Геморрой 4 стадии (степени): лечение, операция, фото

Геморрой 4 степени — лечение, операции по удалению, фото

Геморрой 4 стадии (степени): лечение, операция, фото

Геморрой 4 степени — является самой тяжелой и последней стадией заболевания. Она наблюдается при несвоевременном лечении болезни, характеризуется ярко выраженными симптомами. Достаточно часто, на 4 стадии заболевания сочетается протекание внутреннего и наружного геморроя.

В данном случае необходимо срочное и радикальное лечение пациента.

Симптомы болезни

При геморрое данной степени наблюдается яркая выраженность симптомов:

  1. Многие пациенты жалуются, что у них непроизвольно выделяется жидкий стул и кал. Именно поэтому появляются кожные эрозии в аноректальной области.
  2. Узлы, которые выпали, достаточно хорошо просматриваются и располагаются в области заднего прохода. Это плотные воспаленные шишки, которые могут иметь разнообразный размер.
  3. В некоторых случаях, в период развития данного заболевания наблюдается появление осложнений в виде тромбирования, воспаления и ущемления геморроидальных узлов.
  4. Пациенты жалуются на постоянное ощущение болезненности в области анального отверстия.
  5. В период опорожнения кишечника, у многих пациентов наблюдается появление обильных кровотечений. Достаточно часто, в результате этого у пациентов возникает анемия.
  6. Пациенты жалуются на появление боли, усиление которой наблюдается в период дефекации. Люди жалуются, что из-за постоянной боли они не могут полноценно сидеть или двигаться.
  7. Мышцы анального отверстия характеризуются полной потерей эластичности. Самостоятельное вправление геморроидальных узлов на место становится невозможным. При малейших физических усилиях наблюдается выпадение геморроидальных узлов.

Заболевание на 4 стадии достаточно часто сопровождается тромбозом и некрозом тканей, а также кровотечением. В данном случае в лечении заболевания медицина является бессильной. Именно поэтому пациентам рекомендуется проведение хирургического вмешательства.

Как выглядит?

Фото 1 Фото 2 Фото 3

Проведение геморроидэктомии для устранения

Данная операция может выполняться двумя способами:

  1. Если используется открытый способ, то после проведения оперативного вмешательства по удалению геморроидальных узлов края раны не сшивают. По истечении определенного промежутка времени, ткани заживают самостоятельно. К недостаткам операции относится то, что края раны заживают длительное время и достаточно часто кровоточат. На сегодняшний день, данное хирургическое вмешательство применяется в достаточно редких случаях.
  2. Закрытая геморроидэктомия — характеризуется той же техникой проведения, но при этом сшивают края ран. Это приводит к облегчению и уменьшению восстановительного периода. Хирургическое вмешательство может характеризоваться сложностью с большими кровопотерями. Восстановительный период является не только длительным, но и довольно болезненным.

После проведения предварительной подготовки, пациент ложится на спину, на операционный стол. Его ноги необходимо зафиксировать и надежно закрепить. Область проведения оперативного вмешательства должна быть тщательно продезинфицирована. Достаточно часто, для проведения хирургического вмешательства, применяется общая анестезия.

Проведение операции осуществляется электроножом. Благодаря его применению проводится не только простое разрезание тканей, но и одновременное их прижигание. Это позволяет устранить возможность возникновения кровотечений в период хирургических вмешательств.

В анальное отверстие проводится введение ректального зеркала и обработка слизистой. С этой целью применяется специальный дезинфицирующий раствор.

С помощью специального прибора хирургом вытягивается наружу узел и прошивается его ножка с помощью нити гетгута. Далее, проводится иссечение геморроидального узла.

Отросток, который остается, плотно перевязывается. После этого хирург зашивает образованную рану. После удаления всех геморроидальных шишек производится дезинфекция швов. В анальное отверстие пациента вставляется турунда, которую предварительно пропитывают мазью.

Геморроидектомия является довольно эффективным методом лечения последней стадии заболевания. Но она требует высокой точности. Именно поэтому ее необходимо выполнять высококвалифицированному хирургу.

Применение трансанальной резекции

Операция Лонго – это альтернативный вариант традиционного хирургического вмешательства. Она заключается в удалении части прямой кишки, которая расположена над зубчатой линией. В период применения данного хирургического вмешательства не производится удаление геморроидальных узлов. Их подтягивают вверх благодаря иссечению определенного участка слизистой оболочки.

Для сшивания краев раны, которая возникла в ходе операции, используются титановые скобы. Для их крепления применяется циркуляционный прибор, работа которого осуществляется по принципу степлера. После проведения хирургического вмешательства наблюдается нарушение кровообращения в подтянутых узлах.

