Химиотерапия при раке прямой кишки: схема, диета после процедуры

Химиотерапия при раке прямой кишки: схема, диета после процедуры

Химиотерапия при раке прямой кишки: схема, диета после процедуры

Химиотерапия при раке прямой кишки – один из главных и первых шагов при лечении. Важное условие для успешного лечения, как и при любом другом заболевании, вовремя (на ранней стадии) обнаружить злокачественную опухоль и начать лечение.

Рак прямой кишки – одно из самых распространенных злокачественных заболеваний. Ежегодно во всем мире это заболевание диагностируется приблизительно у 1 млн. человек. Около половины больных – умирают.

В зависимости от стадии рака, назначается и тип лечения.

Кроме химиотерапии используется также лучевая терапия и оперативное вмешательство.

Способ лечения назначается в зависимости от степени и сложности заболевания, различных показателей общего состояния здоровья пациента и особенностей его организма.

Химиотерапия при раке прямой кишки оказывает влияние на весь организм, замедляя рост злокачественной опухоли или же убивая раковые клетки.

Химиотерапия при раке прямой кишки назначается в том случае, если при обследовании были обнаружены метастазы в лимфо узлах, которые находятся вокруг прямой кишки. При наличии метастазов оперативное лечение является неэффективным или даже невозможным, а потому химиотерапия становится обязательной и необходимой мерой.

Химиотерапия при раке прямой кишки – это длительный процесс, во время которого больному регулярно вводятся инъекции с синтетическими веществами, которые уничтожают раковые клетки, тем самым замедляя рост метастаз и продлевая жизнь пациента.

Возможна так же другая форма этих синтетических веществ – таблетки, которые наносят меньше вреда всему организму и лучше усваиваются. Но таблетки менее эффективно борются с раковыми клетками, эту форму препарата назначают на начальных стадиях ракового заболевания согласно результатам обследования и предписаниям врача.

Химиотерапия при раке прямой кишки проводится на разных стадиях и при различных условиях развития заболевания. Курс химиотерапии при раке прямой кишки зависит от показателей пациента перед или после оперативного вмешательства. В зависимости от протекания болезни, может меняться длительность курса химиотерапии и его интенсивность.

Задача курса химиотерапии – уничтожать раковые клетки, замедлять рост метастаз. Такой вид лечения может применять как до, так и после операции

Химиотерапия влияет на весь организм и имеет различные побочные эффекты.

Химиотерапия при раке прямой кишки – это не альтернатива оперативного вмешательства, а предшествующий ему процесс, или же процесс, сопутствующий реабилитации после операции.

Кроме того, используется и такой вид лечения, как лучевая терапия.

При оперативном вмешательстве удаляется причина заболевания – злокачественная опухоль. Но если в радиусе пораженного органа уже есть метастазы – их невозможно удалить хирургическим путем. С ними борются различные препараты в курсе химиотерапии.

Существует несколько схем химиотерапии:

  1. адъювантная, которая проводится после оперативного лечения опухоли прямой кишки;
  2. нео-адъювантная – проводится до операции с целью уменьшения количества раковых клеток;
  3. нео-адъювантная химиорадитерапия – используется после операции.

Химиотерапия при раке прямой кишки включает в себя целый ряд препаратов, которые используются при той, или иной схеме лечения.

Традиционным препаратом считается 5-фторурацил в сочетании с фолинатом или лейковарином кальция. Кроме того, используются препараты платины.

Такие стандартные препараты на сегодняшний являются самыми популярными и действенными, но, в то же время, активно ведутся разработки новых химических препаратов, способных более эффективно бороться с раковыми клетками и замедлять рост метастаз, тем самым продлевая жизнь пациента.

Традиционными препаратами, которые назначают при химиотерапии считаются также кселода, оксалиплатин, КАМПТО, UFT и прочие.

Согласно последним исследованиям, свою эффективность успешно доказывает такой препарат, как Элоксатин в сочетании с вышеупомянутым 5-фторурацилом.

Химиотерапия при раке прямой кишки представляет собой курс инъекций, который призван уничтожать раковые клетки и замедлять рост метастазов. Но синтетические препараты, которые используются для таких инъекций, не универсальны для всех пациентов, а потому предварительно проводится тщательное обследование истории болезни и особенности организма пациента.

Длительность курса химиотерапии зависит от стадии рака и сложности протекания заболевания.

Химиотерапия при раке прямой кишки не назначается в том случае, если оперативное вмешательство или лучевая терапия могут стать более эффективным для больного, дадут лучшие результаты.

Операции проводятся в том случае, если злокачественную опухоль в прямой кишке можно удалить при помощи оперативного вмешательства, а метастазов в организме не обнаружено.

Крайне важно, для успешного лечения, выявлять заболевание на ранних стадиях. Тогда лечение может пройти максимально успешно и быстро.

Химиотерапия при раке прямой кишки не только убивает раковые клетки и замедляет рост метастазов, но и оказывает влияние на весь организм. Побочные эффекты от такого вида лечения – неизбежны.

Побочные эффекты от химиотерапии отличаются в зависимости от используемых препаратов и характера заболевания в целом.

При раке прямой кишки, как правило, используется 5-фторурацил. Побочные эффекты от этого препарата проявляются в виде тошноты, диареи, язвы ротовой полости. В отдельных случаях в крови пациента снижается количество лейкоцитов и как следствие организм крайне ослаблен и подвержен инфекциям. Кроме того, у пациента может наблюдаться сыпь на ногах и руках.

