Рентген кишечника с барием: что показывает, подготовка

Рентген кишечника с барием: что показывает, подготовка

Рентген кишечника — один из самых информативных способов диагностики, позволяющий диагностировать опухоли, полипы, язвы и прочие патологии важного органа.

На сегодняшний день применяют современные аппараты, которые сводят вероятность осложнений к минимуму и обеспечивают максимальную безопасность процедуры.

Рентгеновское исследование применяется при многих заболеваниях органов ЖКТ, протекающих со сходными симптомами, так как облегчает постановку правильного диагноза и позволяет определиться с дальнейшим методом лечения.

Рентген кишечника — суть метода

Суть процедуры состоит в использовании специального оборудования, пропускающего через тело пациента безопасную для здоровья дозу излучения.

Рентгеновские лучи дают изображение исследуемого органа на специальном снимке, что позволяет определить его контуры, форму, размер и увидеть патологические изменения.

Современная аппаратура, применяемая в ходе исследования, точно направляет поток излучения и позволяет регулировать его интенсивность, что исключает вероятность облучения соседних органов.

При обследовании кишечника применяют несколько рентгеновских методик:

  • Рентген тонкого кишечника осуществляется с помощью контрастного вещества (раствора бария), который пациент выпивает перед процедурой.
  • Рентген толстого кишечника выполняется методом ирригоскопии (когда контрастное вещество вводится в прямую кишку) или с применением способа двойного контрастирования (когда вместе с контрастным веществом в кишку вводят инертный газ или воздух под давлением).

Кроме того, применяют метод ирригографии. Отличие этой процедуры в том, что изображение толстой кишки, заполненной контрастным веществом, выводится не на снимок, а непосредственно на экран монитора.

Когда назначают рентген кишечника?

Направление на рентген кишечника дает терапевт, гастроэнтеролог или онколог при наличии таких жалоб, как:

  • быстрая потеря веса без соблюдения диеты;
  • появление частого жидкого стула с изменением его цвета (дегтеобразный, черный стул);
  • боли в абдоминальной области;
  • хронические запоры, вызванные нарушением моторной и эвакуаторной функции толстого кишечника;
  • появление в каловых массах слизи, гноя или крови.

Показанием к назначению рентгенологического исследования служат подозрения на такие патологии, как опухолевый процесс, аномалии развития, болезнь Крона, развитие хронического воспалительного процесса (энтерита или колита), наличие полипов, дивертикулов.

Противопоказаниями к процедуре служат следующие состояния:

  • беременность;
  • перфорация кишечника;
  • тяжелое или бессознательное состояние пациента;
  • язвенный колит;
  • токсический мегаколон;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности, тахикардия;
  • кишечная непроходимость;
  • внутреннее кровотечение;
  • сильные абдоминальные боли.

Кроме того, противопоказанием к проведению рентгенологического исследования является недавно проведенная процедура биопсии кишечника. Во время нее осуществляется забор тканей толстой кишки, поэтому введение контрастного вещества может спровоцировать воспаление.

Что показывает рентген кишечника?

Рентгеновское исследование позволяет определить расположение, форму и диаметр просвета толстой кишки, степень ее эластичности и способности к растяжению, а также оценить внешний вид и моторные функции кишечника. Ирридоскопия помогает увидеть патологические сужения и участки непроходимости в кишечнике, выявить аномалии развития, наличие язвенных дефектов, полипов, дивертикул или опухолей.

Применение контрастного вещества- бария для рентгена кишечника обеспечивает постановку правильного диагноза при минимальном риске травмирования его оболочек.

Это вещество не вызывает аллергических реакций и не всасывается в кровь.

Подобное обследование позволяет тщательно изучить состояние кишечника на экране монитора, и при необходимости сделать прицельные снимки патологических участков, которые потом тщательно изучаются специалистом.

Подготовка к рентгену кишечника

Перед рентгенологическим исследованием необходимо проведение предварительной подготовки.

За трое суток до процедуры из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение в кишечнике (бобовые, капуста, сырые овощи с грубой клетчаткой, черный хлеб, цельное молоко, жирное мясо, газированные напитки). Полный список запрещенных продуктов можно получить у врача.

Если имеются запоры, необходимо принимать слабительные средства (Дюфалак) и пить больше жидкости. За 24 часа до исследования рекомендуется полностью отказаться от приема твердой пищи. Можно пить чай, фруктовые соки (без мякоти), бульоны.

Если вы не переносите процедуру клизмирования, очистить кишечник можно другим способом.

Для этого следует принимать специальные препараты (Фортанс, Бисакодил), предназначенные для подготовки кишечника к диагностическим процедурам.

Фортанс выпускаются в порошке, который следует растворять в воде и принимать строго по инструкции. Бисакодил производят в таблетках и свечах. Примерная схема приема Бисакодила для очищения кишечника выглядит следующим образом:

  • за сутки до исследования принимают 2 таблетки Бисакодила во время завтрака;
  • через три часа выпивают любое слабительное средство;
  • еще через три часа опять принимают Бисакодил в той же дозе;
  • вечером используют свечу Бисакодил (принимать пищу нельзя);
  • утром, перед исследованием еще раз применяют свечу со слабительным действием.

