Геморроидэктомия по миллигану-моргану: послеоперационный период, отзывы

Геморроидэктомия по Миллигану Моргану

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану: послеоперационный период, отзывы

Если у пациента наблюдается запущенный геморрой, без хирургического вмешательства не обойтись. Хирургический метод имеет название геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Эту методику разработали 80 лет тому назад.

Впервые методику использовали 2 авторитетных хирурга — Морган и Миллиган. До сегодняшнего дня такие операции считаются наиболее эффективными в лечении геморроя, особенно в тяжелых случаях.

Операция подразумевает иссечение всех геморроидальных узлов. Есть 2 варианта такой процедуры — открытый и закрытый.

Врач перед тем как назначить операцию, берет во внимание несколько факторов:

  1. Стадия болезни. Геморроидэктомия возможна при любой степени заболевания. Методика успешно применяется на 2й стадии — если есть очень большие узлы, и на 3-й стадии — когда происходит ярко выраженное выпадение узлов.
  2. Возраст больного. До 35 лет оперировать не рекомендуется, так как долгосрочного эффекта не будет — возможен рецидив. Исходя из этого, операцию открытого типа проводят больным в возрасте 40 лет и старше.
  3. Сопутствующие болезни. Геморроидектомия противопоказана, если есть очаги воспалительных процессов в кишечнике, если наблюдается иммунодефицит, беременность, или же у человека онкология.

В отечественных клиниках цена геморроидэктомии устанавливается с расчетом за 1 узел. Так, в Москве средняя стоимость колеблется в районе 20-30 тысяч руб. В Казани — 20-35 тыс. руб. В Санкт-Петербурге — 15-25 тыс. руб.

Подготовка к операции

Первое, что необходимо будет сделать человеку, когда его ожидает геморроидэектомия по Миллигану-Моргану — это наладить работу кишечника. В этом поможет диета или же слабительные препараты — при необходимости.

Одновременно с этом, пациент проходит обследование и сдает все необходимые анализы, чтобы врач мог иметь полное представление о том, какие сопутствующие заболевания имеются.

к содержанию ↑

Техника операции

Геморроидэктомия проходит под общим наркозом. Во время открытой геморроидэктомии пациент находится на спине в лежачем положении, ноги фиксируются подставками.

За рубежом практикуют операции в другом положении пациента — его укладывают на живот, а таз немного приподнимают — так происходит отток крови из вен.

Техника геморроидэктомии по Миллигану-Моргану включает следующее:

  • Волосы сбриваются, прямая кишка обрабатывается антисептиком.
  • Приступают к девульсии — расширению анального прохода.
  • Вводят аноскоп, чтобы добраться до геморральных узлов.
  • Врач захватывает узлы специальным прибором и вытаскивает их наружу.
  • После этого хирург зажимает ножку геморроидального узла, прошивает прилежащую артерию, и начинает лигировать ножку. Возникает кровотечение, которое устраняют с помощью электрокоагклятора.
  • Врач перевязывает артерию и иссекает узел.

к содержанию ↑

Осложнения

После операции у пациента могут наблюдаться некоторые последствия:

Кровотечение Одно из самых распространенных послеоперационных осложнений. Причиной может послужить неудачный гемостаз во время процедуры либо отслоение корочки на определенном сосуде после проведения электрокоагуляции. Незначительные кровотечения останавливают с помощью тампона, обмоченного в адреналине. При обильных кровотечениях нужна перевязка сосуда.
Трещина в анальном отверстии Такая проблема может появиться из-за травмирования раны твердым калом после проведения геморроидэктомии. Лечить можно операционным иссечением или нитроглицериновой мазью.
Сужение анального отверстия Канал может сузиться после операции, что приводит к более проблемному процессу дефекации. Врачи устраняют проблему путем расширения прохода или операцией — если проблема находится на более поздней стадии.
Свищ Он может возникнуть спустя несколько месяцев после манипуляции, если в процессе иссечения геморроидального узла была захвачена мышечная ткань прямой кишки. Из-за этого появляется ход из кишки в ткани, расположенные рядом.
Задержка дефекации Чаще всего происходит из-за страха больного перед процессом опорожнения. В этом случае врач назначает слабительные и обезболивающие средства.
Задержка мочеиспускания Это осложнение возникает в основном у мужчин. Чтобы нормализовать процесс, применяют катетеризацию.
Недержание мочи или кала Происходит из-за нарушения работы мышечно-связочного аппарата.
Гематома Образуется в результате накопления крови под слизистой анального отверстия. Убрать гематому можно только хирургическим путем.
Рецидив болезни Вероятность возникновения геморроя вновь — примерно 5%. В этом случае проводят лигирование специальными кольцами из латекса.
Прогрессирование инфекций Многочисленные инфекции из данной зоны попадают в рану.