Химиотерапия при раке прямой кишки редко вызывает выпадение волос.

В зависимости от сочетания препаратов, у пациента может возникнуть нейропатия, то есть онемение и покалывание в разных частях тела.

При использовании Авастатина часто наблюдаются побочные эффекты, сходные с гриппозным состоянием — у пациента может повышаться температура, преследовать озноб и головная боль.

Рак прямой кишки – это тяжелое заболевание, к которому далеко не всегда можно применить операбельное лечение. Хирургическое вмешательство в отдельных случаях может быть не только невозможным, но и бесполезным.

Часто осложнением при раке прямой кишки становится полная или частичная непроходимость кишечника.

Химиотерапия при раке прямой кишки довольно распространенный вид терапии при этом заболевании. Но ярко выраженные побочные эффекты и становятся осложнениями при химиотерапии.

Сильные тошнота, диарея, понижение лейкоцитов в крови и все другие побочные эффекты, описанные выше, существенно снижают качество и комфорт жизни пациента.

Как правило, химиотерапия при раке прямой кишки высокоэффективный метод лечения, как до оперативного вмешательства, так и после. В случае невозможности хирургического вмешательства, химиотерапия способна значительно продлить жизнь пациента, уничтожая раковые клетки и замедляя рост метастаз.

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: http://life4well.ru/vospalenie-zhelez/zheludok-i-kishechnik/92127-khimioterapiya-pri-rake-pryamoj-kishki-skhema-dieta-posle-protsedury

Лечение рака кишечника: химиотерапия, операция, питание, рецепты диетических блюд, профилактика

Лечение рака кишечника: химиотерапия, операция, питание, рецепты диетических блюд, профилактика

Рак кишечника, поражающий железистый эпителий кишечных стенок, занимает третью позицию в общей массе онкологических патологий, встречающихся у россиян.

Поскольку злокачественные новообразования чаще всего образуются в тканях прямой и ободочной кишки, в медицинской литературе рак кишечника именуют колоректальным (термин образован слиянием латинских слов «колон» и «ректум», обозначающих именно эти отделы кишечника).

Успешность лечения колоректального рака в первую очередь зависит от своевременности его выявления. К сожалению, многие российские пациенты обращаются за медицинской помощью в тот момент, когда опухоль уже метастазировала в лимфоузлы и отдаленные органы.

Тем не менее, злокачественное новообразование, даже достигшее довольно солидных размеров, остается операбельным вплоть до третьей стадии.

Виды лечения рака кишечника

Ведущую роль в лечении рака кишечника играет радикальное хирургическое вмешательство, состоящее в удалении злокачественного новообразования, пораженных тканей прилежащих органов и метастазов.

Лучевому лечению и химиотерапии придается вспомогательное значение. Наилучшие результаты дает комбинирование вышеперечисленных методов и комплексный подход к лечению рака кишечника.

Хирургическое вмешательство при раке кишечника может быть:

  • Радикальным, предусматривающим удаление не только злокачественной опухоли, но и прилегающих к ней здоровых тканей.
  • Локальным, сводящимся к удалению только опухолевого новообразования вместе с узкой полоской не затронутых раком тканей.

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от стадии развития опухоли и ее локализации. Небольшие злокачественные новообразования, выявленные на самых ранних стадиях, удаляются путем выполнения максимально щадящих операций:

  • Лапароскопии. В ходе операции в брюшной стенке пациента выполняют три миниатюрных разреза, в один из которых вставляют гибкую металлическую трубку – лапароскоп, оснащенный световодом, оптической системой и небольшой видеокамерой, выводящей изображение на экран. Ткани опухоли и пораженных лимфатических узлов иссекают, а для накладывания швов в ведущих онкологических клиниках применяют современные сшивающие аппараты – степлеры. Операция лапароскопии выполняется под общим наркозом.
  • Колоноскопии. В ходе этой операции специалист через анус вводит особый зонд – колоноскоп в просвет кишки. Для расправления этого просвета в организм пациента вводят углекислый газ (он будет выведен через специальный канал колоноскопа после окончания операции). Колоноскопию применяют для удаления небольших озлокачествившихся полипов, локализованных в прямой или толстой кишке. Удаление злокачественной опухоли, расположенной в нижнем отделе прямой кишки, производят без применения колоноскопа (через анальный канал).

При хирургическом лечении злокачественных новообразований, выявленных уже на поздних стадиях и требующих обширного вмешательства, прибегают к лапаротомии – открытой операции, требующей вскрытия брюшной полости.

Любая операция при колоректальном раке относится к одному из двух видов хирургических вмешательств:

  • С выполнением колостомы (искусственного заднего прохода), состоящей в выведении кишки на участок передней стенки живота. Несмотря на то, что выведение каловых масс после колостомии происходит противоестественным путем, требующим использования пластикового калоприемника, в ряде случаев без формирования колостомы (постоянной или временной) обойтись невозможно. Показаниями к такой операции являются: хроническая кишечная непроходимость, чересчур большие размеры раковой опухоли (после удаления которой невозможно стянуть стенки прооперированной кишки) и полное удаление (экстирпация) прямой кишки вместе с заднепроходным отверстием. Если хирург решит, что восстановление естественного способа дефекации возможно, несколько месяцев спустя выполняют реконструктивную операцию. Десятая часть прооперированных пациентов продолжает жить с выведенной колостомой.
  • С наложением анастомоза. Этот вариант хирургического лечения состоит в восстановлении естественного способа выведения каловых масс после удаления раковой опухоли посредством сшивания оставшихся концов кишки.
Читайте также:  Зарядка при геморрое в период обострения: видео

