Полипы толстой кишки: симптомы, удаление, лечение

Полипоз толстой кишки

Полипы толстой кишки: симптомы, удаление, лечение

У каждого человека в любом возрасте могут образоваться полипы толстой кишки. Больше всего подвержены риску люди в возрасте 50 и более лет, имеющие вредные привычки и лишний вес. Обычно полипы не доставляют человеку особого дискомфорта, но в редких случаях они переходят в рак. Какие причины вызывают данное состояние и какими способами от него можно избавиться?

Что такое полип?

Полипы толстой кишки — это доброкачественные образования, расположенные на кишечной стенке.

Образования, по обыкновению, встречаются на стенках кишечника в форме маленького грибка (на тонкой или толстой ножке) или плотно сидят в толще слизистой оболочки.

Они появляются как в единственном числе, так и во множественном — образовывая групповые наросты. Размеры полипов колеблются от 1 мм до 6 см, длина ножки максимум 2 см.

При нормальном функционировании кишечника клетки его слизистой оболочки периодически обновляются. Когда это действие нарушается, на стенках кишечника появляются своеобразные образования, то есть полипы. Очень часто нарушение в обновлении кишечных клеток связано генетически (наследственный фактор), но существуют и другие причины возникновения заболевания, которые описаны ниже.

Классификация

По гистологии и происхождению

Полипы толстого кишечника разделяют по гистологии (строению и количеству) на:

  • трубчатые, ворсинчатые, трубчато-ворсинчатые;
  • одиночные, множественные, диффузные (более 15 шт.).

Полипы в толстом кишечнике, зависимо от происхождения (морфологии), имеют такую классификацию:

  • воспалительные (разрастаются в слизистой кишечника в ответ на острое воспалительное заболевание);
  • аденоматозные (истинные опухоли, считаются предраковым состоянием);
  • гиперпластические (появляются в результате чрезмерного разрастания здоровой слизистой);
  • неопластические (наиболее опасные, такой полип способен переродиться в злокачественную опухоль).

Кое-какие симптомы у геморроя и полипов очень схожи между собой, но все-таки это неодинаковые заболевания, которые лечатся по-разному. Геморрой сплочен с тромбозом, воспалением, патологическим расширением геморроидальных вен и возникает в нижних отделах ЖКТ.

Основными его признаками являются: выделение крови и слизи из заднего прохода, выпадение узлов. Полипы же образуются на стенках кишечника либо в анальном канале, образуя схожие с геморроем узелки, которые никогда не выпадают из заднего прохода (исключением является крупный анальный полип).

Очень часто только при помощи диагностического метода можно отличить заболевания друг от друга.

Первопричины полипоза

Точная причина возникновения не всегда бывает определена, так как полипы иногда не проявляются никакими симптомами. Зачастую они обнаруживаются случайным путем, при жалобах на совершенно другую болезнь. Развитие полипоза кишечника зависит от таких факторов:

  • неправильные питание и диета (употребление большого количества жирной пищи, недостаток в рационе фруктов и овощей);
  • избыточная масса тела (что тоже часто становится следствием неправильного питания);
  • хронические запоры;
  • вредные привычки;
  • возрастной фактор;
  • заболевание посредством генов (генетически).

Симптомы болезни

Расстройство желудка, боли и спазмы — симптом нароста на стенке кишечника.

Зачастую небольшие полипы не вызывают никаких симптомов и человек даже не подозревает об их существовании в толстой кишке. Только с помощью определенного исследования, специалист их выявляет. Когда полипы вырастают, тогда и начинают проявляться следующие симптомы:

  1. Кровянистые выделения из анального отверстия. Можно заметить следы крови на туалетной бумаге после совершения акта дефекации. Хотя не только полипами вызывается кровотечение, а еще и такими состояниями и недугами, как рак, геморрой, анальные трещины. При появлении такого признака следует обратиться к врачу и определить точную причину возникновения кровотечений, дабы не ошибиться в диагнозе.
  2. Наличие крови в кале. Кровь может окрасить весь кал и сделать его черным, или находится в нем в виде примесей.
  3. Расстройство желудка в виде диареи или запора. Стоит внимательней отнестись к такому признаку, так как долговременность такого состояния — сигнал о наросте большого полипа на слизистой оболочке стенок кишечника.
  4. Появление болей и спазмов в животе. Большие полипы способны перекрыть просвет кишечника, усложняя тем самым процесс дефекации, что и приводит к появлению болезных ощущений.

Медицинские клиники диагностируют полипоз толстого кишечника при помощи проведения анализа кала на скрытую кровь. Это классический тест, который применяют для ранней диагностики злокачественной опухоли толстой и прямой кишок.

Его проведение включает подготовительные процедуры: перед проведением анализа запрещено пользоваться зубной пастой, пить кое-какие лекарства.

Такой метод диагностики не считается точным, так как полипы в кишечнике могут вовсе не иметь симптомов, при которых появляется кровь в кале.

Следующим распространенным методом диагностических исследований считается компьютерная томография, с помощью которой можно выявить наличие полипоза и опухолевых образований в кишечнике.

Ну и самое важное — это проведение колоноскопии для исследования слизистой оболочки кишечника, поможет не только обнаружить, но и провести удаление имеющегося полипа.

Проводится колоноскопия под наркозом, поэтому больной не испытает никаких болевых ощущения и дискомфорта при удалении образований.

Способы лечения

Удаление

Хирургическая операция по удалению полипа при помощи петлевого электрода.

Лечение полипоза лекарственными средствами не принесет никакого результата, поэтому только хирургическая операция в клинике сможет избавить больного человека от неприятного заболевания.

Главное, своевременно провести операцию, включающую удаление маленьких полипов, чтоб не допустить развитие злокачественных опухолей. Проводится эндоскопическое оперирование (операция, проводимая при помощи эндоскопа, петлевого электрода, электрокоагулятора).