Именно поэтому по истечении определенного времени они усыхают и становятся меньшими. Замещение узлов осуществляется соединительной тканью. Проведение оперативного вмешательства осуществляется в стационаре. С этой целью используется местная анестезия или наркоз.

Перед проведением операции, хирургом производится дезинфекция анального отверстия. На его края накладываются зажимы, с помощью которых производится его растягивание в стороны.

Далее, внутрь вставляется расширитель и закрепляется. Через него осуществляется введение аноскопа. С помощью специального сшивателя, немного выше над зубчатой линией, осуществляется накладывание кисетного шва.

инструменты для проведения операции

На следующем этапе слизистая оболочка стягивается и шов закрепляется.

На завершающем этапе, осуществляется введение циркулярного степлера и отсечение с его помощью зажатого участка слизистой оболочки. Для скрепления ран применяются титановые скобы.

После извлечения аноскопа, в кишку вставляется газоотводная трубка и марлевая турунда, которую пропитывают специальной мазью.

Длительность хирургического вмешательства составляет не более 20 минут. После проведения оперативного вмешательства больному необходимо пробыть в стационарных условиях в течение 3 дней. Данное хирургическое вмешательство характеризуется относительно коротким восстановительным периодом. По истечении недели пациент может начать работать.

Операция Лонго характеризуется минимальной болезненностью восстановительного периода, отсутствием нарушения анатомической структуры анального канала и минимальным количеством осложнений.

Особенности подготовки к операции

Для того, чтобы обеспечить результативность оперативного вмешательства, необходимо правильно к нему подготовится.

С этой целью пациенту делают назначение определенных диагностических мероприятий:

  1. Прежде всего, пациенту назначают анализы крови и мочи.
  2. В обязательном порядке требуется прохождение флюорографии и электрокардиограммы. При возникновении необходимости назначается ультразвуковое исследование брюшной полости, а также колоноскопия.
  3. Больной должен проконсультироваться у таких специалистов, как терапевт и анестезиолог. Последним из них делается выбор вида обезболивания в соответствии с наличием у пациента аллергической реакции на определенный медикаментозный препарат.
  4. В течение 2 дней, перед проведением хирургического вмешательства, производится исключение спиртных напитков и разнообразных медикаментов, в результате чего может возникать кровотечение.
  5. Перед оперативным вмешательством, на ужин больному разрешается легкая пища. В период операции категорически запрещается кушать и пить. В вечернее и утреннее время перед хирургическим вмешательством больным делают назначение очистительной клизмы.
  6. Также, для очистки кишечника можно использовать лекарственное средство Фортранс.
  7. При наличии воспалительного процесса, при котором выделяется слизь из анального отверстия перед проведением оперативного вмешательства делают назначение сидячих ванночек и медикаментозных препаратов.
  8. Перед проведением операции рекомендуется проведение гигиенического душа.

После операции

  1. Очень часто, после проведения операции пациент боится дефекации. Для устранения болезненности ему делают назначение масляных клизм или традиционных медикаментов. Пациент в обязательном порядке должен сидеть на диете.
  2. Ему запрещается употребление жирных, острых и жареных блюд.

    Для того, чтобы ускорить восстановительный период, осуществляется применение ванночек, которые имеют перманганат калия, или метилурациловых суппозиториев.

Геморрой 4 степени является довольно опасным, так как может вызывать разнообразные осложнения. Именно поэтому в данном случае необходимо срочно проводить лечение болезни.

С этой целью осуществляется применение только хирургических методов. Операция проводится после соответствующей диагностики.

Источник: https://healgemor.ru/vidy/stadii/4-stepeni.html

Как лечить геморрой 4 стадии?

Геморрой 4 степени – это запущенная форма заболевания, возникающая при длительном отсутствии лечения.

Главный отличительный признак этой стадии – это выпадение геморроидальных узлов не только во время акта дефекации, но и при минимальной физической нагрузке (реже в покое).

Самостоятельно они не могут вправляться в просвет прямой кишки. Лечить геморрой четвертой стадии следует безотлагательно.

У больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Сильный зуд и чувство жжения в области заднего прохода.
  • Постоянная боль, которая усиливается во время дефекации и физических нагрузок.
  • Небольшие, как правило, кровотечения из заднего прохода.
  • Частые запоры.

Осложнения часто сопровождают 4 стадию этого заболевания. Самыми частыми из них являются тромбоз геморроидальных узлов, воспаление или их ущемление.

Лечение может быть как инвазивным, так и малоинвазивным. Операция, в настоящее время, не всегда проводится таким больным, так как существуют методы склерозирующей терапии. Они уменьшают риск послеоперационных осложнений, что сокращает время реабилитации пациентов.