Открытой геморроидектомию называют потому, что раны после неё открыты и заживают без постороннего вмешательства.

к содержанию ↑

Послеоперационный период

В первое время после геморроидэктомии у больного возникают болезненные ощущения. Чтобы свести их к минимуму, применяется нитроглицериновый крем.

Не редко может быть задержка мочи, поэтому доктора советуют в этот период меньше пить жидкости.

Спустя две недели после выписки, пациенту снова нужно прийти на прием к проктологу, чтобы он провел обязательное пальцевое обследование прямой кишки.

к содержанию ↑

Питание после операции

Чтобы больной легче перенес послеоперационный период, ему нужно придерживаться правильного режима питания:

  1. Первые сутки после операции — нужно голодать, так как процесс дефекации в этот период нежелателен.
  2. Дробный прием пищи — по 5-6 раз за сутки не более 200 гр. за один прием.
  3. Запрещается есть продукты, от которых может быть метеоризм.
  4. Еда должна быть легкоусвояемой и способствовать мягкому стулу.
  5. Нужно пить как можно больше воды — не менее 6 чашек за день.

Диета после гемороидэктомии подразумевает, что можно есть такую пищу:

  • Нежирное мясо курицы или говядины.
  • Гречка, пшеничная крупа.
  • Белый хлеб — желательно вчерашний.
  • Зеленый салат.
  • Свекла.
  • Цветная капуста.
  • Тыква.

к содержанию ↑

Закрытый тип геморроидэктомии

Этот метод называют геморроидэктомией по Фергюсону. Такая методика новая — она осуществляется исключительно в лабораторных условиях, если у больного 3-я или 4-я стадия геморроя.

Отличие от предыдущего метода в том, что раны после операции зашиваются, а в анальный канал не устанавливаются дренажи.

Так, в США этот вариант геморроидэктромии является приоритетным.

Однако, при использовании этого метода также могут возникнуть осложнения:

  • Расхождение шва.
  • Кровотечение.
  • Абсцессы.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Отеки.

к содержанию ↑

Подслизистая геморроидэктомия

Это еще один классический вариант хирургического лечения геморроя. Считается одним из самых сложных, требует постоянного наблюдения за больным.

Во время такой операции хирург проводит работу непосредственно со слизистой оболочкой. Ее рассекают в месте над узлом, удаляют пораженные ткани, а потом — ушивают слизистую.

к содержанию ↑

Плюсы и минусы

Главное преимущество геморроидэктомии — это ее эффективность. Более действенного метода на поздних стадиях геморроя пока не придумали.

Среди наиболее явных недостатков — это тяжелый и долгий период реабилитации. В это время пациент мучается от болей и дискомфорта. Из-за этого усложняется дефекация, и приходится принимать медикаменты со слабительным эффектом.

к содержанию ↑

Отзывы пациентов

Ивана, 35 лет, Тула: «Пережила операцию по методу Миллигана-Моргана полгода назад в Германии. Геморроидэктомия прошла удачно, но, когда начала отходить от наркоза, почувствовала боль. Потом были проблемы со стулом, немного кровило.

