Последствия геморроя у мужчин и женщин: операция, удаление

Какие последствия у геморроя

Последствия геморроя у мужчин и женщин: операция, удаление

О такой болезни, как геморрой стараются говорить, как можно меньше, но от этого недуг не исчезает, и не излечивается самостоятельно.

С каждым годом, все больше людей подвергается этой неприятной патологии, болезнь не знает возрастных ограничений и способна развиваться, как у молодых людей, так и у пенсионеров. О последствиях геморроя задумываются редко, поэтому и игнорируют проблему, пока она не нарушает нормальное течение жизни.

Своевременно обратившись за помощью, можно избавиться даже от наружного геморроя, вполне безболезненно не прибегая к операции, но если недуг запустить, то человеку пройдется пройти «Все круги ада».

Последствия запущенного геморроя

Последствия геморроя у мужчин и женщин могут отличаться, но есть ряд общих осложнений не лечения недуга. Среди них можно отметить:

  • гнойный проктит-переход процесса воспаления в прямую кишку с геморроидальных узлов;
  • острый парапроктит — воспалительный процесс слизистой оболочки прямой кишки;
  • образование внутреннего свища на прямой кишке;
  • пектеноз-образования плотного шара ткани, что нарушает эластичность анального прохода;
  • тромбоз-образование кровяного сгустка в пораженных геморроидальных венах;
  • газовая гангрена малого таза.

Тромбоз

Тромбоз возникает, если в геморроидальном узле отмечается застойное явление, кровь перестает нормально циркулировать в органах малого таза и происходит некроз тканей, то есть определённые участки начинают отмирать и не подлежат восстановлению. У пациента повышается температура и появляется сильная боль.  Его немедленно нужно прооперировать-удалив наркотизированные участки геморроидального узла.

Тромбоз при геморрое

Парапроктит

Парапроктит заметен сразу,в отличие от тромбоза, человек ощущает резкий скачек температуры до 40 градусов.

Сильно краснеет анальное отверстие и начинается мучительный зуд со жжением области промежности. С каждым потерянным часом, состояние человека может ухудшаться, и его нужно лечить в условиях стационара.

При распространении нагноения в брюшную полость, возможна полная интоксикация организма и смерть.

Если по отдельности рассматривать последствия геморроя у мужчин и женщин, то требуется отметить, что у мужчин кроме вышеперечисленных патологий, может развиваться геморроидальная анемия и криптит.

Анемия развивается из-за большой кровопотери, что не редкость при запущенном геморрое. Если гемоглобин снижается до 40г/л, то это состояние становиться опастным для жизни и человека госпитализируют.

Если имеет место запущенный геморрой у женщин, то вероятен язвенный колит и образование огромного количества трещин анального прохода.

Перапроктит

Появление свища

Образование свища возможно, в случае самостоятельного вправления геморроя. Если не пользоваться перчатками, можно занести инфекцию, которая при сниженном иммунитете, начнет очень быстро размножаться на стеках анального прохода. Лечить свищ можно с помощью антибиотиков.

Запущенный геморрой с гнойным выделением способствует размножению в кишечнике анаэробных бактерий — клютрий, от них очень тяжело избавиться и провоцируют они, не что иное, как газовую гангрену органов малого таза.

Свищ при геморрое

Последствия после операции по удалению геморроя

Мало к то знает, к чему готовиться после проведения оперативного вмешательства по удалению геморроидальной шишки, поэтому с ужасом ожидает самые ужасающие последствия.

На самом деле, если операция выполнена правильно, то осложнения у женщин и мужчин будут минимальными. В первые часы после операции, будет иметь место задержка мочеиспускания.

В большинстве случаев, патология может развиваться у мужчин зрелого возраста. Благо, что врачи решают этот вопрос путем катетеризации.

Очень часто, особенно у женщин, появляется страх получить боль, если начнется процесс дефекации. Эта психологическая травма провоцирует задержку стула. Решить эту проблему, можно с помощью слабительных средств.

Осложнения операции при геморрое

Если человек не соблюдает правила личной гигиены или же при выполнении операции была занесена бактериальная инфекция, может появиться нагноение. Лечить его будут антибактериальными препаратами и противовоспалительными средствами. Если запустить момент, то это неизбежно приводит к сепсису и может закончиться летально.

Неправильное или слишком тугое наложение швов во время хирургической манипуляции приводит к сужению анального прохода. Выпадение прямой кишки тоже считают последствием неправильно проведенной операции, она может развиваться, если были повреждены нервные волокна.

Как избежать последствий

Главным способом, который поможет человеку избежать неблагоприятных последствий — своевременно лечить заболевания органов малого таза, а также симптомы геморроя.

Даже если пока нет выпавшей геморроидальной шишки, но вы чувствуете покалывание и присутствие инородного предмета в области заднего прохода, обратитесь к доктору. Нет ничего постыдного в том, что вы стремитесь быть здоровыми.

Своевременно пройденная консультация у доктора, может спасти вам жизнь.  Этот момент еще раз подтверждает целесообразность профилактических осмотров у проктолога раз в году.