Терапевтическое лечение

Комплексное терапевтическое лечение включает в себя:

  • Соблюдение диеты – исключение из рациона больного алкоголя и острой пищи, которые провоцируют рецидив болезни. Рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием пищевых волокон (любую растительную пищу, гречневую крупу, ржаной хлеб).
  • Восходящий душ.
  • Снижение физических нагрузок – необходимый компонент терапии.
  • Обезболивание, преимущественно нестероидными препаратами (Кеторол, Диклофенак, Цитрамон) и местными анестетиками (Лидокаин, Бензокаин – в виде свечей, броманилиддиэтиламинопропановую кислоту – в виде марлевых примочек).
  • Склерозирование геморроидально расширенных вен прямой кишки, то есть их повреждение с последующим зарастанием соединительной тканью.

В настоящее время применяются 2 способа склерозирующей терапии:

  1. Разрушение внутренней стенки сосудов с помощью введения смеси из химически активных веществ: кислоты карболовой и новокаины или спирт-новокаинового раствора. После выявления геморроидальных узлов методом аноскопии, вводят около 2 мл указанного раствора, вызывающего заращение вены. Отзывы пациентов говорят о возможных рецидивах болезни и возникновении воспалительных осложнений, что требует пристального наблюдения за больными. В настоящее время, клиницисты не рекомендуют лечить 4 стадию таким способом.
  2. Лигирование узлов – метод, основанный на пережатии ножки геморроидальных узлов с помощью колец из резины или латекса. Давление на ножку вызывает нарушение питания и отмирание узла. Со временем он полностью некротизируется, отторгается и выходит естественным путем. При этом рецидивы также не редкость.

Хирургическое лечение

Операция – это проверенный метод лечения 4 стадии геморроя.

Противопоказаниями к ней являются портальная гипертензия при циррозе печени, гипертоническая болезнь 3-й стадии и тяжелая печеночная недостаточность.

Эти состояния связаны с повышением давления внутри сосудов и повышенной кровоточивостью, что значительно увеличивает риск развития больших кровопотерь и некупируемых кровотечений.

Хирургическое лечение практически полностью исключает возникновение рецидивов. По данным профессора С.В. Петрова, стойкая ремиссия наблюдается в 97–98%.

В настоящее время, это элементарная операция по методике Миллигана-Моргана, которая может выполняться практически в любом хирургическом отделении.

Отзывы врачей-клиницистов свидетельствуют о низкой частоте послеоперационных осложнений, что позволяет эффективно лечить пациента в течение небольшого срока.

Подготовка и проведение операции

Предоперационная подготовка включает в себя соблюдение диеты в течение 2 дней, которая требует полного исключения продуктов с пищевыми волокнами, и постановку дважды в день очистительных клизм, начиная за 2 дня до манипуляции.

В случае наличия осложнений у пациента, часто наблюдаемых при 4 стадии, техника предоперационной подготовки значительно отличается. Самое неблагоприятное – ущемление геморроидальных узлов, когда может возникнуть их некроз. При этом у пациента наблюдаются сильнейшие боли.

Лечить необходимо этапно: в первый период необходимо купировать острое состояние больного. Самое лучшее – это выполнение пресакральной блокады с помощью раствора 0,25% новокаина, послабляющая диета, противовоспалительные препараты.

Только после нормализации состояния, пациентам может быть выполнено хирургическое лечение.

Как правило, операция проводится под наркозом, из-за ее болезненности и удобства для пациента. Вмешательство начинают с механического растяжения стенок анального прохода. Главный принцип – иссечение всех развившихся геморроидальных узлов.

При четвертой стадии они легко выявляются их с помощью визуального осмотра. После, хирург накладывает на узел зажим и вычленяет его ножку, рассекая скальпелем слизистую вокруг по сторонам. На ножку накладывается кровоостанавливающий зажим Бильрота, узел иссекают и перевязывают. Ушивают слизистую.

Процедуру повторяют со всеми геморроидальными узлами.

После операции, необходимо ежедневно проводить перевязки с левомеколем. Больные соблюдают диету в течение месяца. Самостоятельный стул возникает в конце первой недели после радикального вмешательства. Он бывает достаточно болезненным и часто сопровождается кровотечением, о чем говорят отзывы пациентов. Лечить его не следует, так как это физиологичная реакция.