Более подробные инструкции по подготовке к исследованию даст лечащий врач. Дополнительно следует отметить, что перед процедурой рекомендуют отказаться от курения, а за неделю до предполагаемого исследования — от приема алкоголя.

Как делают рентген кишечника?

Рентгенологическое исследование проводится натощак. Перед началом процедуры пациент должен снять верхнюю одежду, очки, все металлические предметы (кольца, цепочки) и надеть больничную рубашку.

Рентген тонкого кишечника осуществляют в несколько этапов. В начале процедуры пациенту дают выпить бариевую взвесь в объеме 500 мл. Контрастное вещество по внешнему виду напоминает молочный коктейль, но имеет характерный известковый привкус.

Если осуществляется процедура исследования кишечника с двойным контрастированием, то бариевый раствор пациент пьет через специальную трубку, в которую аппарат дополнительно подает воздух или инертный газ.

После этого необходимо выждать определенное время (минимум 2 часа), чтобы контрастное вещество дошло до отделов тонкого кишечника.

По мере заполнения тонкого кишечника барием специалист через каждые 45 минут делает снимки в разных положениях тела (сидя, стоя, лежа на боку). Последний снимок делается уже после опорожнения кишечника.

Отделы тонкой кишки после заполнения барием специалист изучает около 30 минут на экране монитора. Благодаря продвижению контрастного вещества видна перистальтика кишечника и состояние его слизистой.

При малой степени наполненности контрастным веществом оценивается рельеф внутренней поверхности кишки, при сильном наполнении — контуры, форма, размер, функционирование и определяется наличие аномальный изменений (воспаленных участков, опухолей, язв).

Если пассаж бария нарушается, то врач старается распределить его равномерно, надавливая на брюшную стенку.

Уже по тому, как контрастное вещество распределяется в просвете кишечника, опытный специалист может судить о той или иной патологий.

Так, если барий откладывает хлопьями — это указывает на нарушение функции всасывания. А неравномерное заполнение просвета контрастным веществом говорит о наличии опухолевого процесса.

Двойное контрастирование

Применение двойного контрастирования позволяет улучшить качество снимков, так как подаваемый воздух помогает расправлять стенки кишечника.

Но нагнетание воздуха вызывает у пациента определенный дискомфорт и сопровождается чувством распирания. Чтобы устранить неприятные ощущения рекомендуется делать глубокие вдохи.

Исследование завершают после того, как контрастное вещество достигает слепой кишки (аппендикса).

По завершении процедуры врач оценивает состояние пациента и рекомендует ему прием слабительных, так как барий может вызывать запоры.

Если после расшифровки снимков выясняется, что серьезных патологий нет, врач разрешает вести привычный образ жизни и придерживаться правильного рациона питания.

Пациента предупреждают, что на протяжении 2 -3 дней после процедуры каловые массы будут иметь белый оттенок.

Рентген толстого кишечника осуществляют с применением метода ирригоскопии.

Перед началом исследования выполняют процедуру ректороманоскопии, то есть исследуют нижние отделы прямой кишки (на глубину 30-40 см) специальным прибором — ректороманоскопом.

После этого в прямую кишку вводят наконечник специального аппарата, через который закачивают 1,5-2 литра растворы бария. Процедура осуществляется под контролемрентгена.

Процедура

Контрастное вещество подается очень медленно и осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку кишечника. В ходе процедуры пациента просят менять положение тела, переворачиваться с боку на бок, чтобы сделать обзорные или прицельные снимки.

Врач должен следить за тем, чтобы не произошло вытекание бариевой взвеси, иначе дальнейшее исследование потеряет информативность и продолжать его не имеет смысла.

После того, как контрастное вещество достигнет слепой кишки, делается последний обзорный снимок и пациент может опорожнить кишечник.

При проведении исследования методом двойного контрастирования в кишечник сразу закачивают большой объем бария для того, чтобы он полностью покрыл слизистую оболочку.

После этого начинают нагнетать воздух, который расправляет складки толстой кишки и помогает изучить ее рельеф.

Именно этот вид диагностики наиболее информативен при подозрении на опухолевый процесс или наличие полипов и дивертикул, так как позволяет во всех подробностях рассмотреть и оценить структуру внутренней поверхности слизистой кишечника.

По окончании процедуры врач порекомендует пить больше жидкости и может назначить слабительный препарат, который ускорит эвакуацию остатков контрастного вещества из кишечника.

В течение нескольких суток после процедуры отмечается обесцвечивание стула.

Читайте также:  Проктоседил от геморроя (мазь, свечи): цена, отзывы на лечение

Особое внимание уделяется состоянию пациента, так как возникновение болезненных ощущений, запора или вздутия живота может указывать на нежелательные осложнения.