Если полипоз толстой кишки сопровождается множественными наростами, то эндоскопическая операция проходит совместно с иссечением полипа с помощью ректоскопа (полипэктомия), или проводится конкретно удаление полипа (лапароскопическая резекция).

После проведения операции — полипэктомии, устраненный полип отправляют на исследование в лабораторию для определения наличия в нем опасных новообразований.

Такой хирургический метод лечения (удаление образования) обычно легко переносится и является абсолютно безболезненным, хотя и проводится без обезболивающих уколов и анестезии. Больного долго не держат в клинике и разрешают уже через день отправиться домой.

Но в случае удаления части кишечника пациента оставляют на лечение в стационаре до конца восстановительного периода.

Если было произведено удаление полипа больших размеров и множественных их наростов — повторное лечение (операцию) необходимо провести спустя год, а диагностическое исследование — колоноскопию, нужно проводить еще в течение нескольких лет после операции, так как в редких случаях возможно вторичное появление полипов в ранее пораженных местах.

Терапия свежими соками — эффективная профилактика полипов.

Самым лучшими народными средствами лечения считаются клизмы с отваром чистотела и из сбора трав. Начнем с первого рецепта: для приготовления отвара из чистотела нужно взять 1 ч. л. травы, залить 100 мл кипятка. Ставить клизмы нужно в течение 10 дней.

По истечении курса сделать перерыв в 7 дней и провести курс вторично. Второй рецепт лечения народными средствами: для приготовления сбора нужно взять 3 ч. л. чистотела, 2 ч. л. ромашки и 2 ч. л. зверобоя. Все травы смешать и залить стаканом кипятка. Клизму необходимо делать перед сном ежедневно, целый месяц.

Отличное средство народной медицины — сокотерапия из фруктов и овощей. Такие фрукты, как киви, яблоки, груши; овощи — свекла, морковь, огурцы отлично подходят для приготовления свежих соков. Терапия при помощи фруктов не только препятствует образованию полипов, но и полезна для всего организма, такая диета благотворно скажется на функционировании органов ЖКТ.

Возможные последствия

Нежелательные осложнения и опасность могут возникнуть когда угодно.

Возможно появление кровотечений из толстой кишки, сквозное нарушение одной из стенок кишки, непроходимость кишечника, появление энтероколита, малокровие, плотные образования из каловых масс.

Нередко после проведения операции удаления полипов или резекции они снова появляются в кишечнике. Опасность заключается в том, что полипы из доброкачественных превращаются в злокачественные образования и могут передаваться по наследству генетически.

Профилактика

Наилучшей профилактикой недопущения появления полипов в толстой кишке станут такие рекомендации: диета и правильное питание — употреблять в пищу больше свежих фруктов и соков из них; продуктов, содержащих клетчатку — фруктов (яблоки, груши) и овощей (капусту, кабачки, тыкву); в питании ввести ограничения на употребление животных жиров (заменить на растительные); отказ от алкоголя и слабоалкогольных напитков, которые приводят к образованию злокачественных опухолей кишечника. Если человек будет соблюдать диету, правильное питание, не станет злоупотреблять алкоголем, то заболевание вовсе его не коснется либо уже имеющееся не приведет к печальным последствиям.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/tolstaja-kishka/drugie-zabolevaniya/polipy-tolstoj-kishki.html

Полипы прямой и толстой кишки: симптомы, лечение, удаление | Все болезни

На сегодняшний день, медицине известно очень много заболеваний пищеварительной системы. Одни встречаются редко, другие достаточно часто. Одним из часто встречаемых заболеваний пищеварительной системы, являются полипы в прямой и в толстой кишке.

По своей сути, это опухолевидные образования, которые растут из стенок кишечника в сторону его просвета. Эти образования носят доброкачественный характер.

В большинстве случаев, полип имеет форму ветвистого разрастания, окрашенного либо в серо-красный, либо в желтоватый цвет.

Специалисты утверждают, что любой полип можно рассматривать как заболевание в результате которого, может возникать рак. Но если полип длительное время не лечить, то существует большая опасность того, что он может трансформироваться в злокачественное образование. Носителями данного заболевания могут быть как дети, так и взрослые.

Симптомы полипов прямой и толстой кишки

Большинство людей имеющих в своем кишечнике полипы, могут даже и не догадываться об этом. Полипоз, возникающий как в толстой, так и в прямой кишке не имеет клинических проявлений и как правило обнаруживается случайно.

Практика показывает, что данное заболевание обнаруживается при поиске других патологий кишечника или же в случае обычного планового медицинского осмотра при помощи эндоскопии.

Статистика показывает, что полипоз находят у людей, возраст которых превышает 50 лет.

Одиночные полипы, возникающие в прямой и толстой кишке, на протяжении достаточно большого периода времени могут не проявлять никаких симптомов. Если же полип каким либо образом повредится, то первым его признаком станет выделение чрезмерно большого количества слизи или крови. Об этом, в первую очередь будет свидетельствовать появление поноса, в состав которого входит и слизь, и кровь.

Кроме того, стоит добавить, что очень часто эта патология может сопровождаться учащением стула, малокровием и истощением. Полипы находящиеся на выходе прямой кишки, особенно те которые крепятся к стенке кишки при помощи ножки, могут выходить наружу во время акта дефекации, а также способствовать открытию кровотечения и ущемляться в сфинктере.

Лечение полипов прямой и толстой кишки

До настоящего времени, медицина не смогла найти способ лечения полипов, который не предвещал бы оперативного вмешательства. Полное избавление от недуга возможно только при помощи использования эндоскопа. Среди хирургических методов лечения самыми эффективными является всего несколько.

К таким методам можно отнести: иссечение полипа при помощи использования ректоскопа благодаря электрокоагуляции ножки образования; трансанальное иссечение; колотомия или резекция кишки; трансанальная резекция кишки с образованием аноректального анастомоза; трансанальное эндомикрохирургическое иссечение выроста.

