразу после окончания интимного общения супругов.

Чаще всего аноректальной невралгией страдают женщины за 50. Они ощущают боли в разных местах: крестце, области бедра, ягодицах либо влагалище.

Кроме этих симптомов довольно часто у женщин наблюдается: иные неврологические расстройства. Из неврастенических: депрессия с ипохондрией.

Некоторые больные уверенны, что у них органическое нарушение в организме и хотят, чтобы врачи их прооперировали.

При движении или если человек садится, надавливает на копчик, кокцигодиния может усилиться. Иногда человек не понимает где и не рассказывает врачу место болит и описывает, как плохие ощущения в прямой кишке. Например, жжение либо тяжесть у копчика.

Боли в районе копчика — «кокцигодиния».

Боли без очевидной причины в прямой кишке либо возле анального входа — «аноректальные» или «перианальный синдром».

Чтобы диагностировать болезнь, врач проводит осмотр. Пациент становится на колени и локти. Доктор делает пальпацию и анализирует какие болезненные ощущения у человека в области крестца, анального отверстия, промежности. В гинекологическом кресле женщине проводят осмотр в позе, которую принимают при камнесечении.

Врач, чтобы поставить такой диагноз, должен исключить, что боли происходят от органического поражения тканей, костей. У многих неврологических и проктологических болезней похожие симптомы.

Например, трещина в анальном проходе, парапроктит, ишиас, геморрой с радикулитом в области крестца и иные.

Только когда эти заболевания врач исключит или их больной вылечит, а боли не пройдут, доктор отошлёт вас на обследование, есть ли анокопчиковый синдром.

Когда доктор пальцем исследует анальный канал и дальше прямую кишку, морганевые крипты, он чувствует, есть ли воспаления либо рубцы? Внимательно щупает и анализирует состояние в зоне крестца и копчика, на боли или спазмы при пальпации тазового дна.

Бимануально женщинам исследуют прямую кишку и обязательно влагалище. Делают ректороманоскопию, чтобы не сомневаться, если ли проктит либо иные болезни в толстой кишке (дистальном её отделе).

Для исследования копчика с крестцовой областью, больному проводят рентгенографию. Так исключаются боли, возникающие от недавних травм. Электрофизиологическое исследование направлено на выяснение, есть ли спазм в мышцах тазового дна или запирательного аппарата в прямой кишке? В отделе дистальном смотрят какая моторика. Положительная или отрицательная?

У человека уточняют, как проходит дефекация? Больные сдают кал, который проверяется на посев микрофлоры. Если врач хочет отбросить и не подозревать интраректальную инвагинацию, исследуют ультразвуком с датчиком ректальным, делают проктодефекографию с ирригоскопией.

Доктор стремится всё исследовать и исключить у мужчин заболевания, связанные с предстательной железой, а у женщин с заболеваниями органов. Расположенных в малом тазу.

Если надо, подключаются к осмотру узкие специалисты: травматолог, гинеколог с урологом, другие. Осмотр у невропатолога проходят обязательно.

Когда явно органических поражений нет, все другие версии несостоятельны, ставят диагноз анокопчиковый болевой синдром.

Зарекомендовали себя лечебные методы: электроакупунктура с иглотерапией. Если невропатолог назначит, то лекарства, которые воздействуют, как седативное. Если такое лечение не даёт позитивного результата и копчик, травмированный продолжает неестественно двигаться, вызывают чтобы проконсультироваться врача-травматолога.

Комплексно больному назначают терапию, чтобы скорректировать найденные в организме отклонения. У больных часто обнаруживаются сопутствующие проблемы в проктологической области. Главное, провести общую терапию и убрать боли.

Классически проводят физиотерапию: грязевые аппликации с тампонами, диадинамические токи, ректальную дарсонвализацию, процедуры с использованием ультразвука, УВЧ-терапию. Если у больного наблюдаются спазмы, то назначают массаж тех зон, микроклизмы. Раствор для них — 0,5% антипирина, далее проводят микроклизмы с маслами. В крайнем случае копчик удаляют (кокцигэктомия).