Как избежать осложнений при геморрое

Источник: http://gemorroy-med.ru/kakie-posledstviya-gemorroya/

Операция по удалению геморроя — как проходит? Реабилитация после

Несвоевременное лечение геморроя вызывает необходимость в использовании радикальных методов лечения. С этой целью проводят операции по удалению. Рассмотрим самые эффективные.

Показания к операции по удалению геморроя

В каких случаях удаляют геморроидальные узлы:

  1. При их выпадении.
  2. При защемлении геморроидального узла.
  3. Тромбоз.
  4. Частые кровотечения. Это объясняется тем, что при частом появлении крови развивается анемия.
  5. При выпячивании узла, так как это приводит к воспалению на кожном покрове.
  6. При сильных болях.

Перед тем, как удаляют геморрой, оценивают состояние организма, что позволяет правильно подобрать вид оперативного вмешательства.

Удаление геморроя хирургическим путём не проводится:

  • при онкологических заболеваниях;
  • сердечной недостаточности;
  • при иммунодефицитных состояниях;
  • при сахарном диабете;
  • при болезнях кишечника;

При наличии противопоказаний проводится удаление геморроя без операции. Ввиду того, что хирургическое вмешательство разрешается делать не всем, перед его проведением больной проходит комплексную диагностику.

Подготовка к лечению

  • Перед удалением внешнего геморроя оценивают возможность появления осложнений, а также противопоказания к вмешательству.
  • Предварительно сдается анализ крови, мочи и т.д.
  • Очищается кишечник с помощью клизм и слабительных. Рекомендуется придерживаться диеты.
  • Исключить из рациона продукты, которые раздражают кишечник.

Виды

Склеротерапия

Безболезненная операция, проводится при небольших размерах узлов. Суть — тепловое воздействие на геморрой с помощью инъекции. Оперируют в течение 15-20 минут. В этот же день больного отпускают домой.

Лигирование

лигирование латексными кольцами

Лигирование заключается в том, что на узел надевается латексное кольцо, после чего он отсыхает и отпадает. После того, как проходит операция, узлы отпадают в течение 4-6 суток.

Лазерная хирургия

На геморроидальные узлы воздействует лазерное излучение.

Геморроидэктомия

Актуальна на 3 и 4 степени болезни. Перед операцией следует пройти обследование. Удаляются узлы методом иссечения и прижигания.

При геморроидэктомии, пациента помешают в стационар. С помощью этого метода можно убрать навсегда.

Метод Паркса

Проводится методом иссечения шишки. Когда происходит удаление, слизистая оболочка не затрагивается. Длительность операции — 30-60 минут.

Операция Миллигана-Моргана

Операция проходит в стационарных условиях. В процессе оперирования геморроидальный узел полностью вырезается. В анальное отверстие вставляют аноскоп, зажимом захватывают шишку, что ограничивает поступление крови. Далее, узел рассекается и прошивается, а его ножка зашивается нитью.

Восстановление составляет 3 недели, в это время будут присутствовать боли, поэтому принимаются обезболивающие. На работе лучше взять отпуск.

Оперативное вмешательство на геморрой не проводится:

  • при беременности;
  • при воспалительных процессах в тканях;
  • при СПИДе;
  • болезни Крона;
  • при онкологических процессах.

Метод Лонго

Наверное, одна из популярных операций. Происходит она следующим образом: удаляется участок слизистой оболочки толстой кишки, находящийся над геморроидальным узлом. Во время процедуры используют анестезию. Длительность операции — 20 минут. Актуальна на 3-4 стадии геморроя в стационарных условиях. Восстановительный период — 5 суток.

Используемый инструмент — аноскоп. Анус растягивается с применением специальных зажимов, а в анальное отверстие вводится расширитель, который подшивают к коже. Для скрепления краев раны хирургом используются титановые скобы.

Наружный геморрой этим способом вылечить нельзя.

Преимущества:

  1. Предоставляется возможность одновременно удалить несколько узлов.
  2. После проведения вмешательства послеоперационная рана отсутствует.

Реабилитация

На особенности реабилитационного периода напрямую влияет вид хирургического вмешательства.

С целью предотвращения раздражения и воспаления кишечника применяют специальную диету, которая разрабатывается доктором индивидуально.

В первый день после операции не рекомендуется употреблять пищу, чтобы не вызвать акт дефекации.

Если не придерживаться правил в послеоперационный период, то могут возникнуть осложнения:

  • кровотечение;
  • свищ;
  • задержка мочи;
  • гнойные процессы;
  • болевой синдром;
  • сужение анального канала.

Причиной кровотечения является то, что края слизистой расходятся, а кал давит на прямую кишку. Если человек не может самостоятельно провести мочеиспускание, то ему назначают катетеризацию мочевого пузыря.

Читайте также:  Как снять раздражение при геморрое: полезные рекомендации

Если в период хирургического вмешательства травмируются нервные каналы, то это привдит к выпадению прямой кишки. По истечении нескольких месяцев после вмешательства может образовываться свищ. В данном случае нужна повторная операция.

Хирургическое вмешательство по удалению шишек проводится на последних стадиях данного заболевания. Назначение операции и выбор ее вида осуществляется доктором в соответствии с показаниями.