Есть ли дискомфорт?

Рентген кишечника — довольно неприятная процедура, которую не все переносят хорошо. Часть пациентов стойко терпит дискомфорт (связанный с наполнением кишечника контрастным веществом), спазмы, и ощущение распирания, когда при двойном контрастировании нагнетается воздух.

Гораздо хуже чувствуют себя пациенты с повышенной чувствительностью рецепторов пищеварительного тракта.

В этом случае врач старается объяснять каждое действие и поддерживает пациента, объясняя ему, когда нужно задержать дыхание или сделать глубокий вдох для уменьшения неприятных ощущений.

Для того, чтобы выполнить прицельные снимки, во время процедуры пациента просят менять положение тела. При этом ассистент должен удерживать наконечник трубки, через которую подается контрастное вещество в определенном положении, чтобы не допустить его вытекания.

Сейчас начали выпускать более современное оборудование, оснащенное специальным вращающимся стендом, на котором размещают обследуемого человека. Он вращается и может занимать определенное положение под разными углами, что облегчает течение процедуры и исключает необходимость смены положения тела самим пациентом.

Оставить отзыв Отменить

Перед использованием информации с сайта необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: http://life4well.ru/vospalenie-zhelez/zheludok-i-kishechnik/92353-rentgen-kishechnika-s-bariem-chto-pokazyvaet-podgotovka

Что показывает рентгенография кишечника и как проводится процедура

Провести детальное изучение состояния здоровья всех внутренних органов и систем, а также установить точный диагноз при патологических процессах и изменениях в их работе и структуре помогает рентгенология. Благодаря использованию контрастных веществ удаётся облегчить визуализацию и улучшить чёткость изображения, передаваемого аппаратурой.

Что показывает рентген кишечника с барием

Поводом для проведения обследования становятся жалобы пациента:

  • Серьёзная и стремительная потеря в весе при отказе от диет или голоданий.
  • Частая диарея, сопровождающаяся изменением окраски стула (тёмный, чёрный кал).
  • Периодические боли в области живота.
  • Запоры, носящие хронический характер, спровоцированные моторной или эвакуаторной дисфункцией толстого кишечника.
  • Наличие слизи, гнойных или кровяных примесей в каловых массах.

При подобных симптомах доктор посоветует сделать ирригоскопию для исключения:

  • Образование опухолей, полипов или дивертикулов.
  • Обнаружение очагов воспаления, вызывающих энтерит или колит.
  • Выявление аномалий развития.

Рентген кишечника показывает диаметр и форму просвета толстого кишечника, степень эластичности. С помощью этого метода оценивают внешний вид органа и его моторные функции. На снимках отчётливо различаются участки непроходимости и сужения просвета, язвенные дефекты и новообразования.

Раствор бария способствует постановке верного диагноза без угрозы травмирования кишечника и его слизистой. Контраст не является аллергеном и не проникает в кровь.

На экране монитора можно изучить весь орган в целом и прицельно снять поражённые участки. Это позволит сделать вывод об эффективности ранее назначенной терапии или определиться с первичным диагнозом.

Подготовка к рентгену

Чтобы повысить результативность исследования состояния кишечника пациента, необходимо тщательным образом очистить орган. Доктор, проведя предварительный осмотр и назначив процедуру, рассказывает больному, как должна проходить подготовка к рентгену кишечника. Обычно рекомендации несложные и заключаются в следующем:

  • Пить много жидкости.
  • Принимать по назначенному графику медицинские препараты, обладающие слабительными свойствами (Фортранс, Бисакодил).
  • Соблюдать бесшлаковую диету, в основе которой лежит отказ от употребления бобовых культур и кисломолочных изделий, жирных сортов мяса, овощей и иных продуктов, ответственных за интенсивность метаболизма или возникновение запоров.
  • Отказаться от приёма определённых лекарственных средств (индивидуально обсуждается с врачом, поскольку многие препараты важно прекратить употреблять не менее, чем за 2 недели до рентгена).
  • В последние сутки перед процедурой нельзя кушать твёрдую пищу и пить газированные напитки.
  • При необходимости поставить специальные очистительные клизмы накануне вечером и утром перед ирригоскопией.

Источник: https://projivot.ru/protsedury/rentgen-kishechnika.html

Рентгенография кишечника с барием: что показывает и как проводится?

Рентгенография кишечника с барием – это диагностическая процедура, позволяющая визуализировать дистальные отделы пищеварительного канала, недоступные для исследования другими методами. Использование контрастного вещества (бария) повышает информативность методики. Метод исследования недорогой и относительно несложный с технической точки зрения.

Что показывает?