Риски и последствия

Оперативное вмешательство при колоректальном раке сопряжено с рядом рисков и осложнений:

  • Развитием брюшного кровотечения.
  • Плохим заживлением швов или инфицированием послеоперационных ран.
  • Недостаточной прочностью соединения двух анатомических структур, чреватого ослаблением или разрывом наложенных швов. При этом возможно проникновение содержимого кишечника в брюшную полость, влекущее за собой развитие перитонита.
  • Удаление отрезка толстой кишки может нарушить процесс затвердевания каловых масс и привести к развитию диареи, вздутию живота, выделению сильного запаха, а у пациентов со стомой – к образованию запоров.
  • Недержанием каловых масс, развитием дисфункции мочевого пузыря и импотенции.
  • Образованием болезненных спаек.

Питание

Удаление злокачественной опухоли кишечника не является основанием для отказа прооперированного пациента от привычного рациона питания, однако для сглаживания последствий пищеварительных расстройств (диареи, запоров, ощущения распирания в животе) ему обязательно следует заняться нормализацией стула.

Для этого пациенту необходимо действовать в соответствии с рядом правил:

  • Существенно снизить привычный объем порций, перейдя на дробное питание, предусматривающее 6 приемов пищи в течение суток.
  • В перерывах между трапезами следует пить как можно больше жидкости.
  • Трапеза должна быть неспешной. Особое значение имеет очень тщательное пережевывание каждого кусочка.
  • Следует отказаться от употребления как чрезмерно горячих, так и очень холодных блюд.
  • Питание должно быть регулярным, не предусматривающим соблюдения диет.
  • Занимаясь приготовлением блюд, следует отдавать предпочтение тушению и варке на пару.
  • Пациенту будет полезен отказ от употребления очень сладкой, жареной, соленой и копченой пищи, а также от продуктов, провоцирующих вздутие живота.

Сколько живут пациенты после операции

Пятилетняя выживаемость прооперированных больных с раком кишечника во многом зависит от стадии патологического процесса:

  • при I стадии выживает 96% заболевших;
  • при II стадии – 75%;
  • при III стадии – не более 50%;
  • при IV стадии – менее 3%.

Лучевая терапия

В ходе лучевой терапии при лечении колоректального рака могут использоваться радиоактивные изотопы, рентгеновские лучи высокой мощности или электронные пучки.

Она может использоваться:

  • как самостоятельный метод лечения;
  • в комплексе с химиотерапией для сокращения размеров опухоли перед операцией;
  • как дополнительное лечение после курса химиотерапии в послеоперационном периоде;
  • для облегчения состояния пациентов с неоперабельной опухолью.

Радиотерапия может быть внутренней и внешней. При внешней радиотерапии пучок лучей направляется на определенные точки, предварительно вытатуированные на теле пациента.

Таким образом, опухоль облучается извне. Длительность сеанса составляет несколько минут, частота применения – пять раз в неделю, продолжительность курса радиотерапии – от 4 до 6 недель.

При внутренней лучевой терапии радиоизотопы вводятся либо в вену, либо в ткани пораженного органа. В ходе внутриполостной радиотерапии источники радиации, помещенные в специальные аппликаторы, располагаются в месте воздействия и остаются там в течение нескольких часов. Через определенное время их удаляют.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке кишечника состоит в применении сильнодействующих цитостатических препаратов, препятствующих делению и способствующих уничтожению раковых клеток.

На ранних стадиях колоректального рака применяют:

  • адъювантную химиотерапию (назначают после операции, для снижения риска рецидивов);
  • нео-адъювантную химиотерапию (проводят в дооперационный период, для снижения количества атипичных клеток);
  • нео-адъювантную химиорадиотерапию (дооперационный терапевтический метод, совмещенный с лучевым лечением).

Химиотерапия после операции

Адъювантное лечение рака кишечника цитостатиками начинают после того как пациент оправится после хирургического вмешательства. Обычно это происходит к концу восьмой недели. Продолжительность такого лечения – не менее полугода.

Химиопрепараты могут быть как таблетированными (например, капецитабин), так и вводимыми внутривенно (фолфокс, фторурацил, кселокс) через центральный катетер, канюлю или кат-порт.

Последствия

Применение пр раке кишечника комбинации цитостатиков способно вызвать комплекс побочных эффектов:

  • приступы рвоты и тошноты;
  • жидкий стул;
  • изъязвление слизистых оболочек ротовой полости;
  • резкое сокращение количества лейкоцитов в крови (чреватое развитием инфекции);
  • в редких случаях наблюдается выпадение волос (алопеция) и появление сыпи на конечностях;
  • больной может ощущать онемение или легкое покалывание в пальцах на руках и ногах.

Как лечить 4 степень?

Лечение колоректального рака четвертой степени, характеризующегося обширным поражением тканей и наличием отдаленных метастазов в другие органы, отличается симптоматическим или паллиативным характером.

Задачи терапии сводятся к:

  • ограничению распространения опухолевого процесса;
  • сохранению работоспособности внутренних органов и систем;
  • сдерживанию роста злокачественного новообразования;
  • профилактике развития инсульта, тромбоэмболии и инфаркта.