Пейте минимум 2 л воды в сутки, ешьте овощи и фрукты и предотвратите развитие запоров. Не засиживайтесь за телевизором или у компьютера помногу часов в сутки. Старайтесь много двигаться. Заведите собаку и прогуливайтесь с ней. Обследование раз в году профилактически проходите у гинеколога — женщины и у уролога — мужчины. Не деритесь и не получите опасную травму копчика.

Диагностировать анокопчиковый болевой синдром тяжело, как и лечить. Главное, выяснить боль возникла после какой травмы или от других причин и правильно назначить обширную терапию. Методы лечения при этом применяются самые разнообразные.

Направления: Проктология, Урология

Заболевания:

Записаться на прием к врачу

Источник: http://www.MedKvadrat.ru/illness/85

Анокопчиковый болевой синдром

Анокопчиковый болевой синдром

Анокопчиковый болевой синдром — полиэтиологическое заболевание, требующее всестороннего обследования для выявления возможной основной причины болей и упорного комплексного консервативного лечения, иногда с участием психиатра.

Это типичный пример боли как основного синдрома. Лечение в большинстве случаев следует проводить в «клиниках боли».Часто «анокопчиковый болевой синдром» именуют как «не представляющую опасности, неприятную и неизлечимую» болезнь.

В литературе, посвященной хроническому болевому синдрому анокопчиковой области, используется достаточно широкий диапазон терминов для определения этого заболевания, однако в Международной классификации болезней упоминаются лишь два — «прокталгия» и «кокцигодиния».

Определение «анокопчиковый болевой синдром» является более широким понятием, которое объединяет целый ряд проявлений (анизм, прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния), основным симптом которых является боль в области промежности, заднего прохода или копчика.

Отдельно следует рассматривать лишь травматическую кокцигодинию, где непосредственной причиной боли является травмированный патологически подвижный копчик.

Причины возникновения

Боли в области крестца и копчика связаны чаще всего с травмой (удары ногой, езда по плохим дорогам), причем сама травма могла иметь место задолго, до возникновения болей, но могут быть и другие причины возникновения таких болей (например, долгое сидение на «мягком»).

Причинами «аноректальной боли» могут быть:

  • тонкие нарушения нервно-мышечного аппарата позадианального пространства и всего тазового дна;
  • опущение промежности;
  • операции на заднем проходе, приведшие к рубцовым деформациям ануса;
  • долгое сидение в туалете;
  • запор;
  • диарея.

Симптомы, клиническое течение

Анокопчиковый болевой синдром объединяет несколько очень тягостных симптомов:

  • боли непосредственно в области копчика («кокцигодиния»);
  • боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто беспричинные («аноректальная боль»).

Болевые ощущения могут носить постоянный характер или возникать неожиданно, без видимых причин, длиться разное время и также неожиданно исчезать. Характер болей разный — колющие, тупые, иррадиирующие в промежность, ягодицы и бедро и др.

Основным проявлением анокопчикового болевого синдрома является боль, локализующаяся либо в прямой кишке, либо в анальном канале, либо в области копчика. Иногда точно локализовать боль оказывается невозможно.

Для прокталгии характерно внезапное появление боли в прямой кишке продолжительностью от нескольких секунд до 15—30 мин, возникающей, как правило, по ночам. Появление боли трудно предсказать, а интервалы между болевыми приступами могут быть довольно продолжительными.

Боль может сопровождаться спазмом кишечника, болезненным приапизмом, нейровегетативными расстройствами (бледность, потливость). Иногда эти симптомы возникают после полового сношения.

Кокцигодиния проявляется болью в области копчика, усиливающейся при движениях или давлении на копчик. Иногда точно локализовать болевое место не удается, и больные жалуются на боль в прямой кишке, тяжесть или чувство жжения в зоне копчика, постоянные неприятные ощущения в этой зоне.

При аноректальной невралгии боль носит диффузный характер, она может иррадиировать в крестец, ягодицы, бедра или во влагалище.

Подобная клиническая картина наблюдается обычно у женщин старше 50 лет и сопровождается нередко другими неврологическими и неврастеническими расстройствами — ипохондрией, депрессией.