Возможные осложнения

Осложнения в послеоперационном периоде возникают редко, так как хирургическое вмешательство при геморрое достаточно незначительное. Более вероятной причиной их развития – это реакция организма на наркоз или длительный постельный режим. К самым частым осложнениям относятся:

  • Запоры – они наступают из-за снижения тонуса кишечника после операции или из-за рефлекторного сокращения сфинктера заднего прохода. Лучшим методом профилактики будет послабляющая диета и отмена постельного режима.
  • Рефлекторная задержка мочи – является физиологичной реакцией организма на хирургическое лечение. Самостоятельно возвращается на 2–3 сутки. Не требует какого-либо вмешательства. В случае необходимости, можно катетеризировать мочевой пузырь больного.
  • Развитие воспаления или гнойных процессов – кишечная микрофлора может проникать через новые травмы слизистой и провоцировать это осложнение. У пациента может быть при этом незначительное повышение температуры тела. Лечение – создание оттока из гнойной полости методом дренирования (введение трубочки или любого другого материала, который открывается во внешнюю среду или в повязку) и использование антибиотиков.
  • Постгеморрагическая анемия – уменьшение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Также может быть самостоятельным синдромом при четвертой стадии геморроя. Лечение заключается в улучшении общего состояния с помощью вливаний физиологического раствора 0,9% раствора натрия хлорида, применения препаратов железа, витаминов группы В и полноценного рациона.

Лечение 4 стадии геморроя потребует определенных усилий как от больного, так и от медицинских работников. Несмотря на то, что это поздняя степень заболевания она успешно лечиться.

На усмотрение врача выбирается малоинвазивный или радикальный метод, каждый из которых обладает своими преимуществами и недостатками.

В послеоперационном периоде важно поддерживать определенный образ жизни, который предотвратит развитие осложнений и рецидивов.

(На сколько вам понравилась статья?)
Загрузка…

Главная » Классификация и стадии » Как лечить геморрой 4 стадии?

Источник: http://GemorrojInfo.ru/klassifikaciya-i-stadii-gemorroya/gemorroj-4-stadii.html

Как вылечить 4 стадию геморроя

Как вылечить 4 стадию геморроя

Геморрой 4 степени является последней стадией развития данного проктологического заболевания. На этом этапе геморрой вызывает у пациента массу болезненных симптомов и причиняет значительный дискомфорт в повседневной жизни. Лечение этой тяжелой формы болезни практически никогда не обходится без хирургической операции.

Процесс развития болезни

Геморрой является хроническим заболеванием, которое развивается постепенно. На начальных стадиях он протекает практически бессимптомно, трансформируясь в новые степени, если его не лечить. Это приводит к появлению новых симптомов и усугублению состояния больного.

Стадии развития геморроя

Принято различать 4 стадии развития геморроя:

  • Геморроидальные узлы на начальном этапе увеличиваются незначительно и не провоцируют явных симптомов. Могут периодически появляться следы крови после дефекации. Если диагностировать заболевание на 1 стадии, его лечение будет быстрым и эффективным.
  • На второй стадии начинают проявляться симптомы в виде болезненных ощущений и кровотечения во время дефекации. Геморроидальные узлы увеличиваются ещё больше и могут выпадать под воздействием нагрузок. На этой стадии эластичность тканей стенки прямой кишки позволяет узлам вправляться самостоятельно.
  • На 3 стадии геморрой характеризуется частым выпадением узлов, которые ещё возможно вправлять в анальный канал самостоятельно благодаря сохранению частичной эластичности стенок кишки. Симптомы усиливаются всё больше. Кровотечение, а также выделение слизи из заднего прохода, ощущение боли и жжения в области ануса, неприятные ощущения в районе живота и поясницы становятся частыми явлениями.

Также будет интересно:  Операция Лонго при геморрое

3 стадия геморроя — неприятные ощущения в районе живота и поясницы

  • Для четвертой, заключительной стадии болезни, которая возникает при отсутствии надлежащего лечения или его недостаточной эффективности на предыдущих этапах, характерны наиболее острые проявления. Внутренняя поверхность стенки прямой кишки полностью теряет свою эластичность из-за чрезмерно расширенных сосудов и хронического воспалительного процесса, что способствует постоянному выпадению шишек наружу и сопровождается острыми болями в области заднего прохода. Устраняются узлы на этом этапе только при помощи хирургической операции.

Симптомы последней стадии

Геморрой 4 стадии проявляется в виде следующих серьёзных симптомов:

  • постоянном ощущении боли, которая имеет свойство обостряться под воздействием различных факторов, таких как физическая активность или необходимость находиться в сидячем положении;

Боль при физической активности на 4 стадии геморроя

  • значительном увеличении размеров воспалённых узлов;
  • наличии болезненных наружных шишек;
  • болях при дефекации, которая сопровождается обильным кровотечением;
  • гнойными выделениями;
  • жжением в области ануса;
  • недержанием газов и кала.

Боли при дефекации

Радикальная терапия

Консервативное лечение наиболее запущенной стадии геморроя не даёт положительных результатов. То же касается и народных методов. Поэтому лечить геморрой с помощью медикаментозных препаратов просто нецелесообразно.