Основными методами лечения 3 и 4 стадии рака кишечника является:

Помимо традиционных терапевтических методов широко практикуется использование индивидуальных противоопухолевых вакцин, моноклональных антител, современных методов химиоэмболизации (прекращения кровотока в опухолевых тканях с одновременной доставкой химиопрепаратов), радиоэмболизации и радиочастотной абляции.

Особенности питания на разных стадиях заболевания

Поскольку рак кишечника всегда сопряжен с проблемами в проходимости пищевого кома, неудовлетворительным усвоением питательных веществ и трудностями с выведением каловых масс, становится ясной важность организации диетического питания.

Вне зависимости от стадии 3 или 4 опухолевого процесса в кишечнике, пища больного должна быть питательной и легкоперевариваемой. Чтобы облегчить процесс ее усвоения, переваривания и последующего выведения продуктов распада, пищу следует готовить на пару с последующим протиранием готового блюда.

Общий вес пищи, составляющей суточный рацион больного, не должен превышать трех килограммов, а объем жидкости (включая ту, что входит в состав приготовленных блюд, овощей и фруктов) должен ограничиваться 1,5 литрами.

Внимательно наблюдая за проявлениями болезни и вовремя внося коррективы в рацион питания, можно существенно улучшить состояние пациента:

  • При диарее следует следить за тем, чтобы объем употребляемой жидкости мог препятствовать обезвоживанию организма. Диетологи советуют пить фруктовый чай, минеральную воду и овощные соки.
  • Запоры являются показанием к употреблению свежих фруктов, овощей и зерновых грубого помола.
  • Во время послеоперационного периода рацион пациента должен включать блюда из риса, овощей, размолотого льняного семени и пектиносодержащих фруктов. В этот период следует избегать употребления продуктов, способствующих вздутию живота: грибов, пшеничных отрубей, орехов, томатов, цитрусовых, бобовых, грубого мяса.

Врачи советуют пациентам вести дневник, в который они должны вносить свои наблюдения за реакцией организма на употребляемые продукты. С помощью этих записей пациент может установить, какие блюда приносят ему пользу, а какие противопоказаны.

Рецепты диетических блюд

  • Крем-суп из овощей. Отварить 100 г цветной капусты, припустить и охладить 80 г измельченной моркови. Молочный соус готовят из 600 мл горячего молока, загущенного чайной ложкой муки, предварительно обжаренной в 20 г сливочного масла до кремового цвета. Подготовленные овощи вместе с 20 г консервированного зеленого горошка протирают через сито, смешивают с готовым молочным соусом и стаканом горячего овощного отвара. Проварив в течение десяти минут, блюдо процеживают и вливают 100 мл горячих сливок.
  • Суфле из говядины. С куска (весом 500 г) отварной говядины удаляют сухожилия и дважды пропускают через мясорубку. В фарш вливают 125 мл молока, чайную ложечку растопленного сливочного масла и желток куриного яйца. Взбив в пышную пену яичный белок, добавляют его к хорошо перемешанной мясной массе. Готовую субстанцию выливают на противень, смазанный постным маслом и 20 минут запекают в духовом шкафу.
  • Салат из кальмаров и авокадо (праздничное блюдо). Тушку кальмара отваривают в подсоленной воде, охлаждают и нарезают соломкой. В салатник с кальмаром отправляют нарезанный кубиками свежий огурец и три измельченных крутых яйца. Вымытый плод авокадо разрезают пополам, удаляют косточку и, натерев на мелкой терке, смешивают с остальными компонентами. Посолив, салат заправляют двумя ложками нежирной сметаны.
  • Творожно-дынный десерт. Размяв вилкой стакан творога, добавляют три ложки маложирной сметаны и вымешивают до образования гомогенной субстанции. Подготовленный творог смешивают с одной морковкой (натертой на мелкой терке) и двумя десертными ложками коричневого сахара или меда. Крупную дольку дыни, освобожденную от кожуры, нарезают мелкими кусочками и смешивают с творожной массой. Десерт, разложенный по креманкам, украшают ломтиком дыни.

Профилактика

Специфические методы профилактики кишечного рака отсутствуют. Особую настороженность следует проявлять лицам, имеющим генетическую предрасположенность к этому виду онкологии или предраковые заболевания, склонные к озлокачествлению.

Комплекс неспецифических профилактических мероприятий в основном касается поправок, вносимых в привычный образ жизни. Чтобы снизить риск развития рака кишечника, необходимо:

  • повысить двигательную активность;
  • обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием растительной клетчатки;
  • полностью отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • ежедневно принимать небольшие дозы аспирина (строго по назначению врача).

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/lechenie-raka-kishechnika.html

Диета при раке кишечника

Диета при раке кишечника

Заболевания онкологического характера требуют тщательного подхода. Особенно это касается рака кишечника, пациенту придется пройти продолжительное и регулярное лечение.

 Чаще с подобными патологиями сталкиваются люди, возраст которых старше 40 лет. Успех лечения зависит от правильного и рационального питания во время терапии.

 Квалифицированный специалист поможет подобрать правильное меню.

Диетическое питание для больных раком

Диета при раке

Читайте также:  Венарус при геморрое: лечение таблетками, отзывы

Одной из причин, по которой развивается злокачественная опухоль в кишечнике – это неправильное питание. Появлению раковых клеток способствуют белковые и жирные компоненты продуктов.

Недостаточное количество растительной еды в рационе человека приводит к различным нарушениям, связанными с работой пищеварительной системы.