Иногда у больных отмечается стойкая канцерофобия, и они требуют от врачей немедленного хирургического лечения, так как уверены в органической природе своего заболевания.>

Классификация и типы

«Кокцигодиния» — боли непосредственно в области копчика.

«Перианальный болевой синдром» или «аноректальная боль» — боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто беспричинные.

Диагностика

Боль в области ануса и копчика рассматривается как проявление анокопчикового болевого синдрома лишь после исключения органической природы заболевания.

Для установления этого диагноза необходимо исключить целый ряд проктологических и неврологических заболеваний, имеющих сходные клинические признаки (анальная трещина, геморрой, парапроктит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас и др.).

Лишь после исключения либо излечения этих заболеваний и сохранении боли в анокопчиковой области целенаправленно обследуют пациента для выявления анокопчикового болевого синдрома.

Большое значение для диагностики имеет осмотр пациента в коленно-локтевом положении, во время которого анализируются изменения и болевые ощущения в поясничной, крестцово-копчиковой областях и промежности. Затем больного осматривают на гинекологическом кресле в положении как для камнесечения.

При пальцевом исследовании анального канала и прямой кишки обращают внимание на наличие рубцовых и воспалительных изменений в анальном канале и морганиевых криптах, состояние копчика и крестцово-копчикового сочленения, а также на наличие мышечного спазма и боли при пальпации мышц тазового дна. У женщин прибегают к бимануальному исследованию влагалища и прямой кишки.

Далее выполняют ректороманоскопию для исключения проктита и других заболеваний дистального отдела толстой кишки.

Читайте также:  Последствия геморроя у мужчин и женщин: операция, удаление

Из других методов обследования следует выполнить рентгенографию крестца и копчика с целью исключения травматических заболеваний этой области.

Затем провести электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна, подтвердить либо исключить наличие мышечного спазма в этой области, уточнить характер дефекации у пациента, определить тип моторики в дистальном отделе толстой кишки.

Необходимы также копрологическое исследование и посев кала на микрофлору. Для исключения внутренней интраректальной инвагинации проводятся ирригоскопия с проктодефекографией и ультразвуковое исследование с ректальным датчиком.

Важно также исключить заболевания органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин. При необходимости подключают к осмотру уролога, гинеколога, травматолога и в обязательном порядке невропатолога.

Диагноз анокопчиковый болевой синдром может быть поставлен только в случае исключения всех возможных органических поражений!

Лечение

В настоящее время, принимая во внимание неврологическую природу заболевания, лечением паицентов с аноректальным и анокопчиквым болевым синдромом занимаются невропатологи.  Предложенная проктологами более 20 лет назад хирургическая тактика по удалению копичика себя не оправдала, так как помимо отсутствия эффекта  в ряде случаев приводила к нарушению функции держания.

У пациентов с анокопчиковым болевым синдромом лечение начинают с комплекса терапевтических мероприятий, направленных на коррекцию всех выявленных нарушений. Как правило, они носят комбинированный характер и часто сочетаются с банальными проктологическими заболеваниями.

Залогом эффективности консервативного лечения являются строгий индивидуальный подход в каждом отдельном случае, определение ведущего звена в болевом симптомокомплексе и комплексная терапия.

В арсенал консервативных средств воздействия входит физиотерапия (ректальная дарсонвализация, ультразвуковые процедуры, диадинамические токи, УВЧ-терапия, грязевые тампоны и аппликации).

При наличии у больного мышечного спазма лечение дополняют массажем спазмированных мышц с орошением прямой кишки микроклизмами с 0,5% раствором антипирина и последующими масляными микроклизмами. Полезно дополнить лечение иглотерапией либо электроакупунктурой, приемом седативных препаратов по рекомендации невропатолога.

При отсутствии должного эффекта от лечения и наличии патологически подвижного травмированного копчика привлекают для консультации травматолога и ставят вопрос о необходимости кокцигэктомии (удаление копчика).

В развитых странах, в том числе и в России, сейчас организуются специальные «Клиники боли» для лечения болей, независимо от известных или неизвестных их причин.