Во избежание появления осложнений необходимо правильно пройти подготовку и послеоперационный период.

Источник: https://healgemor.ru/lechenie/hirurgicheskoe/operatsiya-po-udaleniy.html

Операция по удалению геморроя: показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства

Операция по удалению геморроя: показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства

Ни самому посмотреть, ни другим показать. Именно так в народе описывают геморрой, заболевание, от которого по статистике Всемирной организации здравоохранения страдает почти половина населения земного шара.

Действительно, многие люди попросту стесняются обратиться к доктору с такой деликатной проблемой. В результате патологический процесс заходит настолько далеко, что единственным методом лечения остается операция по удалении геморроя.

В настоящее время для избавления от воспаленных узлов, расположенных как внутри, на слизистой оболочке прямой кишки, так и снаружи, в области заднего прохода.

Современные технологии позволяют существенно сократить восстановительный период, и провести хирургическое вмешательство без сильного кровотечения, с применением местной анестезии и свести к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Каким методом будет проводиться операция по удалению геморроя, должен решать только врач на основании данных анамнеза пациента и клинических проявлений болезни.

В современных клиниках проктологи предлагают несколько методик хирургического лечения патологии.

Самыми распространенными являются:

  • геморроидэктомия по Миллигану-Моргану;
  • прижигание лазером и инфракрасными лучами;
  • криодеструкция;
  • склеротерапия;
  • лигирование латексными кольцами;
  • геморроидопексия (иссечение слизистой оболочки прямой кишки) по методике Антонио Лонго.

При выборе способа, каким будет проводиться операция по удалению геморроя, зависит от нескольких факторов. Прежде всего, врач обращает внимание на общее состояние пациента. При некоторых системных заболеваниях использование анестезии противопоказано, что требует подбора малоинвазивного и относительно безболезненного метода хирургического вмешательства.

Также большое значение имеет расположение геморроидальных шишек. Далеко не каждая операция по удалению геморроя подходит для наружных узлов. Во внимание принимают и финансовые возможности пациента. Вмешательство с использованием современных технологий не всегда доступно в государственных клиниках по медицинской страховке, иногда необходимо обращаться в частные больницы.

В целом, радикальная операция по удалению геморроя проводится по таким показаниям:

  • отсутствие эффекта от консервативного лечения с применением противовоспалительных и венотонизирующих мазей и свечей;
  • постоянное обильное выделение крови из заднего прохода;
  • частые запоры из-за увеличения размера геморроидальных узлов, возникающие несмотря на соблюдение диеты;
  • склонность к тромбозу вен прямой кишки;
  • геморрой III — IV степени тяжести, когда медикаментозное лечение приносит только кратковременное облегчение;
  • сильный зуд, жжение, боли в области заднего прохода, выделение крови и слизи с неприятным запахом, недержание кала, необходимость придерживаться специального питания, что мешает человеку вести привычный образ жизни.

Процедура не проводится при наличии у пациента следующих противопоказаний:

  • злокачественные поражения слизистой оболочки прямой кишки;
  • иммунодефицитные состояния, например, ВИЧ, восстановление после химиотерапии либо курса стероидов;
  • обострение хронических заболеваний;
  • свищи прямой кишки;
  • сахарный диабет, так как при подобной патологии отмечают плохое заживление послеоперационных ран, что чревато разнообразными последствиями (гнойные инфекции, кровотечения и другие.).

Относительным противопоказанием к проведению операции является беременность. В период вынашивания ребенка разрешена местная анестезия и малоинвазивные вмешательства, однако по отзывам докторов, геморрой обычно возникает снова после родов.

Кроме того, учитывают мнение анестезиолога, так как при некоторых заболеваниях (например, дыхательная и почечная недостаточность, нарушения легочного и мозгового кровообращения и некоторые другие) общий наркоз может вызвать летальные последствия.

Окончательный вывод о том, как будет проводиться операция по удалению геморроя, врач будет делать после проведения всех диагностических процедур.

Даже при малоинвазивной манипуляции, пациенту рекомендуют на сутки остаться в стационаре. Но как правило, выписывают больного на 4 — 5 день после операции. Чтобы хирургическое вмешательство прошло без неприятных последствий, к процедуре необходимо соответствующим образом подготовиться.

В клинике пациенту доктор подробно объясняет, как оперируют геморрой, по просьбе покажет видео удаления шишек и узлов. Затем назначают ряд исследований и анализов для оценки общего состояния здоровья, исключения онкологических поражений. После получения всех результатов доктор принимает решение о методике, как оперировать, выбирает способ обезболивания.

Анестезиолог тоже осматривает пациента, исключает расстройства дыхания и кровообращения. Обязательным является проведение аллергических проб на препараты для наркоза.

Непосредственно перед операцией в клинике делают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • копрограмму;
  • клинический анализ мочи;
  • электрокардиограмму;
  • коагулограмму для оценки работы свертывающей системы крови;
  • определение группы крови и резус фактора;
  • пробы на основные инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис).

Перед хирургической операцией врач может потребовать результаты флюорографии и данные о вакцинации.