Это не только расстройства желудочно-кишечного тракта, а также запоры, колит и другие патологии.

На фоне многочисленных проблем образуется злокачественная опухоль. Поэтому квалифицированными специалистами, в первую очередь, назначается диета при раке кишечника. Врачебные рекомендации пациентам следует строго соблюдать, без уклонений.

Кишечнику требуется пища, которая будет легче, быстрее перевариваться. Но организм нуждается в белках, жирах, углеводах, питательных веществах, микроэлементах и витаминах.

Необходимо разбавить рацион продуктами, которые помогают снизить риск развития онкологического заболевания. Речь идет об овощах, фруктах, ягодах.

Растительная еда способствует выходу каловых масс, предупреждает развитие воспалительных процессов, на фоне которых могут появляться раковые клетки.

Многие квалифицированные специалисты рекомендуют своим пациентам подумать о вегетарианстве, но от мяса не отказываться полностью. Учитывая тяжесть заболевания, симптомы патологических процессов, длительность реабилитационного периода пациенту подбирается оптимальный список допустимых продуктов. Кроме того, меню больного периодически корректируется врачами.

Диета при химиотерапии требует соблюдения всех правил. Особенно не есть на ходу, так как пищеварительная система не может быстро усвоить полезные вещества. Больным нужно медленно и тщательно жевать еду, организм может насытиться даже от небольшой порции.

Правила диеты

Питание при онкологическом заболевании кишечника должно быть максимально полезным. Необходимо сократить употребление продуктов, способствующих развитию раковых клеток. Есть определенные правила диетического питания, на которые врач рекомендует обратить внимание.

  1. Пациентам следует питаться небольшими дробными порциями. Больному необходимо принимать пищу 6 р. в день маленьким количеством.
  2. Еда должна быть мягкой или жидкой по консистенции, так она будет лучше и легче усваиваться. Благодаря этому процесс выделения происходит ускоренно.
  3. Температура продуктов должна быть комнатной температуры. Не допускается есть блюдо холодным или горячим. Это не только способствует дискомфорту желудочно-кишечного тракта, а также раздражает ткани его слизистой.
  4. За день пациенты должны употреблять жиры, белки и углеводы в указанном количестве: 30%, 15%, 55%.
  5. Продукты животного происхождения необходимо готовить в пароварке, употреблять исключительно измельченными. Речь идет о мясе, рыбе, птице, свинине и говядине.
  6. Во время терапии больные должны полностью отказаться от употребления свежего молока, спиртных напитков, приправ, пряностей, специй.
  7. За день пациентам нельзя пить больше воды, чем 1,5 л. Под этот пункт попадают все жидкости, в т. ч. супы.
  8. Придется отказаться от сладостей и консервированной еды, кондитерских изделий, шоколада. То же самое касается сахаросодержащих продуктов, искусственных напитков с красителями и консервантами.

Диета при метастазировании кишечника поможет не только предупредить образование новых раковых клеток. Она способствует восстановлению сил организма, которые ушли на химиотерапию, а также на период приема серьезных лекарственных препаратов.

Питание в период реабилитации

Питание при реабилитации

Диета необходима не только во время лечения, но и после операции. Процессы, связанные с усвоением и перевариванием полезных веществ, нарушены. Их необходимо восстановить, поэтому квалифицированный врач назначает соблюдение диеты после лечения.

Правильное питание, которое прописывается пациентам после операции помогает предупредить рецидив патологических процессов и развитие осложнений.

 Во время реабилитационного периода после оперативного вмешательства причиной повторного развития онкологического заболевания может стать любой продукт, раздражающий слизистую прямой кишки.

Поэтому врачи настаивают на соблюдении пациентами правильного питания.

Полезные продукты в период восстановления помогут возобновить силы организму. Чтобы добиться максимально быстрого эффекта не следует забывать про важные правила:

  • для приготовления блюда необходимо использовать только качественную, свежую еду;
  • рекомендуется выбирать продукты, которые легче будут усваиваться кишечником;
  • необходимо уменьшить потребление мяса;
  • добавить в рацион кисломолочную продукцию;
  • употреблять продукты, богатые витаминами и минералами;
  • разбавить диету свежими овощами, злаковыми кашами, хлебом грубого помола, содержащим отруби.

Специалисты рекомендуют питаться также свежими йогуртами, живыми бифидобактериями. Они положительно влияют на состояние микрофлоры кишечника, особенно после операции. Допускается рыба в отварном виде, но небольшим количеством. Врачи разрешают своим пациентам этот продукт, так как по сравнению с мясом птиц или животных, оно усваивается лучше и легче.

Профилактическое питание

Морская рыба

Соблюдать диету рекомендуется не только при развитии опухоли в кишечнике. Квалифицированные специалисты настаивают, чтобы пациенты придерживались ее в виде профилактики. Это позволит им остаться дольше здоровыми.

Меню для профилактики образования опухоли:

  1. Пациенту необходимо употреблять морскую рыбу.
  2. Есть продукты растительного происхождения. Они содержат большое количество клетчатки, которая помогает восстановить правильную работу желудочно-кишечного тракта. Кроме того, растительные продукты помогают предупредить запоры.
  3. Питаться печенью.
  4. Заправлять блюда оливковым или подсолнечным маслом.
  5. Добавить в рацион морскую капусту.
  6. Разбавить меню злаковыми.
  7. Употреблять пророщенную пшеницу.