Прогноз. Анокопчиковый болевой синдром — трудно диагностируемое и крайне плохо поддающееся лечению заболевание. Успех в его излечении зависит от правильно выявленной причины болезни и комплексной массивной терапии с применением самых разнообразных методов лечения.

Статьи по теме

Ответим на вопросы и подберем специалиста

Источник: http://proctolog.org/anokopchikovyj-bolevoj-sindrom/

Травматология

Травматология

Травматология – направление медицины, связанное с оказанием первой помощи и дальнейшим восстановлением пациента после каких-либо травм или повреждений костей, мышц или внутренних органов. Ортопедия же отвечает за восстановление в «правильной» форме: чтобы человек мог продолжать здоровую и активную жизнь после выздоровления и заживления повреждений.

Травматология и ортопедия: что их объединяет?

Травматология – многогранное направление, постоянно контактирующее не только с хирургией, но и с другими отделами медицинской науки: гастроэнтерологией, офтальмологией, дерматологией, косметологией и т.д. Однако в большинстве случаев человек, которому нужна помощь травматолога, также нуждается и в помощи ортопеда.

На стыке этих двух направлений и работают травматологи-ортопеды – в некотором роде универсальные специалисты, которые фактически занимаются всем циклом посттравматической терапии.

Главная цель травматологии-ортопедии – обеспечить восстановление здоровья пациента и его физических возможностей после травмы.

Когда обратиться к травматологу-ортопеду?

Помощь травматолога-ортопеда необходима в большинстве случаев при переломах и вывихах – травмах, при которых наблюдается утрата двигательной функции конечности из-за ее физического повреждения.

Также к врачу данной специальности обращаются при некоторых специфических синдромах, требующих комплексного подхода в лечении.

Фактически, к травматологу-ортопеду можно идти с любыми травмами: как правило, образование доктора позволяет их эффективно диагностировать и провести первичную терапию (например, фиксацию конечности или наложение гипса).

При серьезных повреждениях, требующих хирургического вмешательства (например, открытые переломы, черепно-мозговые травмы и т.д.), хирург-ортопед работает в бригаде с другими специалистами, что позволяет избежать неконтролируемых осложнений в процессе лечения травмированного пациента.

Консультация травматолога-ортопеда и особенности лечения

Консультация ортопеда-травматолога, как мы вам уже говорили, необходима в том случае, если вы получили какую-либо травму. Она состоит из нескольких этапов, каждый из которых имеет принципиальное значение в процессе диагностики и лечения.

Затем следует восстановительная терапия, которая в зависимости от характера травмы может длиться достаточно долго.

Травматолог-ортопед при этом следит за тем, чтобы восстановление проходило в соответствии с планом лечения, чтобы поврежденная кость, ткань или орган восстанавливались в первоначальном виде: без смещений, новообразований и патологий. Последним этапом следует выписка из центра и восстановление «на дому».

Часто пациентам травматолога-ортопеда для полного выздоровления требуется физиотерапия и ЛФК. Врач наблюдает пациента до того момента, когда травму можно считать полностью излеченной и пациенту не требуется дальнейшее лечение.

Источник: https://traumatology-md.ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%B3%D0%B8%D1%8F

Прокталгия | Аптека в Доме

Прокталгия – периодические боли в прямой кишке без ее органического поражения. По мнению врачей, причиной такого заболевания может служить спазмы мышц, которые поднимают задний проход. О природе такого заболевания практически ничего неизвестно, оно с большим трудом поддается лечению. Большинство больных даже обладают различного рода психическими заболеваниями.

Боли при прокталгии могут быть связаны с кратковременными спазмами прямой кишки или же с эмоциональными расстройствами. В основном прокталгия бывает у взрослых, чаще всего у мужчин среднего возраста. Боли появляются, как правило, внезапно в ночное время и продолжаются 3 – 30 минут. Приступы боли повторяются несколько раз за всю ночь, при этом нарушается нормальный сон.