Помимо сдачи необходимых анализов, пациенту тоже нужно готовиться к манипуляции.

За несколько дней до хирургического вмешательства отменяют нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты и другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.

Также необходимо соблюдать определенную диету, способствующую быстрому и легкому опорожнению кишечника. Исключают мучные блюда, сладости, пищу, богатую углеводами, жирное мясо. В рационе должна преобладать клетчатка.

За 12 часов до проведения операции запрещают есть и пить (включая обычную воду). Также ставят очистительную клизму или дают слабительное для выхода каловых масс из толстого кишечника.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Преимуществом является возможность проведения как при внутренней, так и при наружной форме заболевания.

Суть, оперирования геморроя по методу Миллигана-Моргана, состоит в следующем:

  1. При помощи стерильных инструментов обеспечивают доступ к воспаленным геморроидальным узлам и шишкам.
  2. Скальпелем (в последнее время используется ультразвуковой нож) удаляют все узлы.
  3. Викриловой нитью перевязывают венозные сосуды, что останавливает приток крови к проблемным участкам слизистой оболочки прямой кишки. В течение нескольких дней после операции шовный материал рассасывается самостоятельно, поэтому дополнительно швы снимать не требуется.
  4. Рану не зашивают. Кровотечение останавливают методом электрокоагуляции.
  5. На завершающем этапе операции прямую кишку обрабатывают гемостатическими препаратами и устанавливают газоотводную трубку.

Такая методика считается «классикой» радикального лечения геморроя. Проводят операцию под общим наркозом. На протяжении суток после процедуры пациенту противопоказана любая пища.

Затем больного переводят на перетертые диетические продукты.

В стационаре человек остается до первого опорожнения кишечника, если это произошло без осложнений, выписывают домой с рекомендациями по послеоперационному уходу.

К недостаткам этого метода относят высокий риск послеоперационных кровотечений, продолжительный восстановительный период, необходимость длительного пребывания в стационаре. Кроме того, процесс реабилитации сопровождается выраженным болевым синдромом.

Данная техника была предложена сравнительно недавно, в 1993 году. Сейчас удаление геморроя по методу Лонго вытесняет ранее применявшиеся более травматичные и опасные методики.

Выполняют операцию следующим образом:

  1. После местного обезболивания вставляют в анальное отверстие одноразовый расширитель.
  2. В области над геморроидальным узлом удаляют небольшой участок слизистого эпителия прямой кишки.
  3. Шишку подтягивают вверх и прикрепляют к стенке кишечника специальными скобами.

В результате прекращения кровотока ткани узелков усыхают, и симптомы заболевания проходят сами собой. К преимуществам подобной методики, как оперируют геморрой, относят быстроты (вся манипуляция занимает не больше 15 — 20 минут), возможность проведения под местной анестезией.

Поэтому хирургическое вмешательство делают и у пожилых пациентов, при грудном вскармливании. Кроме того, после операции по Лонго восстановительный период занимает всего несколько дней.

Существенным недостатком манипуляции является невозможность устранения наружных геморроидальных узлов.

На сегодняшний день это наиболее безопасный и малоинвазивный способ. Вся процедура занимает считанные минуты, проводится под местной анестезией и подходит для лечения как внутреннего, так и наружного геморроя.

Суть манипуляции состоит в следующем.

При помощи лазерного аппарата коагулируют, иными словами, «выпаривают» ткани геморроидальных узелков, в результате на месте их образования формируется соединительная ткань, что препятствует рецидиву заболевания.

При наружном геморрое узелки просто отсекают. Во время операции лазер сразу останавливает кровотечение, ускоряется и заживление раны. Одновременно возможно убрать трещины, свищи и полипы.

Процесс реабилитации после процедуры достаточно короткий. Зачастую пациента отпускают домой уже через несколько часов после того, как прооперировали геморрой.

Широкому распространению данной методики препятствует ее дороговизна.

Помимо лазерной коагуляции и удаления геморроидальных узлов по технике Миллигана-Моргана и Лонго, применяют и другие способы радикального лечения.

Самыми эффективными считаются:

  • Фотокоагуляция. На сосуды, расположенные у основания шишки воздействуют инфракрасным излучением, после чего поступление крови в узел прекращается, и он отмирает. Но во время одной процедуры доктор обрабатывает не больше трех участков. При необходимости повторная манипуляция возможна не ранее, чем через 2 недели.
  • Склеротерапия. Наиболее эффективна на начальных стадиях заболевания. Непосредственно в узел вводят лекарственные препараты, которые препятствуют дальнейшему росту и разрушают их изнутри.
  • Лигирование латексными кольцами. На основание внутреннего геморроидального узла надевают кольцо, которое препятствует нормальному кровообращению в этих участках. В результате шишка отмирает приблизительно через 14 дней после процедуры.
  • Шовное лигирование, при котором при помощи специальных нитей перевязывают сосуд, питающий геморроидальный узел.
  • Криодеструкция. Разрушение пораженного воспаленного участка происходит под влиянием низких температур.

Самым распространенным осложнением после проведения операции, как вырезают геморрой, является сильный болевой синдром. Для предотвращения дискомфорта пациенту прописывают обезболивающие препараты. Нередко возникает и кровотечение.