Доктор назначил мазь Пантенол и слабительное средство — Лактулозу. Спустя 4 дня он меня осмотрел, и сказал, что все нормально. Еще через 2 дня я улетела домой. Больно было еще 10 дней после выписки, на 14й я уже была на работе. Но сейчас уже все хорошо».

Роман, 48 лет, Санкт-Петербург: «Читал различные отзывы об операциях по удалению геморроя, но они меня не успокаивали. Поэтому перед хирургическим вмешательством я очень нервничал.

Через пару часов после геморроидэктомии ко мне начала возвращаться чувствительность, и я понял, что болит вся нижняя часть туловища. Помогали только обезбаливающие. На третий день мне стало лучше — я уже мог ходить и немного есть. Нормально сидеть я смог только через три недели.

Впрочем, восстановление прошло успешно, никаких осложнений не было. Зря я так переживал.»

Источник: https://stopgemor.com/lechenie/xirurgicheskoe/gemorroidektomiya-po-milliganu-morganu

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану и по Фергюсону

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану и по Фергюсону

Один из методов лечения геморроя – хирургический. Его название – геморроидэктомия, которая предполагает иссечение геморроидальных узлов, методика была разработана более 80 лет назад. Существует 2 основных типа этой операции — закрытый и открытый.

Операция по иссечению геморроидальных узлов называется геморроидэктомия. Бывает открытая и закрытая. Оба типа хирургического вмешательства дают хороший результат, но имеют ряд осложнений.

Впервые такую операцию провели в 1935 году два хирурга: Миллиган и Морган. По сегодняшний день она считается эффективным способом лечения четвертой стадии геморроя.

Нужно помнить, что геморроидэктомия по Миллигану-Моргану показана не всем больным, и существует ряд противопоказаний.

Прежде чем назначить проведение операции, врач учитывает ряд факторов:

  • Степень заболевания. Операция может проводиться при любой стадии геморроя. Технику успешно применяют при 2-ой степени заболевания при наличии очень больших узлов, а также при 3-ей, когда выпадение узлов ярко выражено.
  • Сколько лет пациенту. Операция у больных в возрасте менее 35 лет не дает долгосрочного эффекта, поэтому вероятен рецидив. Ввиду этого, открытую геморроидэктомию в основном проводят пациентам старше 40 лет.
  • Наличие сопутствующих заболеваний. Противопоказанием к проведению операции являются воспалительные заболевания кишечника, состояние иммунодефицита, онкология, а также беременность.
Читайте также:  Массажер простаты: как пользоваться, отзывы врачей

Процесс подготовки

При подготовке к проведению геморроидэктомии больной должен привести в норму функционирование кишечника. Для этого требуется соответствующее питание, а при необходимости – прием препаратов со слабительным эффектом.

На этом же этапе пациент сдает назначенные анализы и проходит исследования с целью обнаружения каких-либо сопутствующих заболеваний.

Процедура геморроидэктомии

Проведение операции осуществляется под общим наркозом. Открытая геморроидэктомия проводится в положении лежа. Пациент лежит на спине, ноги фиксируют с помощью специальных подставок.

В зарубежных странах зачастую эту процедуру осуществляют в положении пациента лежа на животе, а его таз приподнимают. Такое положение способствует оттоку крови из вен.

Этапы операции:

  • Сбривание волос и обработка области прямой кишки антисептическим раствором.
  • Проведение девульсии, то есть расширения анального прохода.
  • Введение аноскопа с целью получения доступа к геморроидальным узлам.
  • Далее врач находит узлы, захватывает их при помощи специального инструмента и вытаскивает наружу.
  • Следующий этап – зажимание ножки геморроидального узла. Врач прошивает артерию, подходящую к узлу и лигирует ножку. Кровотечение останавливается путем применения электрокоагулятора.
  • После перевязки артерии производится иссечение узла.