Самый простой и самый распространенный метод лечения данной патологии – это иссечение полипа с использованием ректоскопа. Чтобы осуществить этот способ, в прямую кишку вводят операционный колоноскоп.

Читайте также:  Болевой синдром при геморрое: что делать, как снять

В отличии от обычного колоноскопа, этот позволяет в просвет кишки вводить особую петлю. Благодаря своему строению, петля может проводить электричество, за счет чего нагревается до высокой температуры.

Затем петля «накидывается» на полип и срезает его.

Стоит подчеркнуть, что независимо от того, какой способ был выбран для лечения полипов, прежде чем его осуществить, следует подготовить кишку. Для этого используются очистительные клизмы. Кроме того, данная подготовка может также служить профилактикой осложнений.

Если же полип больших размеров, целесообразно провести иссечение определенной части пораженной кишки, которое называется резекцией. После осуществления резекции, следует соединить части кишки, в результате чего создается анастомоз.

Послеоперативные осложнения

Очень часто, после оперативного лечения возможны осложнения. Наиболее распространенным осложнением является кровотечение. Как правило, оно может появляться на протяжении десяти суток после операции. Если на второй день после удаления полипа появляется кровотечение, это свидетельство того, что во время операции, кровотечение не было остановлено должным образом.

Еще одним осложнением, возникающее во время или после операции, является перфорация стенки больной кишки, в результате чего образуется отверстие. Его причиной есть сильный ожог стенки кишки. Это осложнение опасно тем, что при нем содержимое кишки попадает в брюшную полость, в результате чего она инфицируется.

Самым эффективным методом профилактики полипов толстой и прямой кишки является своевременный осмотр.

Кроме того, было установлено, что постоянное употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием Кальция, препятствует появлению подобных образований.

Следует отметить, что животный жир будет способствовать появлению полипов, поэтому, врачи настоятельно рекомендуют уменьшить его количество в ежедневном меню.

Ещё материалы:

Источник — http://natural-medicine.ru

Источник: http://alvo.by/polipy-prjamoj-i-tolstoj-kishki-simptomy-lechenie.html

Полипы толстой кишки

Полипы толстой кишки

Полипы – это небольшие доброкачественные (не раковые) разрастания внутренней выстилки толстой кишки. Чаще всего они обнаруживаются у людей более пожилого возраста.

Обычно полипы толстой кишки никак себя не проявляют и не вызывают никаких проблем. Тем не менее, если полипы находят, то их обязательно удаляют.

Это связано с тем, что с течением времени полип может переродиться в злокачественную опухоль.

Что такое полип?

Полип – это небольшое доброкачественное образование, которое иногда появляется на внутренней поверхности ободочной или прямой кишки (заднего прохода). У некоторых людей может быть только один полип, но также довольно часто встречаются люди, у которых выявляют два и более полипов одновременно.

Толстокишечный полип может иметь «ножку» и «головку» и напоминать грибочек, растущий из внутренней выстилки кишечника. Существуют и другие виды полипов, которые имеют более плоскую форму как «нарост» на внутренней поверхности кишки.Чаще всего полипы образуются в левой половине ободочной кишки – нисходящей ободочной кишке и сигмовидной кишке.

Но полипы также могут быть и в других отделах кишечника.

Коротко о желудочно-кишечном тракте

Ободочная и прямая кишка (задний проход) являются частями желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт начинается на уровне рта и заканчивается в анальном канале. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость изо рта по пищеводу попадают в желудок. Желудок перерабатывает пищу и проталкивает ее в тонкую кишку.

Длина тонкой кишки составляет несколько метров и именно в ней происходят основные процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. Непереваренная пища, вода и отработанные отходы затем попадают в толстую кишку. Самая большая часть толстой кишки называется ободочная кишка, ее длина около 150 сантиметров.

Ее подразделяют на 4 отдела: восходящую ободочную кишку, поперечно-ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку и сигмовидную кишку. В ободочной кишке в основном всасывается вода и некоторые соли. Ободочная кишка продолжается в прямую кишку, ее длина от 15 до 20 сантиметров.

В прямой кишке происходит накопление каловых масс (стула) перед тем, как происходит ее опорожнение.

Виды полипов толстой кишки

Обычно толстокишечные полипы подразделяются на три вида: гиперпластические полипы, аденоматозные полипы (аденомы) и полипы при полипозных синдромах.

Достаточно сложно определить степень риска перерождения аденомы в рак.

Были проведены клинические исследования, которые показали, что если у пациента выявляется единственный полип-аденома размером 1 см, то риск его перерождения в рак толстой кишки в течение 10 лет составляет 1 к 12, а в течение 20 лет – 1 к 4.

Описаны также и предрасполагающие факторы перерождения аденомы в опухоль, например, чем больше аденома, тем риск выше. Также имеются разные подтипы аденом, у некоторых из них риск перерождения в рак намного выше, чем у других.

Далее мы будем говорить только о гиперпластических и аденоматозных полипах, которые чаще всего встречаются у взрослых людей.

У кого появляются полипы толстой кишки, и что является их причиной?

Чаще всего полипы образуются у людей в старшем возрасте. Среди людей старше 50 лет примерно у каждого четвертого имеется как минимум один полип в толстой кишке.

Таким образом, можно сделать вывод, что полипы – это очень часто встречающееся состояние. Причина появления полипов не совсем понятна.

Полип представляет собой локальное утолщение или разрастание внутренней выстилки (слизистой оболочки) толстой кишки. Что является причиной начала такого разрастания до сих пор не ясно.

Какие могут быть проявления полипов толстой кишки?

Большинство людей, у которых есть один или два полипа, не имеют каких-либо симптомов вообще.

Таким образом, люди старшего возраста, то есть те, кто наиболее подвержен образованию полипов, могут даже и не догадываться о том, что у них имеются полипы.