Небольшое количество крови является вполне нормальным, как правило, это вызвано излишним травмированием слизистой оболочки.

Читайте также:  Геморрой и гастрит - есть ли связь: особенности лечения

Также подобное осложнение нередко является следствием несоблюдения диеты и интенсивного натуживания при дефекации.

У мужчин после оперирования геморроя бывают проблемы с мочеиспусканием. Образование спаек и стриктур, препятствующих нормальному функционированию кишечника, происходит после оперативного вмешательства по методу Миллигана-Моргана из-за неправильно наложенных швов. При повреждении нервных волокон иногда происходит выпадение прямой кишки.

Свищи возникают крайне редко, спустя несколько недель после операции. Они не поддаются медикаментозному лечению, а устраняются только хирургическим путем. После выписки из больницы пациенту необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации врача по обработке послеоперационных швов. В противном случае возможно развитие бактериальной инфекции и нагноение.

В период восстановления после хирургического вмешательства нужно придерживаться таких правил:

  • Соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить алкогольные напитки, острые, маринованные и копченые блюда, так как они вызывают прилив крови к органам малого таза, молоко, бобовые, капусту (они стимулируют газообразование в кишечнике), грубоволокнистую клетчатку.
  • Дробное питание (небольшими порциями 5-6 раз в сутки).
  • Ни в коем случае не допускать запоров, при необходимости принять слабительное.
  • Отказываться от физических нагрузок и ношения тяжестей, женщинам с маленькими детьми советуют пригласить кого-нибудь в помощь.

В целом восстановительный период зависит от метода, как вырезают геморрой. При инвазивном вмешательстве он занимает несколько недель, а при лазерной коагуляции — всего 2-3 дня.

Но точный срок реабилитация, а также наличие возможных осложнений во многом зависит от профессионализма доктора и соблюдения пациентом рекомендованного режима.

Но в настоящее время оперирование геморроя проходит очень быстро и безболезненно, а вероятность возникновения побочных эффектов минимальна.

Источник: http://med88.ru/gemorroj/operacija-po-udaleniju/

Наружный геморрой: методы удаления, профилактика

Наружный геморрой: методы удаления, профилактика

“Геморрой” – такой диагноз становится все более распространенным среди взрослого населения планеты. Это связано с целым рядом причин.

Технологический прогресс, возрастающая потребность “все успеть”, “все сделать”, большинство современных профессий, в последнее время, приводят к гиподинамии человечества.

Также “перекусы на бегу”, отсутствие времени для приготовления здоровой пищи ведут к таким проблемам, как ожирение, лишний вес и другие. Кроме того, провоцируют развитие серьезной патологии – геморроя.

Геморро́й – дословно переводится с древнегреческого как кровотечение (αἷμα — «кровь», ῥοῦς— «течение»). В современной медицине этим термином обозначают разновидность варикозного расширения вен. Этот недуг поражает вены прямой кишки и анального отверстия. Провоцирует развитие геморроидальных узлов, тромбозов и кровотечений.

Согласно статистическим наблюдениям, этому недугу подвержены люди в возрасте от 20 до 50 лет. В равном процентном соотношении геморрою подвержены мужчины и женщины.

Симптоматика этого заболевания мало отличается у разных групп пациентов. Для данной патологии характерны следующие симптомы:

Дискомфортные ощущения в области заднего прохода, зуд, жжение. Обусловлены застоем крови и эрозией стенок сосудов.

  • Выпадение геморроидальных узлов.
  •  Болевой синдром. Обусловлен тем, что в перианальной зоне сосредоточено большое количество нервных окончаний.
  •  Запоры.
  •  Кровотечения при дефекации, слизь на стуле.

Причины возникновения этого недуга:

  •  гиподинамия;
  •  неправильное питание;
  •  злоупотребление алкоголем и никотином;
  •  лишний вес;
  •  наследственная предрасположенность;
  •  частые стрессы;
  •  повышенные физические нагрузки.

Виды геморроя

Медики выделяют две формы заболевания: острую и хроническую.

Хроническая форма геморроя

Это наиболее распространенная форма патологии. Такой диагноз проктологи ставят в большинстве случаев. Одна из особенностей этого недуга в его достаточно медленном и постепенном развитии. Поэтому, на начальном этапе большинство пациентов не обращают внимания на первичные симптомы: дискомфорт, зуд, жжение, болевой синдром. Существуют 4 стадии хронического геморроя:

  1.  Первая. На этом этапе образуются внутренние геморроидальные узлы, трещины в анальном проходе, дефекация сопровождается небольшим выделением крови.
  2.  Вторая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов при опорожнении кишечника, но затем самостоятельно вправляются в задний проход.
  3.  Третья стадия. Отличается от второй тем, что геморроидальные узлы уже не вправляются сами, пациент вправляет их рукой.
  4.  Четвертая стадия. Для выпадения узлов достаточно даже небольшой нагрузки.

Острый геморрой

Данная форма патологии характеризуется образованием тромбозов, анальных трещин, усилением болевого синдрома, воспалительного процесса. Возможно увеличение температуры тела.