Эта методика применяется в таких случаях, когда доктор или пациент отмечает:

  • диффузную боль в животе без четкой локализации и неустановленной причины;
  • патологические примеси в каловых массах (слизь, кровь, гной);
  • затруднения при опорожнении кишечника (склонность к запорам);
  • ощущение распирания в нижних отделах живота, чувство неполного опорожнения кишечника;
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (не всегда);
  • врожденные или приобретенные анатомические дефекты (дивертикул);
  • немотивированное снижение массы тела;
  • подозрение на опухолевые процессы кишечника.

Целесообразность и необходимость проведения рентгенографии определяет врач (гастроэнтеролог или семейный врач). Исследование обязательно выполняется с контрастным веществом (бариевая смесь), так как без него кишечник плохо визуализируется и даже выраженные изменения увидеть профессионалу сложно.

Рентгенография с бариевой смесью в некоторых ситуациях более информативна, чем томография, так как позволяет оценить функциональные способности пищеварительного канала.

Подготовка к процедуре

Успешное проведение рентгенографии кишечника и получение информативных результатов предполагает тщательную подготовку к исследованию. Она включает несколько компонентов: ограничения в питании, постановку клизмы и прием слабительных препаратов.

Диетическое питание

За 3-4 дня пациенту следует отказаться от продуктов питания, провоцирующих повышенное газообразование. К таким относятся:

  • бобовые (капуста, горох, фасоль);
  • черный и ржаной хлеб;
  • все виды каш и блюд из круп, кроме рисовой;
  • персики, яблоки, груши (и топинамбур), виноград;
  • газированные напитки алкогольные и безалкогольные;
  • молочные продукты, особенно с высоким содержанием жирового компонента.

В течение нескольких дней даже не слишком активный кишечник естественным образом очистится от продуктов жизнедеятельности. В результате слизистая оболочка будет полностью покрыта бариевой смесью, что позволит специалисту обнаружить даже небольшие дефекты.

Клизма

Процедура не самая приятная, но необходимая при подготовке к диагностическому исследованию. Клизма проводится накануне исследования, при необходимости не один, а два раза. Процесс повторяется утром непосредственно в день исследования.

Для проведения используется обычная прохладная вода. В идеальных условиях с помощью другого человека проводится сифонная клизма — кишечник вводится достаточное количество жидкости, которая вымывает даже высокостоящие и плотные каловые массы.

Читайте подробнее: Очищение кишечника с помощью клизмы спринцовкой

Слабительные средства

Аптеки располагают средствами, которые позволяют очистить кишечник без неприятной процедуры в виде клизмы. Популярностью пользуются обычный активированный уголь, Форлакс и Бисакодил. Накануне исследования применяются таблетированные формы и свечи – конкретную схему применения следует уточнить у лечащего врача.

Порядок проведения рентгенографии с барием

Процедура рентгенографии достаточно длительная, потребуется ожидать несколько часов и несколько раз менять положения для получения информативных снимков. Исследование включает следующие этапы.

  1. Пациент переодевается, снимает ювелирные украшения, одежду с металлическими крючками и пуговицами.
  2. После этого человек выпивает медленными глотками около полулитра бариевой смеси; если сделать это залпом, то возможны неприятные ощущения.
  3. В спокойном режиме пациент ожидает 2-2,5 часа, пока контрастное вещество достигнет кишечника.
  4. После этого человек выполняет указания доктора: в течение 30 минут происходит съемка в разных положениях (лежа, стоя), изучается динамическое состояние кишечника, его проходимость на разных уровнях.
  5. Завершающая съемка проводится после опорожнения кишечника.
  6. Изучение рельефа стенки кишки (наличие язв, опухолевого роста) проводится как в динамике, так и уже на готовых снимках.

Противопоказания

Как и любая другая диагностическая процедура, рентгенография с барием может быть произведена с некоторыми ограничениями.

Абсолютные Относительные
  • тяжелые заболевания сердца и сосудов (сердечная недостаточность);
  • наличие металлических стентов и водителей ритма;
  • подозрение на прободение язвы кишечника.
  • беременность;
  • кишечная непроходимость;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • биопсия кишечника (не ранее чем 3-4 недели спустя).

Источник: https://prokishechnik.info/obsledovaniya/rentgenografiya-kishechnika-s-bariem.html

Рентген кишечника

Рентгеноскопия органов пищеварения может проводиться без контраста как обзорная рентгенография брюшной полости, когда есть подозрение на острую кишечную непроходимость. А может проходить с применением контрастной жидкости как метод исследования желудка. Такой метод диагностики называется ирригоскопия.

В каких случаях назначают рентген кишечника?

Такой вид исследования назначают, если пациент жалуется на:

  • боли при глотании;
  • неполадки с пищеварением;
  • проблемы с дефекацией.