Малоинвазивные процедуры также малоэффективны на данном этапе, так как узлы имеют слишком большие размеры и часто выступают за пределы прямой кишки. Это называется комбинированным геморроем.

Решать проблему внешних геморроидальных шишек, причиняющих физический и эстетический дискомфорт, рекомендуют радикальным способом при помощи хирургической операции.

Также будет интересно:  Психологические причины возникновения геморроя

Операция по иссечению узлов геморроя называется геморроидэктомией. Она может проводиться несколькими способами, от чего зависит определение таких её видов:

Геморроидэктомия

  • открытого, при которой повреждённые после иссечения узла ткани не сшиваются, а остаются открытыми до полного заживления;
  • закрытого, во время которого края ран зашиваются.

Геморроидектомия обычно проводится под общей анестезией.

Операция осуществляется с помощью скальпеля, которым иссекается тело узла и специального зажима, который достаёт узел наружу. Ножка узла после его удаления плотно перевязывается. Затем раны ушиваются или остаются открытыми, в зависимости от типа операции.

За время процедуры возможно удаление нескольких узлов, что характерно для четвертой стадии болезни.

Операция считается максимально эффективным методом борьбы с геморроем последней стадии.  Радикальное лечение позволяет устранить не только симптомы заболевания, но и предотвратить его рецидив.

А современная технология проведения операции дает возможность минимизировать кровопотери и сократить период реабилитации.

Однако лечить геморрой следует комплексно, придерживаясь всех рекомендаций доктора после удаления узлов.

Период восстановления

Лечение хирургическим методом связано с травмированием тканей стенки прямой кишки, что вызывает у пациента болевой синдром и дискомфорт в послеоперационный период.

Восстановление нормальной работы кишечника и затягивание ран занимает около 2 недель. Полное заживление может длиться до 4 недель.

Чтобы ускорить выздоровление и ослабить симптомы, рекомендуется выполнять следующие правила:

  • применять обезболивающие и антисептические средства в виде гелей или мазей. Они оказывают болеутоляющий эффект и предотвращают воспаление ранок;
  • соблюдать постельный режим, способствующий ускорению заживления тканей;
  • придерживаться назначенной диеты, способствующей нормализации пищеварительного процесса;
  • соблюдать основные правила гигиены для предотвращения инфицирования.

Послеоперационное питание после удаления геморроя

Реабилитационное лечение тесно связано с соблюдением принципов щадящего питания, направленного на предотвращение запоров, которые могут вызвать осложнения после операции.

Чтобы избежать рецидива геморроя и улучшить общее самочувствие, следует обратить внимание на свой образ жизни и уделять больше внимания здоровью: сбалансировано питаться, отказаться от пагубных привычек и делать регулярные физические упражнения.

загрузка…

загрузка…

Источник: http://VseProGemorroy.ru/lechenie/gemorroj-4-stadii.html

Как лечить геморрой 4 стадии?

Геморрой 4 стадии — это очень сложная болезнь, которая требует только лишь хирургического вмешательства. Геморрой развивается очень быстро, но для его развития нужно определенное время, поэтому лучше всего начинать лечить болезнь на самых ранних стадиях, не допуская усугубления ситуации.

Если эту сложную болезнь вовремя не выявить и не начать соответствующее лечение, то она начинает прогрессировать. Ранние степени геморроя со временем переходят в наиболее запущенные формы.

Всего можно выделить только лишь четыре стадии этой болезни, каждая из которых имеет собственные признаки и некоторые особенности.

Четвертая стадия, завершающая, диагностируется она в наиболее сложных случаях. Эта стадия характеризуется постоянно возникающими болезненными ощущениями, разными психологическими нарушениями и возможностью проявления комбинированного геморроя, который может быть как наружным, так и внутренним.

Симптомы выраженного геморроя 4 стадии

Геморрой 4 степени очень сложная болезнь со своими определенными симптомами, а именно такими как:

  • постоянные сильные болезненные ощущения;
  • выпадение узлов;
  • кровотечения;
  • зуд и жжение в районе анального отверстия;
  • непроизвольное постоянное выделение газов.

При четвертой стадии геморроя мышцы практически полностью утрачивают свою эластичность, и узлы выпадают постоянно при малейшем усилии. Кроме того, их практически невозможно вправить обратно.

Человеку очень тяжело двигаться и даже сидеть, потому что его постоянно мучают болезненные ощущения, которые становятся особенно мучительными во время опорожнения кишечника. У больного отмечаются сильные кровотечения, которые зачастую становятся основополагающей причиной развития сильнейшей анемии.

Очень часто могут наблюдаться осложнения болезни, потому что поврежденные узлы сильно воспаляются и на них образовываются дополнительно наросты и уплотнения. Выпавшие узлы можно увидеть визуально, они представлены в виде больших шишек, которые собраны непосредственно в районе анального отверстия.