Иногда полипы могут проявляться такими симптомами как, кровоточение из анального канала, выделение слизи со стулом, или реже всего – поносом или запором.

Как диагностируют (выявляют) полипы?

Чаще всего полипы толстой кишки обнаруживают при выполнении этого исследования. Колоноскопия – это метод диагностики, при котором врач осматривает всю толстую кишку изнутри. Колоноскоп – это тонкая гибкая трубка-телескоп. По толщине колоноскоп примерно равен пальцу руки.

Он заводится через задний проход и далее во все отделы ободочной кишки, пока не достигнет слепой кишки (место соединения тонкой и толстой кишок). В колоноскопе имеются опто-волоконные каналы, через которые к камере на конце аппарата поступает свет.

Благодаря этому врач может осмотреть Вашу кишку изнутри.

Иногда для диагностики толстокишечных полипов применяют другие методы исследования, такие как ирригоскопия (специальное рентгеновское исследование с контрастом), сигмоскопия (похоже на колоноскопию, но применяется более короткий телескоп) и ректороманоскопия.

При проведении ректороманоскопии имеется возможность изучить самый нижний отдел толстой кишки – прямую кишку и начало сигмовидной кишки, то есть конечные 15-20 сантиметров толстой кишки.

При проведении сигмоскопии осмотриваются нижняя треть толстой кишки. Оба исследования проводятся в амбулаторных условиях и не требуют длительной подготовки.

В отличие от них колоноскопия позволяет изучить всю толстую кишку. Для проведения исследования требуется предварительная подготовка кишки (очищение кишки от каловых масс).

Хотя исследование кала на скрытую кровь является важным методом диагностики различных заболеваний толстой кишки, отрицательный результат этого теста НЕ ГАРАНТИРУЕТ отсутствие полипов. При обнаружении хотя бы одного полипа требуется полное обследование толстой кишки, так как в 30% случаев полипы бывают множественными.

Как уже было упомянуто ранее, подавляющее большинство полипов никак себя не проявляет. Поэтому у большого числа людей, имеющих полипы, они так и не будут диагностированы (не будут выявлены).

Вышеперечисленные методы диагностики могут быть назначены, если у Вас имеются какие-либо характерные симптомы или при наличии других причин.

Например, если при исследовании кала на скрытую кровь получен положительный результат, то должна быть назначена колоноскопия для точного обследования толстой кишки.

Как лечат полипы толстой кишки?

Если у Вас обнаружили полип или полипы толстой кишки, скорее всего Вам будет предложено их удалить, даже если наличие полипов не связано с какими-либо симптомами. Это делается для того, чтобы предотвратить риск злокачественного перерождения полипов в раковую опухоль в будущем.

Большинство полипов толстой кишки можно удалить во время колоноскопии. У колоноскопа имеется канал, через который в просвет кишки заводятся специальные длинные инструменты, с помощью которых полип удаляется.

Это может быть инструмент, похожий на щипцы, который захватывает и отрывает полип от стенки кишки, обычно такой инструмент применяется для удаления совсем маленьких полипов.

Существуют и другие инструменты, на конце которых имеется проволочная электрохирургическая петля, с помощью которой полип «срезается» со стенки кишки и одновременно прижигаются сосуды для профилактики кровотечения.

Обычно процедура удаления полипов безболезненна и может быть проведена в амбулаторных условиях. Также пациентам может быть предложено выполнение колоноскопии с удалением полипов в состоянии медикаментозного сна («под седацией», «под наркозом»), в таком случае риск болевых ощущений во время выполнения процедуры сводится к нулю.

Иногда для удаления больших полипов может потребоваться проведение нескольких процедур. Если размеры и местоположение полипов не позволяют произвести их эндоскопическое удаление, требуется хирургическое вмешательство.

После того, как полип удален, его отправляют на гистологическое исследование (изучение под микроскопом). Это делается для того, чтобы удостовериться, что полип был удален полностью, установить вид полипа, является ли он доброкачественным (не раковым) или имеются признаки злокачественного перерождения.

Могут ли полипы образовываться вновь после удаления?

После того, как полип удален, возможность его повторного появления в этом же месте очень мала. Однако установлено, что люди, у которых в прошлом были выявлены полипы, имеют высокий риск образования новых полипов в других отделах толстой кишки. Поэтому после удаления полипов пациенты должны проходить регулярное обследование в специализированном лечебном учреждении.

КОЛОНОСКОПИЯ И УДАЛЕНИЕ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ ТЕПЕРЬ ДОСТУПНО КАЖДОМУ!

Удаление полипов в государственной Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии

Если у Вас обнаружили полипы толстой кишки или Вы хотите пройти обследование для выявления или исключения полипов, Вы можете обратиться в нашу Клинику.

Выполнение колоноскопии с удалением полипов (эндоскопической полипэктомии) возможно:

— бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования, то есть по полису ОМС, при наличии направления из лечебно-профилактического учреждения или территориального органа управления здравоохранением

Читайте также:  Можно ли рожать с геморроем? все, о процессе родов

— бесплатно в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, если при ранее выполненной биопсии имеется подтверждение злокачественного перерождения полипа

— на договорной основе по желанию пациента

Диагностическая колоноскопия, а также удаление полипов при колоноскопии могут быть выполнены с внутривенной седацией (обезболиванием).

Источник: http://proctocentr.ru/diseases/polipy-tolstoy-kishki/

Симптомы полипа кишечника: с чем связано заболевание, как себя проявляет и как проводится диагностика

Симптомы полипа кишечника: с чем связано заболевание, как себя проявляет и как проводится диагностика

Полипы — это новообразования, которые способны перерождаться после удаления. По статистике, каждый второй человек в возрасте от 50 лет страдает полипозом. На сегодня самыми опасными новообразованиями являются аденоматозные полипы, которые приводят к развитию рака кишечника.

Полипы в кишечнике: общая информация

Полипы поражают слизистую оболочку желудка.