Разделяют 3 этапа острого наружного геморроя.

  1.  Образование тромбоза не сопровождается воспалительным процессом. Узлы приобретают нездоровую синюшность, при пальпации наблюдается болезненность.
  2.  Образование тромбоза сопровождается воспалением геморроидальных узлов. Воспаление также захватывает ткани, прилегающие к поражённым узлам, наблюдается отечность анального отверстия, усиливается болезненный синдром. Боли могут возникать при различных положениях тела: при ходьбе, при сидячем положении.
  3.  Третья стадия острого геморроя – на этой этапе необходимо срочное оперативное вмешательство, так как она сопровождается некротическим видоизменением поражённых узлов – они чернеют и отмирают. Существенно возрастает риск заражения крови. В такой ситуации, проктологи рекомендуют удаление наружного геморроя.

Лечение геморроя

Консервативная терапия

В большинстве случаев, для различных стадий геморроя достаточно эффективной консервативной терапии. Ее должен назначить врач-проктолог, после определения соответствующей стадии.

В состав такого курса лечения могут входить различные комплексные препараты широкого спектра действия: кремы, мази, свечи, таблетки, капсулы.

В ряде случаев, могут назначаться растворы для инъекций, для достижения более быстрого эффекта.

Оперативное вмешательство

Но, в наиболее “запущенных” случаях, рекомендуется немедленное оперативное хирургическое вмешательство. Однако, хирургические операции также бывают разными, и зависят от стадии и симптоматики заболевания.

В последнее время, всё большую популярность набирает малоинвазивная хирургия. С ее развитием, удаление наружных геморроидальных узлов стало более безопасным и менее травматичным для пациентов.

Различают несколько методов малоинвазивной хирургии, которые применяются для удаления наружного геморроидального узла: склеротерапия, эндовенозная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция, криодеструкция, легирование специальными латексными кольцами.

Суть малоинвазивной хирургии заключается в том, что она осуществляется с помощью небольших проколов в пораженной области специальными хирургическими инструментами. В основном, такие операции проводятся на 1,2,3 стадии хронического геморроя.

Однако, бывают ситуации, при которых подобное лечение малоэффективно или не может быть применено, тогда врачи рекомендуют классическое удаление внешнего геморроя, операцию Лонго или метод ТНD.

Такие хирургические операции по удалению внешних узлов, трещин в анальном проходе, различных полипов, свищей прямой кишки производятся под действием анестезии: общей или эпидуральной.

Классическая геморроидэктомия

Геморроидэктомия – это радикальный вид оперативного вмешательства при геморрое. Другое название – операция Миллигана-Моргана.

Усечение геморроидального узла производится одновременно с ушиванием сосудистых пучков и при полной регенерации слизистой оболочки заднего прохода.

Такая хирургическая операция считается довольно радикальным и эффективным, а также очень травматичным методом по иссечению геморроидальных узлов. Такая операция показана на разных стадиях патологии, но обычно врачи-проктологи рекомендуют ее проведение на 3,4 стадиях.

Длительность операции составляет около 40 минут. При этом пациент подлежит госпитализации, в среднем, до 4 дней. Восстановление занимает от 3 до 4 недель.

Трансанальная геморроидальная дезартериализация

При проведении такой операции происходит прошивание геморроидальных артерий под контролем эндоректального ультразвукового датчика. При таком методе лечения затрагивается кавернозная ткань в узлах. Метод применяется при хронической форме недуга на 1,2,3 стадиях совместно с анопластикой.

Операция производится в течение одного часа. Госпитализация показана на протяжении 2 суток. Реабилитационный период составляет 2 недели.

Операция Лонго

Операция Лонго — при данной методике непосредственно усечение геморроидального узла производится при помощи специального аппарата – циркулярного эндостеплера.

Он позволяет произвести усечение всей пораженной кавернозной ткани заднего прохода одновременно прошивается слизистый слой по всей окружности особыми титановыми скобками. Рекомендуется при хроническом геморрое на 1, 2 стадии.

Такая операция возможна на 3 стадии, только как дополнение к анопластике.

Длительность процедуры – 1 час. Госпитализация пациента на 2 суток. Реабилитационный период – около 2 недель.

Подготовительный этап при удалении геморроя

Прежде чем, провести любое хирургическое вмешательство в организм пациента, врачи проводят подготовительные мероприятия. Во-первых, пациенту необходимо сдать определенные анализы.

Во-вторых, провести целый ряд дополнительных диагностических мероприятий для выявления сопутствующих заболеваний.

В-третьих, провести диагностику противопоказаний или аллергических реакций на определенные препараты.

Перед любыми проктологическими мероприятиями врачи рекомендуют проводить очищение кишечника. Не только непосредственно перед операцией, но и за некоторый промежуток времени до нее. Также следует соблюдать определенную диету для нормализации работы кишечника и стула.

Кроме того, в случае наличия воспалительного процесса в области прямой кишки, врачи назначают определенный курс медикаментозного лечения.

Во время послеоперационного периода также рекомендуется соблюдение диеты. Необходимые определенные гигиенические процедуры в области операционной раны, анальгетические препараты для купирования болевых ощущений, также назначаются врачом-проктологом.