Возможные осложнения

После проведения геморроидэктомии по устранению геморроидальных узлов возможны следующие осложнения:

  • Кровотечение. Это осложнение встречается чаще всего после данного хирургического вмешательства. Причины – плохой гемостаз в ходе процедуры или отпадение корочки на сосуде после электрокоагуляции. Небольшое кровотечение останавливают тампоном с адреналином, более сильное требует перевязки сосуда.
  • Задержка кала. Причины этого осложнения в страхе у больного перед дефекацией. Во избежание этого врач назначает слабительные средства, а также обезболивание.
  • Задержка мочи. Данное осложнение чаще всего возникает после геморроидэктомии у мужчин. Для устранения применяют катетеризацию.
  • Анальная трещина. Может появиться в результате травмирования заживающей после операции раны твердыми каловыми массами. Лечение – нитроглицериновая мазь или операционное иссечение.
  • Свищ. Возникает через несколько месяцев после операции. Причина – захват при иссечении геморроидального узла мышечной ткани прямой кишки. В результате образуется прямой ход из кишки в рядом расположенные ткани.
  • Сужение анального канала. В результате операции канал может сузиться, как результат – нарушение процесса дефекации. Устраняется способом расширения анального прохода либо операцией на более поздней стадии.
  • Гематома. Кровь накапливается в тканях, а именно под слизистой анального прохода. Устраняется хирургическим путем.
  • Рецидив геморроя. Возникает в 5% всех случаев. Устраняется при помощи лигирования латексными кольцами.
  • Недержание кала или мочи. Возникает по причине нарушения мышечно-связочного аппарата в анальной области.
  • Инфекционные осложнения. Причина – попадание бактерий, которых в данной зоне – множество.
  • Выпадение прямой кишки.

Геморроидэктомию называют открытой по причине того, что после неё раны открыты и заживают самостоятельно.

Послеоперационный период

После геморроидэктомии больной может иметь болевые ощущения. Часто встречается задержка мочи. Во избежание этого пациенту рекомендуют употреблять меньше воды.

С целью снятия болевых ощущений используется нитроглицериновый крем, он способствует уменьшению спазма сфинктера.

Через две недели после выписки из больницы, необходимо прийти на прием к врачу, который проведет пальцевое обследование прямой кишки.

Диета после геморроидэктомии

Чтобы восстановление после геморроидэктомии прошло менее болезненно, рекомендуется придерживаться правил диеты:

  • Дробное питание – прием пищи 5-6 раз в сутки порциями не более 200 гр.
  • Пища должна быть легкоусвояемой, способствующей формированию мягкого стула.
  • Нельзя есть продукты, вызывающие метеоризм.
  • Пейте больше воды, не меньше 6 стаканов в день.

Что можно есть: гречку, пшенную крупу, нежирное мясо – филе курицы и говядины, белый хлеб из «грубой» муки (желательно брать вчерашний), свекла, зеленый салат, тыквы, цветная капуста. Больше о диете при геморрое узнайте отсюда.

Закрытая геморроидэктомия

Закрытая геморроидэктомия (по Фергюсону) – новая методика проведения операции, которую придумали Фергюсон и Хитон. Осуществляется в лабораторных условиях при 3-ей и 4-ой стадиях геморроя, но

Отличие этого метода от открытой геморроидэктомии по Миллигагу-Моргану заключается в том, что все раны после удаления узлов зашиваются. После проведения в анальный канал не ставятся никакие дренажи.

Но в данном случае могут возникнуть осложнения после геморроидэктомии. Чаще всего – это болевые ощущения.

Возможны:

  • Кровотечение.
  • Расхождение шва.
  • Проблемы с мочеиспускание.
  • Абсцессы.
  • Возникновение отека.

В США закрытая геморроидэктомия является приоритетным способом устранения геморроя.

Отзывы

Татьяна, 34 года, Тула:

«Полгода назад прошла операцию по Миллигану-Моргану, в Германии. В клинике дали маленькую клизму, потом усадили в спец. кресло и сделали анестезию. Очнулась уже в палате, начала отходить от наркоза, было больно. На след. день было трудно сходить в туалет, «оттуда» немного кровило.