Также рентген проводят:

  • при подозрении на воспалительные процессы и новообразования в прямой кишке;
  • для контроля процесса заживления после операции − как работает кишечный аностомоз − место соединения тканей;
  • если в кишечнике есть спайки, рубцы;
  • при попадании в желудочно-кишечный тракт инородных тел;
  • при наличии свищей, дивертикул;
  • при хроническом воспалении кишки;
  • при мекаголон;
  • при долихосигме кишечника;
  • при диафрагмальных грыжах;
  • при длительных запорах;
  • при болезни Крона;
  • при подозрении на рак или язву;
  • при хронических, не специфических язвенных колитах;
  • чтобы проверить работу всех отделов кишечника в целом.
Читайте также:  Масло расторопши при геморрое: лечение, отзывы о применении

Рентгенографию тонкой кишки назначают при:

  • диарее;
  • резком похудении;
  • кровавой рвоте и других случаях.

Что показывает рентген тонкого и толстого кишечника?

Данное медицинское исследование помогает изучить следующие факторы:

  • форму, расположение и достаточность диаметра просвета толстой кишки;
  • эластичность кишки и ее и способность растягиваться;
  • внешний вид и функциональность слизистой кишечника.

Также метод позволяет узнать, как работает баугиниевая заслонка, которая отвечает за пропуск пищи из тонкого кишечника в толстый. Если она деформирована, пища может поступать обратно, что представляет опасность для жизни пациента.

Что показывает рентген кишечника с барием?

Рентген желудочно-кишечного тракта с применением контраста − взвеси бария (вещества, которое задерживает рентгеновские лучи), показывает:

  • моторную функцию кишечника;
  • эластичность стенок кишки;
  • смещаемость, внешние контуры кишки;
  • наличие язвенных дефектов, колитов;
  • есть ли рак, полипы, опухоли;
  • дивертикулы;
  • инвагинацию;
  • патологические сужения;
  • непроходимость.

Подготовка к рентгену тонкого кишечника

Перед исследованием кишечника с помощью рентгена нужно провести основательную подготовку. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  1. За три дня до проведения рентгена придерживаться диеты — не употреблять продукты, вызывающие вздутие и брожение, кало- и газообразующие продукты (все бобовые, жирное мясо, капусту).
  2. Пища должна быть жидкая и прозрачная.
  3. Можно пить воду, чай, фруктовые соки без мякоти.
  4. Полностью исключить молоко и сливки.
  5. Нельзя есть черный хлеб и любые овощи.
  6. Вечером перед днем исследования выпить слабительное средство.
  7. После опорожнения кишечника сделать 2 клизмы кипяченой водой.
  8. Тем, кто курит, запрещается это делать перед проведением рентгена минимум за сутки.
  9. В день исследования не принимать пищу совсем, выпить слабительное, например Фортранс или Дюфалак и сделать еще хотя бы одну или две очистительные клизмы.

Как делают рентген кишечника?

Чтобы сделать рентген тонкого кишечника с барием:

  1. С пациента снимают все металлические предметы, кладут на специальный стол, фиксируют тело при помощи ремней и переводят стол в вертикальное положение.
  2. До приема контраста делают первый снимок.
  3. После этого пациенту дают выпить сульфат бария.
  4. С этого момента врач следит за перемещением контраста и делает снимки в разных проекциях.
  5. Когда желудок изучен, дают выпить ещё бария (в общей сложности 500 мл).
  6. Врач далее наблюдает за протеканием жидкости, поворачивая стол так, чтобы постепенно заполнился весь тонкий кишечник.
  7. Снимки делают через каждые полчаса или час до тех пор, пока барийне пройдет через весь тонкий кишечник.

Для диагностики толстого кишечника проводят ирригоскопию:

  1. Контрастное вещество закачивают в толстый кишечник с помощью аппарата Боброва. Делается это медленно, с осторожностью.
  2. Пациента переворачивают с боку на бок.
  3. По мере продвижения контраста и делают обзорные снимки.
  4. Если есть необходимость, дополнительно делают двойное контрастирование − наполняют кишечник воздухом.

Источник: https://womanadvice.ru/rentgen-kishechnika

Для чего выполняется рентген кишечника и как проводится процедура

Рентгенография ЖКТ – диагностическая процедура для выявления особенностей функционирования кишечника, его состояния, постановки диагноза и мониторинга лечения.

Применяется классическая диагностика и исследование кишечника с барием (контрастный тип). Контрастное изучение ЖКТ именуется ирригоскопией. Его используют чаще, так как картинка получается четче.

Кроме того, можно оценить продвигающую функцию кишечника.

Рентген кишечника позволяет уточнить диагноз

Плюсы и минусы рентгена

Рентгенография кишечника с контрастным веществом или без него имеет ряд преимуществ: безопасность (лучевые дозы минимальны, вещество не попадает в кровь), эффективность (определяет в 75% случаев даже малые изменения в структуре органов, показывает соседние ткани).

Современные препараты имеют множество режимов. Можно настроить подачу лучей (доза и площадь). Рентген кишечника с контрастом (барием) разрешен даже ребенку.

Недостатки процедуры незначительны. После рентгенографии желудка с барием может появиться понос. Иногда отмечается непереносимость препарата. После введения вещества нельзя проводить другие диагностические исследования, так как картина может быть искажена (выводится контраст через пару дней).