Полипы — это патология мягких тканей, где происходит их разрастание. В отличие от кожных наростов (бородавки, бляшки), полип имеет тонкую ножку–стебель, которая может достигнуть 1–2 мм.

Полипы поражают только слизистые оболочки, поэтому разрастание тканей можно заметить в носу, желудке или толстой кишке. Отличительные черты:

  1. Полипы часто образуются на слизистой оболочке толстой кишки.
  2. По структуре мясистые, имеют нервные окончания и кровеносную систему. В некоторых случаях могут иметь шаровидную или грибовидную форму, красноватый оттенок с серыми пятнами. При осмотре можно обнаружить слизь на поверхности.
  3. Полипы бывают трех видов: воспалительные, неопластичные и гиперпластичные.
  4. Появляются у 15% людей в возрасте 45–50 лет и выше. Наросшая ткань бывает как единичной, так и множественной. Иногда различают диффузные полипы (семейные), происходящие из одной ножки.
  5. Полипы могут быть доброкачественными и злокачественными. Все зависит от типа ткани и гистологического строения.
  6. Разделяют на ворсинчатые, железистые, ювенильные, фиброзные и гиперпластические наросты.
    Аномалия в 80% случаев протекает практически бессимптомно. Зачастую все симптомы полипа кишечника обнаруживаются случайно.
  7. Процесс развития полипа начинается с одной здоровой клетки, на которую влияют регулярные воспалительные процессы. По этой причине клетки неспособны равномерно делиться, образуя небольшие локальные наросты. Полипы имеют свойство расти и разрастаться. Сначала появляются небольшие выросты, достигающие 2–3 мм в диаметре, а затем они увеличиваются до нескольких сантиметров.

Причины появления

Полипы в кишечнику могут передаваться по наследству.

Главная причина — наследственная предрасположенность. Раньше колоноскопия (медицинское обследование кишки) назначалось только в том случае, если кто–то из ближайших родственников страдал от рака толстой кишки.

Доказанный факт, что любое изменение в процессе развития клеток слизистой оболочки зависит от наследственных факторов. Другие причины появления патологии:

  • Неправильное питание. Если в рацион входит большое количество животных жиров, то это пагубно влияет на состояние всего пищеварительного тракта. Каловые массы формируются благодаря клетчатке, которая отсутствует в животных жирах. Из-за этого снижается перильстатика кишечника, процесс дефекации затрудняется, появляются регулярные запоры. Рекомендуется сократить употребление мясных и жирных молочных продуктов, а также белой муки, копченого мяса, маргарина, газированной воды, сахара. Застой каловый масс травмирует нежные стенки кишечника, что приводит к появлению и локализации полипов.
  • Воспалительные процессы. Хроническое воспаление слизистой оболочки приводит к старению и гибели эпителиальных клеток. Взамен разрастаются патогенные наросты. Основная причина воспаления — заболевания брюшной полости и пищеварительной системы. Например, дизентерия, энтерит, брюшной тиф, язвенный колит.
  • Патология сосудов брюшной полости. Полипы развивают на фоне варикозного расширения вен, атеросклерозе аорты брюшины, при тромбозе и ишемии.
  • Старение клеток. Основная причина — возрастные изменения в организме. Клетки подвергаются естественному старению и ближе к 50 лет развиваются патогенные наросты, нарушается формирование слизистой кишечника. Ускоряется процесс старения неправильное питание, употребление алкоголя, курение, экологическая обстановка города.

Симптоматика

Полипы в кишечнику могут вызвать кровотечение из заднего прохода.

Во многих случаях новообразования обнаруживают случайно во время колоноскопии, а присутствующие симптомы полипа кишечника могут быть не выраженными.

  1. Кровотечение из заднего прохода. Пациенты часто путают этот симптом с анальными трещинами, геморроем и свищем. Как правило, кровотечение сопровождается большим количеством слизи.
  2. Регулярные запоры. Каловые массы выходят самостоятельно, но редко и болезненно либо с помощью клизм или слабительных средств.
  3. Болезненные ощущения. Крупные полипы вызывают схваткообразную боль в области кишечника (в некоторых случаях путают с метеоризмом). А также болезненные ощущения могут появляться внизу живота.
  4. Ощущение инородного тела. Чувство возникает в прямой кишке вблизи ануса.
  5. Диарея. Частое опорожнение с жидким стулом. Могут присутствовать примеси крови, гноя и серозных выделений.
  6. Повреждения. Из-за запора возникает воспалительный процесс, где твердые каловые массы повреждают стенки кишечника. Часто появляются анальные трещины, которые необходимо обрабатывать антисептиками и противовоспалительными средствами. Если этого не делать, то могут образоваться гнойные свищи.
  7. Истощение. Полипы — это мягкая ткань, которая растет за счет питания. Оно поступает через кровеносную систему и лимфатические токи. У пациента часто наблюдают повышение аппетита, или, наоборот, снижение. Могут присутствовать симптомы малокровия: бледность кожи, круги под глазами, головокружение, тошнота, головные боли. В некоторых случаях анемия является клиническим симптомом.
  8. Выпадение. Если новообразование находится в прямой кишке, то оно может выпадать при дефекации, либо блокировать проход каловых масс около сфинктера. Этот симптом также сопровождается кровотечением.

Читайте:  Аденома кишечника: разновидность полипов и методика лечения

Диагностика

Обследует и назначает лечение — колопроктолог. Основной метод обнаружение полип — это колоноскопия.

Колоноскопия, или фиброколоноскопия, проводится с помощью медицинского зонда. Тонкий аппарат с диаметром в 5 мм вводится в задний проход пациента. Сам препарат состоит из полого шланга и камеры, закрепленной у самого его основания. Через шланг подают воздух, чтобы диагностика была быстрой и безболезненной.