Врач сказал использовать мазь Пантенол и пить слабительное — Лактулозу. Через 4 дня врач меня осмотрел, сказал, что все нормально. На 6-й день после геморроидэктомии уже улетела домой. Боли продолжались 10 дней после клиники. На 14 день вышла на работу.

Сейчас всё хорошо, проблема пока не возвращалась».

Алиса, 27 лет, г. Москва:

«Вернулась из больницы 2 месяца назад. Сама операция заняла всего 40 минут, проводилась под общим наркозом. Очнулась в палате и лично для меня боль была не сильной, как говорят другие и сохранялась первые пару дней. Выписка была на следующие сутки, и через пару дней надо было явиться на осмотр. Теперь там у меня всё выглядит нормально, рада что геморрой излечился».

Устин, 41 год, Воронеж:

«В 2010 году мне ставили диагноз – комбинированный геморрой 3 степени, общий стаж болезни 3-4 года с кровотечениями. Сделали по методу Миллигана-Моргана, после наркоза долго мучился от болей. Это конечно индивидуально, просто у меня низкий болевой порог.

Неделю лежал в клинике, потом выписался. Неприятные ощущения исчезли только через месяц, а первые 5-6 дней ходить в туалет по «большому» было очень мучительно. Прошло уже много лет, и я ни разу больше не болел геморроем.

Все эти послеоперационные муки давно забылись, и я ничуть не жалею, что тогда решил лечь под скальпель».

Источник: http://bezgemorroya.com/lechenie/operation/gemorroidektomiya

Операция по удалению геморроя — операция по миллигану моргану отзывы

Операция по удалению геморроя - операция по миллигану моргану отзывы

Перенесла я ее три недели назад. Но хочу рассказать все по порядку.

А началось все 16 лет назад, после того, как я родила первого ребенка. После первого туалета вылез геморрой — огромная шишка.

Врачи в роддоме мне посоветовали какие-то свечи, мази (название даже не вспомню) и, конечно же, сходить к врачу обязательно! Какой там «к врачу»! Я, молодая девушка, 19 лет, к какому-то дядьке, жопу показывать?!! Проще застрелиться! Сечи и мази сделали свое дело, попа моя зажила и очень, очень редко давала о себе знать (только в случае запора, которые случались не часто — приблизительно раз в год).

Так прошло 15 лет и… вторая беременность! Родов боялась как огня! И именно из-за геморроя, т.к. прекрасно понимала, что без него не обойдется. И если бы не он, родной, мои роды можно было бы считать идеальными (если кого заинтересует, можно прочитать здесь). И прямо на родовом столе вердикт врачей — срочно к проктологу!

Первые две недели после родов был АД! Не помогало ничего, единственным облегчением моим стали свечи с облепиховым маслом, но только до следующего туалета. И так по кругу. Визит к проктологу откладывала (чисто психологически не могла настроиться).

Но объясняла это тем,что ребенок маленький, кормлю грудью и еще тысячи причин. Пока чаша терпения (моего мужа, спасибо ему огромное) не переполнилась! Он взял отпуск на две недели, и чуть ли не на веревке потащил меня к доктору. В Центр Новых Медицинских Технологий в нашем новосибирском Академгородке.

Записал меня к женщине, чтоб я не чувствовала дискомфорта.

Диагноз — хронический геморрой, показана только операция! Три геморроидальных узла, один снаружи и два внутренних. Ровно через неделю, я сдала все необходимые анализы и легла в клинику, на одни сутки. Операцию делал главный хирург Новосибирской области Юданов Анатолий Васильевич (огромное ему спасибо). Палата отличная, весь персонал тебя облизывает с ног до головы.

С утра была консультация с анестезиологом, затем заполнение бумаг (если вдруг во время операции я помру, то сама же и буду в этом виновата).

Затем пришел доктор, провел беседу, немного успокоил, сказав, что не стоит бояться, т.к. вокруг этой операции ходит много мифов, но в итоге, это единственный метод, при котором рецидива быть не может.