Послеоперационные осложнения

Несмотря на всю эффективность хирургических методов лечения геморроя, риск возникновения послеоперационных осложнений довольно высок. Это объясняется как травматичностью подобных манипуляций, так и повышенной бактериальностью оперируемого участка поверхности тела. Бывают следующие виды осложнений:

  1.  Нагноение. Как раз и бывает вызвано попаданием различных видов инфекций в оперируемую область.
  2.  Образование свищей. Этот вид осложнения, отложенный во времени. Его образование возможно и через несколько месяцев после проведенной операции.
  3.  Сужение анального канала. Происходит при неправильно наложенном шве.
  4.  Большое кровотечение. Связано с плохо выполненным прижиганием сосудов и дополнительным повреждением тканей.
  5.  Психологическая травма. Подсознательно пациент опасается возникновения болевого синдрома при дефекации, поэтому при таком состоянии возникает вероятность развития неврогенных запоров.
  6.  Выпадение прямой кишки, не держание анальным сфинктером каловых масс. Возникает вследствие повреждения нервных окончаний.
Читайте также:  Болевой синдром при геморрое: что делать, как снять

Источник: https://appendicit.net/gemorroy/udalenie-naruzhnogo-gemorroya.html

Когда необходимо хирургическое удаление внутреннего геморроя? Чего ожидать после оперативного лечения?

Внутренний геморроя может протекать в скрытой форме и давать о себе знать, когда вены деформируются, а узлы станут слишком крупными и не будут поддаваться консервативному лечению.

В этом случае врач рекомендует классическую геморроидэктомию или одну из малоинвазивных методик, позволяющих быстро избавиться от болезненных шишек. Выбор процедуры зависит от стадии болезни, особенностей ее течения и общего состояния пациента.

Подробно о том, как удаляют внутренний геморрой, читайте в нашем материале.

Когда необходимо удаление внутреннего геморроя?

Для внутреннего геморроя характерны следующие симптомы:

  • боль и жжение при дефекации;
  • узлы различного размера, расположенные под слизистой;
  • при сильном напряжении шишки выступают из анального отверстия;
  • частые отеки и воспаления в аноректальной области;
  • повышенная температура;
  • слизистые выделения из ануса;
  • ректальные кровотечения;
  • глубокие трещины заднего прохода.

На 1 стадии болезни симптомы практически незаметны. Больной чувствует дискомфорт только при дефекации и сразу после нее. Небольшие узлы на деформированных венах располагаются глубоко и не мешают прохождению каловых масс.

При 2 стадии шишки увеличиваются в размере, при напряжении слизистая повреждается, возникают инфицирования и нагноения. Дальнейшее прогрессирование болезни чревато частыми кровотечениями, воспалениями и отеками. Геморроидальные узлы мешают при ходьбе и часто повреждаются. В тяжелых случаях возникает анемия и даже сепсис.

Консервативное лечение показано в начальной стадии. При правильной диете, контроле за стулом и приеме сосудоукрепляющих препаратов возможно остановить течение болезни.

Если шишки продолжают расти, а состояние пациента ухудшается, встает вопрос об оперативном вмешательстве.

Показаниями к удалению внутреннего геморроя оперативным лечением становятся:

  • частые обострения, сопровождающиеся болью и повышением температуры;
  • сильная деформация вен с крупными узлами, имеющими тенденцию к росту;
  • минимальная реакция на венотонизирующие и противовоспалительные препараты;
  • частые продолжительные кровотечения.

Подготовка к хирургическому вмешательству

При первых подозрениях на геморрой пациент обращается к терапевту, который выдает направление к колопроктологу. Этот специалист занимается всеми проблемами в области толстой кишки.

В ведении колопроктолога не только консервативная терапия, но и хирургические операции. Большинство врачей практикует классическую геморроидэктомию с помощью скальпеля, проводят процедуры склеротерапии или лигирования кольцами. Более сложные методики (прижигание лазером или дезартеризация) выполняются не во всех клиниках.

Качество процедуры зависит от мастерства хирурга, поэтому перед тем, как решиться на операцию, нужно выбрать подходящий медицинский центр и врача, имеющего соответствующую лицензию. Иногда направление выдает лечащий проктолог, он может посоветовать надежную клинику и опытного врача, специализирующегося на том или ином виде операции.

Стоит учесть, что медицинское страхование покрывает только классическую геморроидэктомию, малоинвазивные методики относятся к категории платных услуг.

  • Перед операцией пациент проходит полное обследование и сдает анализ крови.
  • Определить расположение узлов поможет УЗИ или исследование с помощью аноскопа.
  • Накануне процедуры пациент должен сбрить волосы в промежности.
  • Обязательна очистительная клизма, ее делают дома или в условиях стационара.
  • Перед операцией рекомендуется соблюдать голодную диету, питье тоже ограничено. Это особенно важно, если предполагается общий наркоз.

Классические операции и малоинвазивные методики

Выбор варианта зависит от мнения лечащего врача и состояния пациента. При 1-3 стадии рекомендуются малоинвазивные методики. Среди самых популярных:

  • лигирование латексными кольцами;
  • лазерная коагуляция;
  • склеротерапия;
  • дезартеризация.