О таком рационе необходимо помнить не только больным с метастазами, но и здоровым людям. Нельзя убивать свой организм, питаясь только быстрой едой, фаст-фудом или полуфабрикатами. Придется отказаться от жареных блюд в пользу тушенных, вареных. А для приготовления еды не использовать алюминиевые емкости.

Пациентам нельзя переедать или пропускать время приема пищи. Все правила диетического питания следует строго соблюдать. Об этом предупреждает лечащий врач после установленного диагноза. Мало того, даже после операции больному придется соблюдать все правила диетического питания, чтобы восстановить силы организма.

Источник: https://oonkologii.ru/dieta-pri-rake-kishechnika/

Химиотерапия при раке кишечника после операции

Химиотерапия при раке кишечника после операции

Главная » Кишечник » Химиотерапия при раке кишечника после операции

Химиотерапия — это медикаментозный курс лечения рака прямой кишки, при котором в организм вводятся синтетические вещества, способные угнетать рост раковых клеток и замедлять процесс развития опухоли и появления метастаз.

Химиотерапию могут применять, когда проведение операции невозможно из-за развития или расположения новообразования. Направленная непосредственно на уничтожение раковых клеток, она может проводиться как до, так и после проведения операции.

Этот метод лечения может быть проведен на любой стадии развития заболевания. Шансы на то, что рак прямой кишки после химиотерапии вернется, значительно снижаются.

Химиотерапия не является альтернативой проведению операции, она либо дополняет его, либо способствует продлению жизни больного при отсутствии возможности провести оперативное удаление новообразования.

Виды химиотерапии

Различают 2 вида химиотерапии: дооперационный и дополняющий.

  1. Дооперационный (неадъювантный) применяется чаще на начальных этапах рака прямой кишки для снижения темпов роста опухоли.
  2. Дополняющий (адъювантный) — применяется в послеоперационный период для уничтожения остаточных раковых клеток и профилактики появления метастаз.

Как отдельный вид лечения, химиотерапия малоэффективна. При неоперабельной опухоли её совмещают с лучевой терапией.

к содержанию ↑

Используемые препараты

Для проведения химиотерапии при раке прямой кишки используются фторпиримидины, способные угнетать способность раковых клеток размножаться и приводить к их гибели.

Также используются средства, содержащие платину. Такие вещества не только губительно влияют на пораженные клетки, но и способны восстанавливать разрушенные спирали ДНК.

Препараты при химиотерапии могут вводить в организм больного капельно или в виде таблеток.

Химиотерапию таблетками в основном применяют на ранних стадиях заболевания. Они имеют более мягкое и щадящее действие.

к содержанию ↑

Схемы химиотерапии

Схемы лечения подбираются непосредственно врачом, исходя из состояния больного, степени развития заболевания и размеров опухоли.

Химиотерапия 1 линии проводится под обязательным присмотром медиков. Первые сутки требуют постоянного контроля лечащим врачом состояния больного и анализов крови.

к содержанию ↑

1 стадия

Для лечения начальной стадии заболевания применяют исключительно метод хирургического вмешательства для удаления новообразования. Площадь вмешательства и сложность операции зависит непосредственно от площади поражения и глубины прорастания опухоли.

к содержанию ↑

2-3 стадия

На этих стадиях перед оперативным вмешательством обязательно проводится курс химиотерапии. Предоперационное лечение значительно снижает шансы на рецидив заболевания и возможность появления метастаз.

Если по каким-либо причинам перед операцией не был проведен курс лучевой или химиотерапии, его непременно проводят в послеоперационный период.

В подобном случае общая продолжительность химиотерапии после операции рака прямой кишки составляет примерно 6 месяцев.

к содержанию ↑

4 стадия

При раке прямой кишки с метастазами, обычно развивающимися на четвертой стадии, лечение зависит непосредственно от количества и расположения вторичных образований. Если они расположены отдельно друг от друга и их не много, проводится хирургическое удаление вторичных очагов.

В случае, если состояние организма и степень развития метастаз не позволяет провести операцию, применяются курсы химиотерапии для остановки их роста и предотвращения появления новых очагов.

к содержанию ↑

Питание при химиотерапии

Чтобы организм легче переносил воздействие препаратов при лечении рака прямой кишки, больному необходимо правильное сбалансированное питание.

Прежде всего это дробное питание небольшими порциями, которое поможет предотвратить появление запоров и расстройств ЖКТ.

Пища в период проведения химиотерапии должна состоять из продуктов, легко усваиваемых организмом. Мясные и рыбные продукты лучше употреблять приготовленными на пару.

Полностью исключается из рациона алкоголь, жирная и тяжелая пища.

Диета при химиотерапии подразумевает, что в рационе больного должны ежедневно присутствовать продукты четырех групп:

  • Белковой;
  • Злаковой;
  • Овощной;
  • Фруктовой.

Питание после химиотерапии также должно оставаться сбалансированным и бесшлаковым.

к содержанию ↑

Последствия

Подобный вид лечения переносится каждым пациентом по-разному, часто лечение сопровождается побочными эффектами. Последствия химиотерапии часто пугают больного, заставляя паниковать.

Часто наблюдается нарушение пищеварения в результате воздействия мощнейших препаратов на слизистую кишечника.

Кроме того, у пациентов наблюдается общая слабость в результате интоксикации организма. Может появляться онемение конечностей, затруднение дыхания и головокружения.