Читайте также:  Варифорт - подушка от варикоза: цена, отзывы на изделие

И если вы успели начитаться ужастиков в интернете, забудьте обо всем!

Ожидание самого действа оказалось очень волнительным, к этому я не была готова. Даже поплакала от отчаяния и от жалости к себе, мысленно попрощалась со своими родными. Что такое общий наркоз я не знала и не представляла (в моем случае он был эндотрахеальный, подключали к аппарату ИВЛ). Было очень страшно! Сама операция длилась около часа.

Естественно, очнулась я уже в палате с ужасными болями в заднем проходе. Тут же воткнули укол (кетанов). Через 20 минут разрешили попить. Через час — поесть (принесли говяжий бульон и сказали, что в течении первых пяти дней он должен составлять основу всего моего рациона). Через пару часов попросили встать и походить. Оказалось не сложно.

Страшно было идти в туалет, даже попИсать!

Первую неделю дома — это конечно АД! Депрессия жуткая, не видела и не понимала, что происходит вокруг, день сейчас или ночь, главное — ходить в туалет (это совершать ПОДВИГ), ОБЯЗАТЕЛЬНО, КАЖДЫЙ ДЕНЬ. Ни в коем случае не допустить запора! Большое спасибо моему мужу, заботы о ребенке он полностью взял на себя.

С обезболивающими конечно жить можно, но даже, когда боль затихает, ощущение тяжести не пропадает (кажется, что кишки вываливаются наружу). Поэтому первую неделю я лежала. Но самое страшное — это был осмотр на третий день (с введением ректального зеркала).

Ощущение — как будто режут по живому! Я орала так, что, думаю, слышали в коридорах и соседних кабинетах.

Облегчение наступило через неделю, резко и неожиданно. Через 10 дней я уже могла сидеть. А сейчас, по прошествии 3х недель, я совсем похожа на человека. Правда диету еще около месяца буду соблюдать. Бани и сауны противопоказаны три месяца. Из физкультуры, пока, только бассейн.

Я не пожалела, что это сделала! Не так страшен черт, как его малюют!

Кого интересует цена вопроса — операция не дешевая. На все, про все вместе с анализами и лекарствами ушло около 45 тыс. рублей. Но мне не жалко этих денег, т.к. сейчас понимаю, что оно того стоит и надо было раньше все это сделать.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/vosstanovlenie/1704143

Геморроидэктомия по Миллигану Моргану: показания и последствия

Геморроидэктомия по Миллигану Моргану: показания и последствия

Геморроидэктомия по Миллигану Моргану – наиболее часто используемая процедура для устранения геморроя.

Она является альтернативой традиционному хирургическому вмешательству и показана при неэффективности консервативного лечения. Впервые метод был испробован в 1935 году.

Используется для устранения патологии на 3-4 стадии течения, при этом геморроидальный узел удаляется за одну процедуру, а также устраняются окружающие пораженные ткани.

Геморроидэктомия — эффективный метод лечения геморроя запущенных форм

Показания к проведению процедуры

Геморроидэктомия по Миллигану Моргану по мнению проктологов – единственный эффективный метод устранения геморроя 4 степени. Процедура показана:

  • при наличии запущенной 3 стадии болезни;
  • при наличии 4 степени патологии.

Закрытая и открытая геморроидэктомия показана при наличии выраженных и крупных новообразований. Процедура рекомендуется, когда лигирование не будет эффективно. Операция назначается больным, у которых геморроидальные узлы выпадают не только при испражнении, но и в состоянии покоя.

К геморроидэктомии прибегают, когда другие способы бессильны при борьбе с заболеванием

Процедуру рекомендуют людям старшей возрастной категории. В отличие от многих иных методов, технология высоко результативна по отношению к пациентам старше 45 лет. Риск повторного возникновения отклонения сводится к нулю.

Стоит отметить, что процедура подходит не всем. Метод не может быть показан при:

  • некоторых заболеваниях хронического типа;
  • болезни Крона;
  • беременности и лактации.