О полипах и камнях в желчном пузыре расскажет видеосюжет:

Подготовка к процедуре

Перед процедурой назначаются слабительные средства для очистки кишечника. За несколько дней необходимо исключить из рациона мясные, молочные и копченые продукты. Рекомендуется их заменить крупами, овощами и фруктами. Колоноскопия проводится натощак.

Дополнительные методы проверки

Хирургическое вмешательство поможет избавиться от полипов.

При подозрении на полипы прямой кишки проводится пальцевое исследование.

Этот метод помогает установить наличие новообразований в прямой кишке и в анальном канале на расстоянии 10 см. А также можно выявить структуру полипа, их количество, длину ножки и смещаемость.

Применяется ректороманоскопия, которая включает в себя визуальную диагностику. В прямую кишку вставляется прибор — ректороманоскоп, после чего проктолог осматривает состояние слизистой оболочки. Рентгенологическое исследование кишечника и желудка.

Назначают совместно, чтобы выявить количество полипов, узнать их строение, определить длину и зону поражения. Проводится диагностика с помощью ирригоскопии (применение контрастного вещества в рентгенологическое обследование). В некоторых случаях назначается эндоскопия. Прибор, напоминающий колоноскоп, но только вставляется перорально.

Методы лечения

После удаления полипа проводиться его гистологическое обследование.

Избавиться от полипа можно только с помощью хирургического вмешательства. Сейчас существует множество клиник, которые удаляют полип во время колоноскопии.

Читайте:  Аденома кишечника: разновидность полипов и методика лечения

Для этого используется электрохирургическая петля, с помощью которой захватывают новообразование, отсекают и прижигают.

В 99% случаев после удаления не возникает кровотечение. Удаление проводят в амбулаторных условиях, и в некоторых случаях не требуется проведения гистологии тканей.

Если полип обнаружен в ободочной или слепой кишке, то удаление необходимо производить в стационарных условиях. Все потому, что стенки такой кишки тонкие и может открыться кровотечение. После хирургического вмешательства за пациентом наблюдают несколько дней.

Удаленный полип необходимо обследовать на гистологию. Тогда проктолог сможет установить характер новообразования (злокачественный, доброкачественный) и назначить дальнейшее лечение. Как правило, существуют полипы, которые могут перерождаться после удаления в злокачественную опухоль.

Рекомендуется удалять как большие, так и маленькие полипы. Если обнаружено небольшое образование, то проктолог в течение нескольких месяцев наблюдает за его развитием. При увеличении полипа, его удаляют. Совместно необходимо проводить профилактику:

  1. употреблять большое количество грубой клетчатки, а именно свеклу, кабачки, капусту, яблоки, тыкву;
  2. снизить количество животных жиров и отдать предпочтение растительным. К ним относятся: орехи, растительные масла, жирные сорта рыбы;
  3. ограничить потребление алкоголя и сладких газированных напитков;
  4. заменять фастфуд и продукты быстрого питания на домашнюю пищу;
  5. проводить регулярную очистку кишечника с помощью слабительных средств или клизмы (рекомендуется при частых запорах).

Полипы могут развиваться годами, постепенно перерастая из небольшой ткани в злокачественную опухоль. По статистике, каждый пятый полип приводит к раку кишечника, а затем к летальному исходу.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Источник: http://PishheVarenie.com/zabolevaniya-zhkt/polipy-zhkt/simptomy-polipa-kishechnika/

Полипы кишечника

Состояние желудочно-кишечного тракта во многом определяет здоровье всего организма. От того, что мы едим, и как это усваивается, зависит запас энергии, витаминно-минеральное наполнение, способность к функционированию каждого органа и системы.

 Некоторые расстройства желудочно-кишечного тракта могут протекать бессимптомно или игнорироваться до поры до времени, однако обладать информацией об особенностях заболевания означает возможность вовремя предотвратить его опасность.

Что такое полипы кишечника?

Полип кишечника — это новообразование доброкачественного характера, которое широким основанием или тоненькой ножкой крепится к стенке полого органа, в частности кишечника.

Протекает патология обычно бессимптомно, но с течением лет возрастает риск перерождения клеток в злокачественные. Полипы способны разрастаться на любом участке кишечника — в толстом, тонком, в прямой кишке.

Существует также ощутимая разница в их количестве, размерах, структуре.

Клиническая картина заболевания интересна тем, что отмечается как дискретный, так и множественный характер полипов. Новообразования дискретного характера располагаются одиночно, их несколько вдали друг от друга.

Новообразованиями множественного характера принято считать те, количество которых достигает 100 штук, если же их еще более, диагностируется диффузный полипоз.

Примечательно, что наличие диффузного полипоза (а это порой до 1000 полипов разного размера) чревато наивысшим риском злокачественного перерождения.

Не менее важно в рамках диагностики и наблюдения за состоянием больного установить семейный анамнез, тип передачи болезни по наследству и информировать такую группу лиц о риске развития аналогичной патологии у их родственников и потомков. Диффузный полипоз считается подтвержденным лишь при его наследственном характере.

Наиболее распространенным типом полипа считается аденоматозный, он же с течением лет в преимущественном числе случаев перерождается в рак.

Аденоматозный полип часто располагается на четко выраженной ножке, а может иметь и плотное основание; его размеры редко превышают 1 см в диаметре.

Образующий аденому эпителий отличается слабо выраженной степенью клеточной дисплазии. Железистая разновидность аденом перерождается в рак в одном из ста случаев.

Когда же аденома представляет собой железисто-ворсинчатый тип, она оказывается более дольчатой, крупной, с высшей степенью дисплазии эпителия. Она в четыре раза чаще перерастает в рак.

Наиболее опасной с точки зрения перерождения оказывается ворсинчатая аденома — достигает более 1 см в диаметре, мягкая на ощупь, является крайней стадией дисплазии истинных железистых полипов, в ней с десятикратным увеличением рисков обнаруживают участки аденокарциномы.