Метод диагностики с барием можно использовать для обследования детей

Иногда рентгенологическое исследование толстой кишки проводится с двойным контрастированием, что предполагает введение в прямую кишку небольшого количества воздуха для ее выпрямления и создания максимально точной картины. Это может вызвать некоторый дискомфорт (чувство распирания).

Показания к процедуре

Рентген ЖКТ с барием показан при запорах, подозрении на грыжу, хроническом колите или подозрении на него, болезнь Крона, наличие язв, онкологию. Рентген прямой кишки как без контраста, так и с ним делают в следующих случаях:

  • диспепсических расстройствах (изжога, тошнота, нарушения стула, проблемы с глотанием);
  • наличие патологий, затрудняющих колоноскопию (геморрой, трещины);
  • слизь или кровяные прожилки в кале;
  • стремительное непроизвольное похудение;
  • деформация (цвет, консистенция, запах) кала;
  • боли в животе.

Процедура позволяет выявить опухоли, врожденные аномалии, полипы, колит, энтерит, язву, гастрит, непроходимость и другие опасные для жизни состояния.

Процедура может быть назначена при длительных запорах

При рентгеноскопии кишечника пациент занимает горизонтальное положение на специальной кушетке, сверху опускается монитор, который оператор передвигает и, прислоняя, делает снимки. Рентген толстого кишечника производится аппаратом Боброва.

Если по каким-то причинам пациент не может занять такое положение или имеются другие противопоказания, то процедура отменяется. Также исследование переносится, если не были соблюдены подготовительные мероприятия.

Подготовка

В рамках подготовки перед рентгеном кишечника показано тщательное очищение кишечника. Оно предполагает прием слабительного вечером или очистку углем в течение дня (четырехразовый прием по 2 таблетки) либо касторовым маслом с последующими клизмами на воде (вечером и с утра).

Можно быстро очистить кишечник перед рентгеном: развести от одного до трех саше Фортранса (согласование объема происходит с врачом и зависит от веса пациента) и выпить за вечер. Людям до 80 кг – 1 саше, до 100 – 2 пакетика, больше 100 – 3.

Перед исследованием необходимо правильно к нему подготовиться

Пару дней до исследования необходимо выдерживать диету. Она предполагает отказ от алкоголя и газировки, консервов и специй, любых продуктов, провоцирующих возникновение газов. В эту группу входят необработанные термически овощи и фрукты, бобы, молочная продукция, сдоба, хлеб.

За день перед обследованием диета становится питьевой. У ребенка перед рентгеном кишечника иная диета: прозрачные бульоны, компоты, кисели (без ягод). За день нужно выпить минимум два литра воды. С двенадцати ночи необходимо избегать даже ее. За 24 часа до рентгена нужно исключить сигареты.

В рамках подготовки к рентгену кишечника с барием нужно обсудить с врачом всю историю болезни, аллергии и принимаемые препараты (особенно меняющие перистальтику кишечника). Лекарства, отказ от которых не грозит смертью, отменяются.

Важно уточнить и предоставить всю информацию (справки, заключения, выписки) об имеющихся хронических патологиях.  Непосредственно перед тем, как расположиться на кушетке, необходимо убрать все вещи из металла с тела и одежды.

Надеть удобное белье или медицинский халат.

На видео вы найдете информацию о подготовке к рентгенологическому исследованию кишечника:

Ход процедуры

Рентген желудка с барием делают в первой половине дня с учетом всех подготовительных этапов. За два часа до рентгена нужно употребить половину литра контрастного вещества. При обследовании с двумя контрастами барий смешивают с газом и пьют через соломинку.

В аппаратном помещение больного укладывают на кушетку. Если контраст нужно вводить ректально, то ставят бариевую клизму. Начинается облучение. По ходу исследования оператор дает указания. Он может попросить перевернуться или перестать дышать.

Методика рентгена учитывает пассаж бария по кишечнику и предполагает серийные фото в четырех категориях: сидячая поза, вертикальное положение, боковое горизонтальное, после дефекации. Интервал между съемками – 45 минут.

Именно за счет продвижения вещества оценивается перистальтика кишечника и состояние стенок слизистой. При достижении контрастом аппендикса исследование завершается. В момент проведения процедуры присутствует легкий дискомфорт, может возникнуть боль.

При исследовании толстого кишечника пациенту ставят клизму с барием

Результаты

Интерпретация итогов диагностики занимает примерно полчаса. Рентген тонкого кишечника с барием показывает диаметр просвета кишки, форму, положение в брюшной полости, способность к продвижению и обработке пищи, дефекты слизистой, гибкость.

Существует несколько способов рентгена в зависимости от того, какая патология подозревается. Они приведены в таблице.