Зачастую геморрой четвертой стадии дополнительно сопровождается отмиранием тканей и тогда требуется очень срочное оперативное вмешательство, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Консервативное лечение в сложных случаях применяется только лишь для небольшого облегчения общего состояния человека.

Чем характеризуется геморрой четвертой стадии

Четвертая стадия геморроя самая последняя и наиболее сложная. Воспаленные болезненные узлы располагаются снаружи анального отверстия, и вправить их уже невозможно.

У больного появляется очень сильное раздражение и зуд в области заднего прохода, которое со временем только лишь усугубляется.

Если не приступить к своевременному лечению, то со временем может сильно начать ущемляться слизистая прямой кишки, что грозит более серьезными и негативными последствиями, исправить которые практически невозможно и для этого потребуется не одно оперативное вмешательство.

Проведение лечения геморроя 4 степени

Существует несколько видов лечения геморроя четвертой степени, однако такое лечение подразумевает только лишь оперативное вмешательство, потому что консервативные методы не принесут должного результата.

Операция геморроидэктомии имеет два разных способа ее проведения.

При осуществлении открытого оперативного вмешательства края получившейся кровоточащей раны после проведения удаления поврежденных узлов не зашиваются.

Ткани по истечении определенного времени заживают самостоятельно. Основным недостатком такого метода оперативного вмешательства является то, что ткани очень долго заживают и наблюдается кровотечение.

При закрытом типе оперативного вмешательства края образовавшейся раны сшиваются между собой. Это значительно ускоряет восстановительный период. Такой вид оперативного вмешательства достаточно сложный и грозит сильной кровопотерей. Восстановительный период достаточно болезненный и длится продолжительное время.

Лечение геморроя четвертой стадии подразумевает и проведение трансанальной резекции. Эта техника является превосходной альтернативой проводимым классическим обычным операциям.

При осуществлении подобного типа оперативного вмешательства удаляется определенный участок прямой кишки. Выпавшие узлы при этом не удаляются, а подтягиваются несколько вверх за счет удаления определенного участка прямой кишки.

Края образовавшейся после лечения раны сшиваются между собой определенными скобками при помощи прибора, который работает по принципу степлера.

В подтянутых наверх узлах быстро нарушается кровообращение и через непродолжительное время они начинают сильно уменьшаться в своих размерах и полностью замещаются соединительной тканью. Оперативное вмешательство проводится в стационаре.

Перед проведением хирургического вмешательства каждый больной обязательно должен пройти очень тщательное обследование. Нужно обязательно сдать некоторые анализы, пройти все требуемые обследования.

Больному обязательно нужна консультация специалистов, таких как терапевта и обязательно анестезиолога, который будет должен подобрать правильный вид обезболивания и определить, имеется ли у пациента некоторая непереносимость либо же аллергия на применяемые препараты.

Перед проведением непосредственно операции за несколько дней полностью исключаются спиртные напитки и прием любых препаратов, которые способствуют возникновению кровотечения. Перед оперативным вмешательством категорически запрещено потребление любого вида пищи и жидкости.

Послеоперационный период и противопоказания к проведению операции

После проведения лечения геморроя путем оперативного вмешательства пациент может испытывать сильнейшие болезненные ощущения. Такие болезненные ощущения снимаются путем введения обезболивающих препаратов. Очень сильное беспокойство могут причинять специальные тампоны и дренаж, которые были вставлены после оперативного вмешательства.

В первые несколько дней нежелательно осуществлять процесс дефекации, поэтому больному может быть рекомендовано голодание. В следующие дни можно питаться только мягкой пищей и пить как можно больше жидкости.

Иногда у пациентов может наблюдаться боязнь перед осуществлением дефекации, поэтому в первое время могут назначаться клизмы и специальные обезболивающие средства. Быстрому безболезненному восстановлению после проведения оперативного вмешательства могут назначаться специальные заживляющие ванночки, которые устраняют воспаление.

Пациенту очень важно соблюдать определенную диету, отдавая при этом предпочтение легким и жидким блюдам. Стоит полностью исключить из каждодневного рациона жирную пищу и продукты питания, которые оказывают негативное воздействие на организм.

Оперативное вмешательство, показанное при геморрое четвертой стадии противопоказано при наличии онкологических болезней, беременности и нарушениях в области сердца. Оперативное вмешательство не проводится при очень серьезных хронических болезнях и если у человека наблюдается вирус иммунодефицита.

Кроме того, если у пациента наблюдаются выделения из области прямой кишки, изначально проводится лечение воспалительного процесса и только после этого осуществляется оперативное вмешательство.