Читайте также:  Операция лонго при геморрое: суть метода удаления, отзывы

Потенциал злокачественного перерождения клеток возрастает с увеличением размеров полипа и нарастанием ворсинчатых структур.

Ювенильные полипы своим названием указывают на распространенность среди юного населения, но могут обнаруживаться и во взрослом возрасте.

Происходят из эмбриональных остатков тканей, в размерах могут достигать 5 см, располагаются преимущественно на длинных ножках, их слизистая поверхность лоснится, могут быть гладкими или дольчатыми. Отторжение полипа с последующим небольшим кровотечением вероятно по причине перекручивания и разрывания длинных ножек.

Доброкачественные ювенильные полипы рекомендуется удалять и подвергать  тщательному гистологическому исследованию с целью исключить наличие в них аденоматозных элементов и признаков дисплазии.

Необходимо принимать во внимание, что в 95% случаев колоректальный рак возникает из аденоматозных и ворсинчатых полипов в течение 5-15 лет.

Гиперпластические полипы преимущественно не обладают опасным раковым потенциалом. Обнаруживаются обычно при профилактических колоноскопиях, в дистальных отделах слизистой оболочки кишки; это мелкие (до 5 мм в диаметре) бляшковидные выпячивания, по цвету сливающиеся с окружающей слизистой.

Визуальные и гистологические особенности полипов толстой кишки важны для изучения патогенеза рака этого органа, а практически есть одно уже вышеназванное правило: обнаруженный при колоноскопии полип должен быть удален и исследован под микроскопом.

В целом можно утверждать, что истинные полипы — аденомы — это маркеры раковой опухоли толстой кишки.

Причины возникновения полипов кишечника

Этиология полипов не считается абсолютно полностью исследованной по причине того, что многое в их развитии определяется наследственным фактором.

Наличие такого диагноза в семейном анамнезе должно быть поводом для ежегодных колоноскопических обследований в профилактических целях независимо от возраста.

Поскольку заболевание часто протекает бессимптомно, то скрининговые обследования показаны и лицам среднего возраста. Группу риска образуют:

  • лица с хроническими воспалениями слизистой оболочки кишечника;
  • лица с хроническими запорами;
  • лица с хроническими соматическими заболеваниями, что способствует «старению» эпителия слизистой оболочки и разрастанию на слизистой этого органа доброкачественных новообразований;
  • «жертвы» вредных привычек — курение и злоупотребление алкоголем негативно отражаются на состоянии слизистой кишечника;
  • любители рациона с высоким содержанием животных жиров, жареных продуктов, красного мяса, подверженного высокотемпературной обработке, и относительно низким содержанием морепродуктов, свежих овощей, фруктов и клетчатки.

Симптомы полипов кишечника

Полипы кишечника — весьма коварное заболевание, течение которого годами может происходить без явной симптоматики. Наличие полипов нередко становится очевидным лишь в ходе планового обследования, первое из которых рекомендуется делать к 45 годам при условии, что анамнез пациента не отягощен наследственными факторами, и сам он не жалуется на общее здоровье.

К выраженной, но не к специфической симптоматике полипов относятся:

  • кишечное кровотечение различной тяжести — зависимо от повреждения сосудов вследствие разрыва ножки полипа или любого другого его травмирования;
  • кишечная непроходимость — спровоцированная сильным разрастанием полипа;
  • наличие слизи в кале — может указывать на наличие ворсинчатых аденом;
  • частые позывы к дефекации;
  • боль в заднем проходе, тянущие боли в пояснично-крестцовом отделе или внизу живота.

Симптомы полипа прямой кишки, как правило, могут возникнуть в том случае, если к имеющемуся образованию присоединяется дополнительный воспалительный процесс, или большой полип по какой-либо причине начал изъязвляться, прорывая стенку кишки.

Диагностика полипов кишечника

Диагностические мероприятия в данном случае имеют существенное значение, поскольку именно специализированное вмешательство в организм оказывается источником информации о наличии полипов. Для диагностики преимущественно применяется колоноскопия — современный метод, позволяющий врачу обнаружить полип даже в самых высоких отделах кишечника.

Примечательно, что диагностическая колоноскопия может превратиться в лечебную при обнаружении полипа, поскольку удаление такого вполне допустимо и даже рекомендовано, с дальнейшим отправлением под микроскоп для гистологического исследования.

Колоноскопия позволяет обследовать весь толстый кишечник (120-152 см от общей длины). Инновацией на сегодняшний день является виртуальная колоноскопия — разновидность колоноскопии в 2D или 3D формате, реконструируемая из результатов компьютерной томограммы или ядерно-магнитной резонансной томографии.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются активная стадия язвенного колита или болезни Крона во избежание перфорации толстой кишки.

Чем опасны полипы кишечника?

Как несложно догадаться, основная их опасность — это перерождение в рак. Наивысшим риском обладают аденоматозные ворсинчатые полипы.

В среднем, по наблюдению медиков, для перерождения доброкачественного новообразования кишечника в злокачественное достаточно 10 лет.

Однако это не означает, что диагностированное заболевание может остаться спутником больного на ближайшие несколько лет, ведь не всегда известно, сколько времени заболевание уже развивается.

На сегодняшний день доказанной является следующая последовательность развития заболеваний:

  • аденоматозный полип (или аденома толстой кишки)
  • аденоматозный полип с дисплазией эпителия
  • рак в полипе
  • распространенный рак.

Этапы могут развиваться в течение самых разнящихся сроков, а на генетическом уровне они представляют собой  последовательность генных мутаций, ведущих в конечном итоге именно к злокачественной опухоли.

Сам рак впоследствии метастазирует лимфогенным путем в лимфатические узлы брыжейки, по окружающей кишку тазовой клетчатке. После поражаются лимфатические узлы по ходу аорты, а гематогенные метастазы локализируются в печени, а иногда и в костях.