Все побочные эффекты таргентной химиотерапии могут значительно затруднить жизнь больного, но они полностью исчезнут сразу после окончания курса.

stopgemor.com

Рак толстой и рак прямой кишки – достаточно распространённые во всём мире онкологические заболевания. Чаще всего новообразования злокачественного характера в кишечнике развиваются у людей старше 50 лет. Риск заболеть раком кишечника повышается у людей, питающихся преимущественно жирной и калорийной пищей и включающих в рацион небольшое количество фруктов и овощей.

Читайте также:  Норматен от давления: цена в аптеках, реальные отзывы о normaten

Рак кишечника – серьёзная болезнь, требующая длительного комбинированного лечения. Методы, используемые при терапии рака кишечника: хирургическая операция, лучевая терапия, лекарственная терапия (химиотерапия).

Источник: http://www.belinfomed.com/kishechnik/himioterapiya-pri-rake-kishechnika-posle-operacii.html

Химиотерапия при раке прямой кишки: показания, препараты, методы

Химиотерапия при раке прямой кишки: показания, препараты, методы

Рак прямой кишки одна из самых распространенных злокачественных патологий, охватывающих кишечник. Для его лечения применяют не только хирургические методы, но и консервативные, которые включают лучевую и химиотерапию.

Химиотерапия является основным методом лечения, который при данном виде рака применяют как самостоятельно, так и в комбинации с другими методиками.

Химиотерапия представляет собой лечение, направленное на уничтожение раковых клеток, путем воздействия на них токсинов и ядов. При этом используют препараты, которые оказывают отравляющее действие на пациента меньше, чем на патологические клетки. Данная процедура может быть проведена перед хирургическим вмешательством, во время него или после операции.

Принцип действия

Данная методика, в большинстве своем оказывает эффект при разных стадиях заболевания. Это обусловлено особым механизмом воздействия химиопрепаратов на атипичные клетки тканей пораженного кишечника. Попадая в организм, препараты выделяют токсины, которые распространяются по всему организму, по основным сосудам кровеносной системы.

Попадая с кровотоком в опухоль, токсины проникают в ее клетки, приводя к разрушению их мембран и гибели. Особенность данной процедуры в том, что для раковых клеток характерен бесконечный процесс деления.

Поэтому при лечении химиопрепаратами применяют метод цикличности, вводя их один за другим с небольшими интервалами, на протяжении длительного времени: нескольких недель или месяцев.

Показания

Основными показаниями для проведения химиолечения являются:

  • незначительное разрастание опухоли с прорастанием в глубокие слои стенки органа;
  • наличие единичных метастаз региональных лимфатических узлов, расположенных непосредственно около прямого отдела кишечника;
  • обширное разрастание образования на прилегающие ткани, расположенные за переделами кишки;
  • закрепление положительной динамики после проведенного хирургического лечения.

На сегодняшний день было разработано и выпущено большое количество различных препаратов, используемых для проведения химиотерапии. Но при лечении прямой кишки, основная их часть не оказывает на опухоль никакой положительной динамики.

Было выделено всего две группы препаратов, которые способны провоцировать гибель раковых клеток: фторпиримидины и комбинированные соединения платины.

К данным группам относятся следующие препараты:

  1. 5-фторурацил. Представляет собой цитотоксический препарат, участвующий в процессе синтеза пиримидинового основания ДНК и РНК, угнетая выработку их ферментов. В результате этого процесса нарушается целостность структуры раковых клеток, вследствие чего они разрушаются.

    Данный препарат начал применяться для лечения раковых патологий одним из первых и до сих пор подтверждает свою эффективность. В зависимости от стадии заболевания, он может оказывать положительный результат как в качестве комбинированной, так и монотерапии. Средство используют в форме таблеток, инфузий или инъекций.

  2. Капецитабин (Кселода). Представляет собой препарат в таблетированной форме, который отличается целенаправленным воздействием. Он начинает оказывать терапевтический эффект, только попадая непосредственно в злокачественные клетки, приводя к нарушению ее питания.

    В результате регулярного воздействия, клетка гибнет. Данное средство, также может быть использовано самостоятельно, либо в комплексной терапии.

  3. Элоксатин (Оксалиплатин). Является эффективным цитостатиком, который провоцирует срастание ДНК, препятствуя их расхождению. Препарат обладает кумулятивным свойством, благодаря которому увеличивается внутриклеточное токсическое действие, приводящее к временной нейропатии периферического типа.

Процесс

Химиотерапия подразумевает индивидуальное планирование для каждого пациента. На основе полученных анализов и показателей уточняющих обследований, врач подбирает дозировку, комбинацию и период курса.

Подготовка

Химиотерапия является агрессивной методикой, при которой токсины действуют не только на раковые клетки, но и на весь организм в целом. В результате отравляющего воздействия препаратов нарушается работа всех систем организма.

Чтобы хоть немного снизить негативное влияние химиотерапии, необходимо провести перед ней специальную подготовку, включающую определенные меры, направленные на укрепление внутренних органов:

  1. Курсом принимать препараты, регулирующие метаболические процессы в печени.
  2. При наличии хронических заболеваний, провести соответствующую терапию, не менее чем за 1 месяц до химиолечения.
  3. Соблюдать сбалансированную диету. В рацион должны быть включены кисломолочные продукты, много овощей и фруктов. Также, в меню обязательно должна входить отварная телятина или говядина. Жареные и жирные блюда стоит исключить.
  4. Воздействие ядовитых препаратов, зачастую сказывается на состоянии полости рта, в результате чего развивается воспаление десен или стоматиты. Чтобы снизить вероятность их возникновения, необходимо провести полную санацию, с проведением профессиональной чистки, а также удалением и лечением всех проблемных зубов.