Чтобы распознать данное заболевание, врачу нужно исключить органические причины болей в прямой кишке. Поэтому при возникновении болей в заднем проходе больной сразу же должен обратиться к врачу-проктологу и пройти специальное обследование.

Болевые ощущения при прокталгии отличаются значительной длительностью и интенсивностью, чаще всего они появляются при продолжительном сидении и во время сна.

К этому всему еще добавляются очень неприятные ощущения в тазобедерном суставе и в промежности. Заболевание длится порядка нескольких лет, причем часто болевые ощущения усиливаются.

Доказано, что долгое сидение в туалете, по причинам запора, также может спровоцировать летучую прокталгию.

Существует также спастическая прокталгия – это заболевание очень распространено и поражает около 20% людей. Довольно часто оно проявляется в виде аноректальной боли. Также возникает у людей с больным кишечником, при котором диарея чередуется с болью в верхней части живота и запором.

Симптомы

Довольно сильные боли в области прямой кишки, они могут перейти в промежность, ягодичные области, мочевой пузырь, задний проход, нижнюю часть живота.
2. Боли у большинства пациентов могут возникнуть независимо от дефекации.

Боль внезапно возникает днем либо во время ночного сна. В положении стоя боль немного ослабевает, а в положении сидя наоборот усиливается. Спастическая прокталгия очень быстро проявляется в виде аноректальной боли.

Боль сама по себе кратковременна. Приступы могут возникать в любое время и при любых обстоятельствах. Периодичность приступов частая.

Обычно, если боль длится более 20 минут, можно предположить, что это спастическая прокталгия.

Прокталгия может впоследствии стать переходящей – щемящая или внезапная острая боль в аноректальной области, которая не иррадиирует в другие участки. Очень часто такая боль пробуждает человека ночью.

Облегчение наступает быстро, буквально в течение минуты, но бывает, что боль продолжается и несколько часов. Такое нарушение доброкачественное и не поддается никакому лечению.

Здесь врачам нужно убедить пациента в том, что это все безопасно для его здоровья и прописать теплые ванны, массаж.

Методы лечения и возможные осложнения

Довольно часто лечение занимает длительный период времени и требует вмешательства специалистов различного рода деятельности – хирурга, психотерапевта, семейного врача. С больным должно быть налажено хорошее взаимопонимание. Но, как это не печально, зачастую все усилия безуспешны. Лечение может проходить примерно по следующей схеме:

  1. Один раз в 3 недели нужно делать массаж лобково-прямокишечной мышцы (при выраженном спазме этой мышцы).
  2. Диазепам и метокарбамол использовать в небольших дозах, а также принимать теплые ванны.
  3. Пройти физиотерапию: УВЧ-терапия, диатермия, интраректальное облучение инфракрасным лазером, ректальная дарсонвализация.
  4. Эпи-дурально-сакрасльные либо пресакральные новокаиновые инъекции или блокады.
  5. Микроклизмы с облепиховым маслом, колларголом, новокаином.
  6. Транквилизаторы, седативные препараты, легкие снотворные.

Анально-копчиковый синдром лечится обычно с применением транквилизаторов, а также возможно посещение физиотерапевтических процедур, соблюдение довольно таки строгой диеты. Из рациона питания исключаются продукты, способствующие развитию запоров и метеоризма, образованию каловых завалов либо твердого кала.

Поскольку в большинстве случаев причины такой болезни неизвестны, лечение осуществляется простым методом обезболивания. Для эффективного снижения боли большое значение имеют новокаиновые блокады, блокады со стероидными препаратами, грязевые аппликации, электростимуляция и прием самых разных ванн.

При поступлении больного с таким диагнозом, необходимо провести тщательное обследование, так как зачастую до поступления в больницу происходят различные виды лечения. Большинству больных помогает трансанальный массаж леваторов, остальным методика биофидбек.

Лечение прокталгии, особенно персистирующей, хронической, требует огромного терпения от врача и больного. Важную роль здесь играет доверие пациента.

Читайте еще:как лечить полипы прямой кишки

Прямая кишка видео

Источник: http://apteka-vdome.ru/proktalgiya/

Ссылка на основную публикацию