Низкое расположение анального рака влечет риск поражения паховых узлов, что определяет такой этап в лечении как удаление данной группы узлов.
Общеизвестно, что рак кишечника вместе с раком желудка образуют самую сложную группу злокачественных новообразований, сложно поддающихся лечению и, кроме того, часто выявляющихся уже на поздних стадиях.

Потому существенное значение имеют скрининговые методики и все возможные методы профилактики рака, среди которых и своевременное удаление полипов.

Удаление полипов кишечника

Полипы кишечника не подвергаются консервативному лечению. Оно может быть применимо при противопоказаниях к оперативному вмешательству или для временного симптоматического лечения.

В ходе хирургического вмешательства каждый полип, вплоть до самых маленьких, должен быть удален хирургическим путем и тщательно исследован под микроскопом на предмет наличия атипичных клеток. Специалисты утверждают, что своевременное удаление образований является и основной профилактической мерой, направленной на предупреждение рака прямой кишки.

Сегодня максимальной популярностью пользуются такие способы хирургического устранения полипов кишечника как:

  • трансанальное иссечение образования;
  • эндоскопическая полипэктомия с электрокоагуляцией основания полипа;
  • удаление образования при помощи колотомии.

Трансанальное иссечение полипа производится скальпелем или ножницами, на слизистую оболочку накладываются швы. Показаниями к такому методу оказываются полипы, расположенные в зоне до 10 см от заднего прохода, а лучше в 6-сантиметровой зоне.

Применяется местная анестезия, преимущественно 25%-ным раствором новокаина, в редких случаях необходим наркоз. Анальный канал расширяется при помощи ректального зеркала.

Ножка полипа или его основание пересекается зажимами Бильрота, дефект слизистой ушивается обвивным кетгутовым швом (2-3 узла); если полип отличается широким основанием, он удаляется в пределах здоровой слизистой произведением овального разреза.

Если полипы расположены на расстоянии 6-10 см от ануса, возникает необходимость использования ректального зеркала, а затем растягивания анального канала до полного расслабления непосредственно пальцами.

Затем в прямую кишку вводится большое гинекологическое зеркало для отведения свободной от полипа стенки кишки, далее вводится короткое зеркало, а пациент тужится, что обуславливает приближение полипа.

 Он захватывается у основания длинным зажимом Бильрота или окончатым зажимом, короткое зеркало удаляют, под основание полипа дополнительно вводят новокаин и иссекают полип в пределах здоровых тканей.

Эндоскопическая полипэктомия с электрокоагуляцией основания полипа применяется относительно к новообразованиям, расположенных в проксимальных (средних) участках кишечника. Представляет собой малоинвазивное внутрипросветное оперативное вмешательство, проводящееся преимущественно пациенту в состоянии медикаментозного сна.

Основными этапами оказывается введение эндоскопа и обнаружение полипа; проведение и набрасывание эндопетли на основание полипа; постепенное затягивание петли и подача тока высокой частоты для отсечения полипа; контроль  гемостаза; при необходимости дополнительная коагуляция основания полипа; извлечение удаленного полипа.

  

Крупные полипы удаляют по частям (кускование), помня об опасности взрыва кишечного газа и о возможной перфорации кишечной стенки при слишком глубоком ее ожоге.

Эти манипуляции должен выполнять специально подготовленный эндоскопист или сам проктолог, владеющий не только диагностической, но и лечебной хирургической колоноскопией.

Если был факт эндоскопического удаления полипов крупных размеров (более 2 см) или множественных полипов и ворсинчатых аденом, то контрольная эндоскопия оказывается необходима через год, а при отсутствии рецидива каждые 3-5 лет.

Колотомия проводится при полипах на широком основании, а также при небольших ворсистых полипах на толстых ножках, а также при условии их расположения в сигмовидной кишке. Производится нижнесрединный разрез или разрез в левой подвздошной области, сигмовидная кишка выводится в рану, производится ощупывание участка, где располагается полип.

Затем накладываются мягкие кишечные жомы на отводящий и приводящий концы, а сама кишка вскрывается продольным разрезом вдоль свободной мышечной тяги. Иссечение опухоли производится вместе с подлежащей слизистой оболочкой, на которую впоследствии накладываются швы.

Рану кишки ушивается швом в два ряда, а переднюю брюшная стенка — послойно наглухо.

В рамках диагностических и лечебных процедур назначается рентгенография с барием, которая равно как и полная их колоноскопия, может проводится при выявлении полипа и затем каждые три года при синхронных и несинхронных поражениях кишечника.

Профилактика полипов

Профилактика полипов кишечника — не менее необходимый комплекс мероприятий, чем их лечение. Особенно тщательно соблюдать ниже приведенные правила рекомендуется людям, попадающим в группу риска развития патологии, тем, чьи родственники сталкивались с доброкачественными или злокачественными новообразованиями кишечника.

В профилактических целях необходимо:

  • придерживаться здорового рациона с уклоном на » средиземноморскую диету» — это преобладание морепродуктов, грубой растительной клетчатки, свежих овощей и фруктов, растительных жиров, молочных и кисломолочных продуктов;
  • ограничить потребление алкогольных и слабоалкогольных напитков, табакокурения;
  • избегать гиповитаминозов и дефицита минералов, особенно опасен недостаток кальция, селена, витаминов С, D и Е, бета-каротина;
  • своевременно и эффективно лечить запоры и прочие проблемы ЖКТ;
  • вести активный образ жизни, избегать гиподинамии и лишнего веса;
  • будучи в группе риска с приближением зрелого возраста, не пренебрегать плановыми профилактическими обследованиями кишечника.

Эти же меры необходимо предпринять и после лечения полипов кишечника. В этом случае изменение рациона, образа жизни, профилактические осмотры крайне важны для предотвращения рецидивов и осложнений.

Источник: http://www.eurolab.ua/digestive-disorders/3486/3488/48414/

Ссылка на основную публикацию