Вид рентгенаЧто показываетВероятный диагноз
Тугое наполнение Внешние контуры (демонстрирует возможность и особенность растяжения, наполнения), свищи от толстого к тонкому кишечнику Рак, язва
Двойной контраст Рельеф слизистой Гастрит, болезнь Крона
Читайте также:  Метилурацил при геморрое: отзывы о лечении, свойства

Снимок кишечника с барием более точен, обладает высоким расширением, но и более сложен для прочтения (показывает множество тканей). В связи с этим специалист должен обладать высокими компетенциями. Он трактует все, что видит: и нормы, и аномалии.

Пассаж бария по кишечнику в норме происходит плавно и постепенно. Неравномерное распределение является признаком онкологии, хлопьеподобное – мальабсорбации.

Результаты снимка оцениваются компетентным в этой области врачом

По окончании рентгена на снимках можно увидеть скопление лишнего газа в кишечнике, камни, инородные тела, каловые массы. Итоговый диагноз выносится на основе результатов рентгена, анализа истории болезни и других диагностических процедур.

Противопоказания

Рентген толстого и тонкого кишечника противопоказан в период вынашивания ребенка. К другим ограничениям относится:

  • предшествующий забор материала со стенки кишечника;
  • деструктивный язвенный колит;
  • мегаколон (врожденное увеличение кишечника);
  • сквозные раны в кишке;
  • сердечная недостаточность, учащенный ритм;
  • бессознательное и крайне ослабленное состояние пациента;
  • острые, жгучие боли;
  • непереносимость контрастного вещества;
  • ожирение (аппарат рассчитан максимум на 110 килограмм, некоторое новое оборудование – на 150 кг).

Рентген кишечника не проводится при сердечной недостаточности

Не рекомендуется проводить процедуру с контрастом при кишечной непроходимости и кровотечениях из ануса. Барий для рентгена кишечника практически не имеет последствий.

Иногда отмечается нарушение стула, дисбаланс микросреды, признаки обезвоживания. Все это легко устраняется диетой и медикаментами (соляные растворы, пробиотики).

При выходе вещества из организма испражнения приобретают белый цвет.

Источник: http://kishechnik.guru/diagnostika/rentgen-kishechnika.html

Как делают рентген кишечника с барием? Подготовка и показания к процедуре

Рентген кишечника — это диагностическая процедура, которая позволяет выявить патологию данного органа путем облучения его рентгеновскими лучами. Картинка при рентгене может высвечиваться либо на экран, что позволяет следить за проведением процедуры непосредственно в момент ее проведения, либо распечатываться на специальной пленке и потом изучаться рентгенологом.

Рентгеноскопия кишечника проводится для того, чтобы осмотреть детально тонкий и толстый кишечник.

Рентген может проводиться с контрастом или без него. В качестве контрастного вещества используют барий для рентгена. Он не вреден для организма, не всасывается в кишечнике и его легко вывести из организма. Рентген толстого кишечника с контрастным веществом называется ирригоскопия.

Рентген может назначить только врач, чаще всего это узкопрофильный специалист — гастроэнтеролог, онколог.

Проводится рентгенодиагностика при:

  • частых запорах или поносах не ясной этиологии;
  • подозрении на болезнь Крона, дивертикулит, язвенную болезнь кишечника;
  • подозрении на спайковые образования, образование свищей, полипов;
  • хроническом воспалительном процессе в кишечнике;
  • попадании в органы ЖКТ (желудок, а далее кишечник) твердых не съедобных предметов — частое показание для рентгена детям;
  • подозрении на онкологические новообразования;
  • жалобах пациентов на боль в животе, вздутие, расстройство пищеварения, изменения консистенции и цвета кала;
  • обследовании пациента с врожденными аномалиями кишечника.

Обследование кишечника с помощью рентгена достаточно информативный метод, и что немало важно — безболезненный, его легко можно назначать как ребенку, так и взрослому. При рентгеноскопии с барием имеются небольшие неприятные ощущения, но они не сравнятся с тем, что чувствует человек при эндоскопии или колоноскопии.к содержанию ↑

Подготовка к процедуре

Перед процедурой следует придерживаться рекомендуемой диеты.

Рентгенография кишечника требует тщательной подготовки к обследованию, и если все привыкли, что рентген руки или ноги можно сделать в любой момент, то с органами желудочно-кишечного тракта дела обстоят сложнее.

Кишечник — это полый орган, чтобы его осмотреть, необходимо чтобы в тонкой и толстой кишке не было ничего, даже пищи. Подготовка к рентгену начинается за два три дня до предполагаемого обследования.

Пациенту нужно обязательно придерживаться диеты без газообразующих и крепящих продуктов.

В основном нужно отказаться от свежих овощей (капуста, бобовые), газированных и алкогольных напитков, жирной пищи и тяжелых блюд (жареное мясо), а также мучного. Нужно тщательно соблюдать питьевой режим и пить минимум два литра воды в день.

Также необходимо начать принимать слабительные препараты, прописанные врачом. Они помогут кишечнику подготовиться к рентгену, успеют очистить его от застоявшегося кала. Вечером, накануне рентгена нужно сделать две очистительные клизмы.