Решение о применении оперативного вмешательства должен принимать только лишь доктор после проведения тщательного обследования и только лишь в том случае, когда другие методы лечения не принесли требуемого результата.

Оперативное вмешательство позволяет очень быстро и эффективно решить существующую проблему и полностью устранить все симптомы болезни.

Источник: http://VseoGemorroe.ru/gemorroy/gemorroj-4-stadii.html

Геморрой 4 степени лечение без операции

Геморрой 4 степени лечение без операции

Как и любое заболевание, геморрой развивается достаточно длительное время. С момента появления первых симптомов до стадии, когда полное излечение уже невозможно, проходит очень много времени.

В силах пациента предотвратить развитие осложнений и более тяжелых степеней болезни. Но иногда, обычно в силу халатности самого пациента, геморрой 4 степени все же развивается.

Это последняя стадия недуга, вылечить которую полностью удается не всегда.

Проявления последней степени геморроя

Четвертая стадия болезни – последняя, завершающая.

Развивается она постепенно, диагностируется крайне редко, поскольку в большинстве случаев больной не готов жить с тяжелыми проявлениями болезни, что ведет к более раннему обращению к врачу.

Все четыре стадии недуга характеризуются неприятными проявлениями, но только на четвертой болезненность приобретает такую силу, что нормально жить без обезболивающих препаратов мужчина уже не в состоянии.

Лечение геморроя 4 стадии возможно, но оно может быть осложнено появившимися осложнениями, имеющимися хроническими болезнями мужчины. Труднее всего преодолеть комбинированный геморрой 4 стадии, который чаще всего развивается в данном случае.

Основной симптом данной стадии – острая, непрекращающаяся боль, унять которую могут только сильные анальгетики на непродолжительное время. Также болезнь в данной форме характеризуется:

  • утратой эластичности мышц тазового дна: тонус ослабевает настолько, что не в состоянии удержать воспаленный геморроидальный узел значительных размеров. Любое движение, включая чихание или кашель, ведет к выпадению кавернозного образования из заднего прохода;
  • усилением болевых ощущений при попытке опорожнить кишечник;
  • значительными потерями крови, усиливающимися при дефекации: постоянные кровотечения ведут к снижению гемоглобина, развитию анемии, упадку сил;
  • непрекращающимся зудом в анальном отверстии, жжением вокруг ануса;
  • недержанием каловых масс, сильным метеоризмом: это провоцирует частые выделения жидкого содержимого кишечника и слизи, что раздражает чувствительную кожу вокруг заднего прохода;
  • развитием осложнений: тромбоза воспаленных узлов, их ущемлением, некрозом, абсцессом.

Диагностика болезни не вызывает трудностей у лечащего врача, поскольку кавернозные образования хорошо видны, отличаются высокой плотностью, синюшным цветом, болезненностью при пальпации, открывшимися кровотечениями.

Методы лечения геморроя 4 стадии без операции на сегодняшний день неизвестны, консервативная терапия направлена только на снятие тяжелых симптомов недуга, подготовку к операции больного, профилактику развития осложнений.

Методики лечения последней стадии болезни

Геморрой 4 стадии обычно лечат двумя видами оперативного вмешательства. Первый – операция Лонго, второй – удаление геморроидальных узлов методом Миллигана-Моргана. Как лечить каждого конкретного пациента, определяет проктолог, наблюдающий больного и ознакомленный с особенностями его недуга.

Удаление узлов (геморроидэктомия) проводится двумя способами: открытым и закрытым. В первом случае края вен и тканей остаются открытыми, что позволяет им самостоятельно заживать. Здоровые вены естественным образом «разворачиваются», благодаря чему питание тканей восстанавливается.

При закрытом способе раны зашиваются, концы вен соединяются. Это позволяет пациенту быстрее восстановиться, чтобы вернуться к привычному образу жизни.

Оба способа достаточно травматичны, при операции теряется большое количество крови, поэтому его не назначают пациентам с тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы.

Период восстановительной терапии довольно болезненный, длительный, сложный.

Особенностями операции Миллигана-Моргана являются:

  • проведение под общим наркозом;
  • применение электрического ножа вместо скальпеля, что снижает обильность кровотечений: при рассечении тканей их края и мелкие кровеносные сосуды прижигаются;
  • перед удалением воспаленного кавернозного образования его основание стягивается специальной медицинской нитью, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение из него.

Трансректальная резекция

Чаще всего для лечения геморроя четвертой степени лечащим врачом рекомендуется операция Лонго. Хотя это вмешательство отличается большой сложностью, результативность его значительно выше.

При операции у пациента иссекают часть прямого отдела кишечника, что позволяет кавернозным образованиям естественным образом подтянуться вверх. Рана сшивается не нитками, а специальным медицинским степлером, что позволяет придать тканям необходимое натяжение и «вытянуть» поврежденный узел.