Виды операций при лечении геморроя

Чаще всего применяется лигирование, на эту операцию приходится до 80% всех вмешательств. Эта процедура имеет минимум противопоказаний, она доступна, проводится в амбулаторных условиях. Возможно применение местного наркоза.

В ходе операции при помощи аноскопа на основание геморроидального узла набрасывается кольцо из биологически инертного латекса.

Оно затягивается, лишая шишку питания. Таким образом обрабатываются все узлы. Через несколько дней они самостоятельно отделяются и выводятся вместе с кольцами. Вся процедура занимает 30-40 минут, ушивать ранки не нужно, они затягиваются самостоятельно.

Около 10% процедур приходится на склеротерапию. Процедура эффективна на начальной стадии болезни, при запущенном геморрое с сильно деформированными венами ее не проводят.

В ходе операции в пораженную артерию вводится склеивающее вещество, вызывающее рост коллагеновых волокон. Сосуд перестает действовать, его деформация останавливается, а кровь направляется по иному руслу.

Процедуру проводит без обезболивания или под местным наркозом, восстановление после нее не требуется.

Более редкий вариант – дезартеризация. Основной недостаток процедуры – высокая цена. Центров, где ее выполняют немного, успех полностью зависит от мастерства хирурга. В ходе процедуры перевязываются артерии, питающие геморроидальный узел. Операцию проводят в амбулаторных условиях под местным наркозом, чаще всего ее рекомендуют на 2 стадии геморроя.

Перспективный метод избавления от недуга – прижигание лазером или лазерная коагуляция. В ее процессе пораженные участки прижигаются лазером. Техника подходит для уничтожения крупных и мелких геморроидальных узлов, на их месте остаются небольшие ранки, не требующие ушивания.

После обработки давление в вене падает, прекращается интенсивный приток крови, дальнейшая деформация останавливается. Процедура показана при риске тромбозов, наличии анальных трещин, частых кровотечениях. Ее делают на 1-3 стадии, но особенно хорошие результаты коагуляция демонстрирует в начальной фазе болезни.

Классическая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану выполняется в условиях стационара под общим наркозом. В ходе операции узлы иссекаются лазером после надрезания слизистой. Раны могут ушиваться или оставаться открытыми.

Возможные осложнения после лечения

После операции возможны следующие негативные симптомы:

  • боль и жжение;
  • кровотечения;
  • нагноение швов;
  • запоры или диарея.

Чаще всего после операции пациент испытывает дискомфорт. При приступах боли прописываются анестетики. Если наблюдаются воспаления и нагноения, пациенту назначают курс антибиотиков в таблетках или инъекциях.

При повреждении нерва, которое встречается нечасто, возможны новокаиновые блокады. При кровотечениях пациент получает препараты, ускоряющие свертываемость крови. Избавиться от запоров помогут свечи с глицерином или папаверином, а также сбалансированная диета, богатая клетчаткой.

Реабилитационный период

  1. Период восстановления после классического иссечения узлов занимает несколько месяцев. В первые дни больной проводит в постели, рекомендуется щадящая диета и умеренное питье.

    Повязки меняются ежедневно. Через неделю больному рекомендуется умеренная двигательная активность, полезны упражнения Кегеля, тренирующие мышцы промежности.

  2. Малоинвазивные методики не требуют длительного реабилитационного периода. После операции обязательна щадящая диета. Уменьшить риск воспалений и запоров помогут овощи и фрукты, цельнозерновые крупы, нежирные молочные продукты, морская рыба и постное мясо птицы.

    Обязателен отказ от жирных и жареных блюд, копченостей, солений, консервов и промышленных сладостей. Необходимо исключить крепкий чай и кофе, алкоголь и курение. Питаться нужно часто, небольшими порциями.

Улучшить состояние больного помогут витаминные добавки.

Особенно полезна аскорбиновая кислота, препараты железа, кальция, цинка, магния и йода.

Противопоказания к осуществлению этого шага

Несмотря на свою эффективность, оперативные вмешательства показаны не всем больным. От них придется отказаться пациентам пожилого возраста, а также людям, имеющим следующие симптомы:

  • глубокие анальные трещины;
  • свищи прямой кишки;
  • воспаления в аноректальной области;
  • острый период хронического геморроя.

Некоторые противопоказания касаются конкретных процедур. Например, лигирование нельзя проводить при большом количестве неявно выраженных узлов, кольца могут соскользнуть, сделав процедуру бесполезной.

Склеротерапия характерна высоким процентом рецидивов, поэтому от процедуры постепенно отказываются в пользу более современных методик.

Оперативное вмешательство при внутреннем геморрое способно устранить крупные узлы и существенно улучшить состояние больного. Однако при несоблюдении диеты и вредных привычках болезнь может вернуться. Навсегда забыть о недуге поможет правильный режим дня, низкокалорийное питание, отказ от курения и профилактический прием венотонизирующих препаратов.

Источник: http://bezgemorroya.com/vidyi/vnutrenniy/sposobyi-operativnogo-lecheniya

Ссылка на основную публикацию