    Кроме того, рекомендуется заранее запастить пастой противовоспалительного и асептического действия.

  5. Врачи рекомендуют перед началом химиотерапии, приобрести препараты, действие которых будет направлено на снижение побочных явлений: гепатопротекторы, противорвотные, улучшающие работу желудка и кишечника.
  6. Перед процедурой, желательно оформить больничный, так как химиопрепараты оказывают на здоровье человека сильное негативное влияние.

Проведение

Первичная процедура химиотерапии должна проводиться только в условиях стационара, так как реакция на введение токсичных препаратов, у каждого пациента индивидуальна. Для кого-то последствия введения будут выступать в качестве незначительного недомогания, у других она провоцирует выраженную реакцию организма, сопровождающуюся рвотой, болями и др.

После наблюдений в начале курса, при удовлетворительной реакции, лечение можно продолжить в амбулатории или дома. Наиболее удобен этот вариант в случае с монотерапией, при которой назначается всего один препарат и в таблетированной форме. Но, чаще всего, прописывают комплексное лечение с введением лекарств капельно, либо в виде инъекций.

Химиотерапия подразумевает неоднократное введение препаратов.

Как правило, один курс продолжается от 1 до 4 недель, после которого делают интервал в 1–4 недели и повторяют лечение.

Чаще всего, одно лечение включает в себя от 4 до 8 курсов, количество которых может корректироваться в зависимости от положительной динамики. Препараты вводятся один раз в сутки или в несколько дней.

В некоторых ситуациях требуется непрерывное введение препарата в течение нескольких недель или месяцев. Для этого используют специальный портативный аппарат, который по своему действию, напоминает насос, постоянно подающий определенную дозу средства в кровоток. Устройство прикрепляют к поясу пациента, таким образом, чтобы он не мешал свободно двигаться.

Реабилитация

Даже при незначительной негативной реакции на химиотерапию, у пациента все равно отмечается ежедневная тошнота, которая уменьшается по мере выведения ядов из организма. Кроме их воздействия, организм отравляют продукты распада раковых клеток, которые накапливаются по мере отмирания. Чтобы ускорить процесс их выведения, назначается курсовой прием гепатопротекторов.

Кроме тошноты, одним из проявлений является снижение работоспособности. Практически у всех пациентов отмечается упадок сил и постоянное головокружение. В связи с угнетением работы ЖКТ наблюдается ухудшение аппетита, и плохое переваривание пищи, которое требует постоянного применения ферментативных препаратов.

Зачастую в период реабилитации наблюдаются боли различной локализации, которые купируют обезболивающими препаратами. Одновременно с устроением боли, данные средства способствуют снижению отдышки, которая возникает после химотерапии.

Кроме средств обезболивающего действия в период реабилитации, обязательно назначаются:

  • кортикостероиды, снижающие воспалительный процесс в тканях и нормализующие функцию дыхания;
  • бисфосфонаты. Направлены на уплотнение костной ткани и устранение боли в ней. Также, они способны предотвратить развитие метастазов;
  • иммуномодуляторы, увеличивающие сопротивление организма инфекциям.

Кроме приема препаратов, необходимо чтобы пациент придерживался правильного сбалансированного питания и соблюдал режим дня.

Последствия

Терапия химиопрепаратами оказывает ряд выраженных побочных эффектов и осложнений:

  • диспепсия. Представляет собой полное нарушение работы системы пищеварения. Как правило, развивается в течение первой недели после проведенного лечения. В качестве терапии назначается капельное введение антиэметических, электролитных и витаминных препаратов;
  • астения. Развивается уже в первые дни лечения и продолжается на протяжении всего курса. Для облегчения этого состояния назначаются инфузии раствора Рингера и энтеросорбента;
  • изменение состава крови. Наблюдется на 5–10 сутки после проведенного курса. Для устранения осложнения назначается гемостимулирующая терапия, которая включает фолиевую кислоты, железа, витаминов группы В;
  • полинейропатия, сопровождающаяся частичным онемением кожных покровов и конечностей. Купируют негативный эффект с помощью препаратов глюкозы и витаминов группы В;
  • выпадение волос. Как правило, отмечается через несколько недель, после начала лечения. Волосяные луковицы восстанавливаются через несколько месяцев, после окончания терапии.

Диагностика результата терапии проводится после полного проведения одного курса лечения. В зависимости от размера опухоли и общей клинической ситуации, положительный результат может наблюдаться уже через несколько дней после лечения.

Отсутствие улучшения после 2 курсов, приводит к смене комбинации препаратов или их дозировки. Для определения положительной динамики применяют аппаратные методы диагностики: МРТ, УЗИ, рентген.

В настоящее время, для лечения рака прямой кишки, применяют высокоэффективные препараты, которые при начальных стадиях приводят к выздоровлению 95% пациентов, из 86% переступают пятилетний жизненный порог.

Химиотерапия, применяемая в лечении объемных опухолей, дает положительный результат в 72% случаев, но только в половине из них удается прожить более 3 лет. Прогноз при лечении последних стадий не так благоприятен. В течение 5 лет выживает лишь 6% пациентов.

Рекомендуем посмотреть видео с конференции, посвященной лечению рака прямой кишки:

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/tolstaya-i-pryamaya/kak-provoditsya-ximioterapiya.html

Ссылка на основную публикацию