Такая «вытяжка» мешает дальнейшей циркуляции крови в воспаленной вене: питание узлов прекращается, спустя небольшой период времени они уменьшаются, засыхают и рассасываются.

Занимает оперативное вмешательство обычно не более получаса, восстановительный период проходит в домашних условиях: после резекции больного выписывают домой уже на четвертые сутки. Через 7-10 дней пациент уже может вернуться к привычному образу жизни, если после вмешательства не возникло каких-либо осложнений.

Особых дискомфортных ощущений, боли пациент в восстановительный период не чувствует, кровотечений не наблюдается, раны и швы отсутствуют. Также важной особенностью трансректальной резекции является тот факт, что не нарушаются анатомические характеристики человеческого тела. Преимуществом операции Лонго является низкий процент послеоперационных осложнений.

Особенности подготовки к операции

Любая хирургическая операция требует специальной подготовки больного, которая поможет выявить возможные противопоказания к ней или быть готовыми к определенным осложнениям.

Подготовительный период включает:

  • проведение полного обследования пациента: сдачу анализов крови, мочи, биохимический анализ крови, флюорографию легких, проведение ЭКГ;
  • некоторым пациентам дополнительно назначают исследование кишечника (колоноскопию), ультразвуковую диагностику органов брюшной полости;
  • консультация анестезиолога на предмет наличия аллергии на препараты, определение вида анестезии;
  • консультация врача, у которого больной состоит на учете, если имеются другие хронические болезни, или терапевта;
  • отказ от спиртных напитков, прекращение приема медикаментов, разжижающих кровь: это может спровоцировать обильное кровотечение во время операции.

За 12 часов до хирургического вмешательства больному запрещено кушать и пить, ему обязательно проводят очищение кишечника вечером накануне операции и утром в день лечения. За несколько дней до вмешательства назначают подготовительные процедуры, снимающие воспаление, уменьшающие кровотечение.

Очень важен моральный настрой самого пациента: обе операции несложные, проводятся быстро, осложнения провоцируют редко. Но если больной сильно нервничает, волнуется, ему назначают седативные препараты для нормализации психоэмоционального состояния.

Восстановительный период

Несколько дней после операции пациент ощущает достаточно сильную боль в области анального отверстия, что вполне нормально. Устранить неприятные ощущения возможно при помощи обезболивающих препаратов, назначаемых лечащим врачом.

Первые 24 часа больному не желательно опорожняться, так как это может нарушить положение дренажей – обязательного инструмента после оперативного вмешательства. Поэтому первые сутки мужчине придется поголодать. Далее показана строгая диета, включающая жидкую пищу и большое количество клетчатки, нормализующей работу пищеварительной системы.

Если возникают затруднения с посещением уборной, врач может назначить микроклизмы, облегчающие дефекацию, устраняющие болезненность при опорожнении.

В их состав обычно входят масла, работающие как смазочный материал для слизистой оболочки прямой кишки, а также анальгетики, снимающие неприятные симптомы.

Быстрее заживить раны помогут ванночки со слабым раствором марганца, специальные суппозитории. Такие процедуры усилят регенерацию тканей, облегчат боль, снимут воспалительные процессы.

После лечения пациенту показана строгая диета, исключающая тяжелую, жареную, копченую еду, пищу с множеством специй, алкоголь, мучное. Рацион должен состоять из овощей, злаковых, хлеба с отрубями, кисломолочных продуктов.

Возможные осложнения

Полное восстановление после хирургического лечения наступает через полтора месяца после операции. Но иногда этот период затягивается, виной тому – возможные послеоперационные осложнения.

К ним относят:

  • открывшееся кровотечение: обычно возникает при повреждении целостности вены в результате опорожнения кишечника;
  • нарушение мочеиспускания: частый рефлекс после любой операции на органах малого таза. Устраняется при помощи катетера;
  • уменьшение просвета заднего прохода: результат неправильного ушивания раны, требует повторного хирургического вмешательства или специальных процедур по расширению;
  • появление свищей: также результат неправильной работы хирургов, осложненный воспалительным процессом;
  • проникновение инфекции: вызвано недостатком антисептической обработки ран;
  • недержание каловых масс или урины: появляется, если в процессе операции был поврежден связочно-мышечный аппарат прямого отдела кишечника.

Подобные осложнения являются большой редкостью. Их основная причина – низкая квалификация хирурга, выполнявшего операцию. Но отказываться от такого лечения из опасения возможных осложнений не стоит: помощь хирургов -это часто единственная возможность жить дальше без геморроя.

##

Источник: https://annahelp.ru/gemorroj/4-stepeni.html

Ссылка на основную публикацию