Повторная клизма делается утром в день рентгена. Людям, которые курят, придется отказаться от этой привычки за три часа до проведения процедуры. Перед тем как идти на обследование, нужно опорожнить мочевой пузырь.

Утром в день рентгена можно только пить воду, кушать нельзя.

Видео к содержанию ↑

Проведение рентгеноскопии

Рентген тонкого кишечника предполагает следующий порядок действий:

  1. Придя в больницу, пациент должен снять с себя все металлические предметы, желательно быть в удобной одежде.
  2. Больной занимает место на специальном рентгенологическом столе, конечности и туловище фиксируют.
  3. Делают первый снимок. Далее его просят выпить барий, либо подают его в организм через трубку со специальной подачей контраста вместе с воздухом.
  4. Рентгенолог делает снимки каждые 45 минут в течение пяти часов, в то время как барий начинает распространяться по тонкому кишечнику.
  5. Если пассаж бария по кишечнику нарушен, то рентгенолог может надавливать на живот пациента, для восстановления пассажа и равномерно распределит контраст по тонкой кишке.
  6. После получения восьми снимков с разных точек, обзор рентгена прекращается. Последний снимок делается после того, как пациент опорожнит свой организм.

Пациента предупреждают о том, что в течение нескольких дней барий будет покидать организм естественным путем, а потому кал будет белого цвета.

Рентгенологическое исследование толстой кишки проводится слегка иначе:

  1. Пациент принимает позу лежа на боку, нижняя часть тела находится без одежды, верхняя нога, подтянутая к животу, нижняя просто согнута в колене.
  2. Проводят осмотр прямой кишки ректороманоскопом.
  3. При помощи аппарата Боброва, в толстый кишечник медленно подают бариевую смесь, которую нужно предварительно развести. Разводить нужно теплой водой 35 градусов.
  4. Пока жидкость поступает в организм и распространяется по толстому кишечнику, больного просят поворачиваться с боку на бок, либо это делается при помощи специального стола, который вращает пациента относительно рентгена.
  5. Рентгенолог следит за тем, чтобы барий не вытекал из анусу, иначе процедура будет бессмысленной.
  6. Когда барий доходит до тонкого кишечника, процедуру прекращают. На протяжении всего времени процедуры на экране высвечивается картинка, либо делаются снимки.

Методика обоих исследований достаточно проста. Во втором случае она позволяет следить за процессом продвижения контраста на экране непосредственно в момент его прохода, и в случае необходимости, врач может быстро прекратить исследование. Барий покажет, почему не проходит кал, укажет, в каком месте образуется застой. Снимки после рентгена может быть доступен и пациенту, если он захочет проконсультироваться с другим врачом.к содержанию ↑

Что показывает рентген кишечника?

Рентгенография с контрастом или без контраста может показывать разные параметры, в первом случае их будет больше, поэтому рентген с бариевой клизмой является более информативным методом исследования.

Рентген поможет установить следующие показатели:

Рентген без контрастаРентген с контрастом
Положение кишечника относительно других органов Внешний вид стенок кишечника
Увеличен ли кишечник, имеются ли воспаления Наличие ран, язв, дивертикул или полипов
Диаметр просвета кишки Наличие опухоли, ее местоположение
Эластичность стенок кишки Эластичность стенок кишечника
Функциональную способность слизистой Инвагинацию кишки
Непроходимость кишечника, место, в котором находится препятствие
Работоспособность баугиниевой заслонки

к содержанию ↑

Противопоказания

Рентген кишечного тракта имеет небольшой ряд противопоказаний. Исследование нельзя проводить таким пациентам:

  • в бессознательном состоянии;
  • перенесшим биопсию кишечника пару дней назад;
  • с внутренним кровотечением;
  • с тяжелой формой сердечной недостаточности;
  • с язвенным колитом;
  • с перфорацией кишечника;
  • беременным женщинам.

к содержанию ↑

Стоимость

Рентген кишечного тракта будет отличаться по стоимости в зависимости от того, какой отдел исследуют, и применяется ли контрастное вещество или нет. Узнать сколько стоит данная процедура по различным городам можно в таблице.

ГородЦена за рентген без контрастаЦена за рентген с контрастом
Киев 120-895 грн 350-1055 грн
Москва 2600-7800 руб 5400-10100 руб
Санкт-Петербург 2500-4500 руб 3500-5700 руб
Нижний Новгород 513-1700 руб 1200-2500 руб

Проверка кишечника с помощью рентгена при наличии жалоб у пациента является желательным, а иногда и обязательным способом, чтобы узнать, что происходит в организме. Рентгеноконтрастное исследование позволяет безболезненно обследовать тонкий и толстый кишечник и выявить многие болезни на ранней стадии их развития. Это достаточно информативный метод исследования, который часто назначают врачи.

Видео

Источник: https://LechimZapor.com/diagnostika/rentgen-kishechnika

Ссылка на основную публикацию