Перед началом процедуры врач изучает особенности организма пациента. Это необходимо для того, чтобы удостовериться, что метод может быть показан конкретному больному. В ином случае возможны осложнения после геморроидэктомии.

После геморроидэктомии практически не происходит рецидивов

Подготовительный этап

Операция Миллигана Моргана проходит только после предварительной подготовки. Пациент должен предпринять меры для нормализации функционирования пищеварительного органа и кишечного тракта. В первую очередь, требуется прибегнуть к изменению рациона. Некоторым пациентам показан прием слабительных медикаментозных препаратов. Лекарство подбирается в индивидуальном порядке.

Открытая и закрытая геморроидэктомия проводится только после полной диагностики организма. Это нужно для исключения наличия противопоказаний. За неделю до процедуры пациент должен отказаться от:

  • напитков даже с незначительным содержанием алкоголя;
  • острого;
  • жирного;
  • жареного;
  • консервов;
  • маринадов.

Перед проведением операции пациенту следует наладить работу кишечника

Заболевший должен сообщить, какие препараты он принимает на данный момент. Лечение некоторыми лекарственными средствами на время придется прекратить.

Последний прием пищи должен быть осуществлен не позднее, чем за 10 часов до процедуры. Предварительно больному также делают очистительную клизму. Необходимо удаление нежелательных волос вокруг заднего прохода.

Ход процедуры

Удаление геморроя по Миллигану Моргану проходит следующим образом:

  • пациент располагается на проктологическом кресле;
  • зону вокруг заднего прохода обрабатывают анестетиком;

Техника операции по Миллигану Моргану предполагает единовременное удаление геморроидальных узлов

  • слизистую оболочку обрабатывают дезинфицирующим раствором и просушивают стерильным тампоном;
  • при помощи специального инструмента доктор захватывает узел и извлекает его наружу;
  • проходит процедура удаления;
  • после манипуляции на область воздействия накладывают швы;
  • обрабатываемая зона смазывается дезинфицирующим раствором.

После геморроидэктомии врач обязательно дает пациенту дальнейшие рекомендации. Но в любом случае, период реабилитации кратковременный.

Возможные побочные эффекты после процедуры

Возникновение осложнений возможно при несоблюдении рекомендаций или неправильном ходе процедуры. Но все же их проявление редкость. Последствия геморроидэктомии могут быть различны. К ним можно отнести:

Нередко после операции больные испытывают боязнь перед дефекацией

  • затруднения при мочеиспускании;
  • ослабление анального сфинктера.

После операции геморроидэктомии чаще всего пациенты сталкиваются с проблемами психологического характера. Больной начинает бояться процесса испражнения кишечника.

После проведения манипуляций пациент может жаловаться на значительный болевой синдром. В таком случае ему будет рекомендоваться прием медикаментов обезболивающего действия.

При возникновении любых неприятных ощущений или симптомов после проведения операции требуется обратиться к лечащему врачу. Осложнения проявляются крайне редко, но их появление не исключено.

Пациентам, испытывающим сильные послеоперационные боли, назначают анальгезирующие препараты

Реабилитационный период

Удаление геморроя по Миллигану Моргану не нуждается в длительном восстановительном периоде. Реабилитация длится не более полутора месяца. Самыми тяжелыми для пациента считаются первые три дня. По истечении указанного срока состояние будет постепенно стабилизироваться.

Послеоперационный период при геморроидэктомии тщательно контролируется доктором. Пациенту назначают анальгетики. Слабительные используются при наличии страха перед естественным испражнением кишечника.

Первые несколько суток рекомендуется отдать предпочтение жидкой пище. Рацион восстанавливают постепенно. Употребляемая еда должна быть предварительно отварена. Отзывы о послеоперационном периоде при геморроидэктомии положительные – при соблюдении всех предписаний пациент не ощутит никакого дискомфорта.

Период полного восстановления пациента после геморроидэктомии занимает до 6 недель

Из рациона придется исключить:

  • алкогольные напитки;
  • бобовые;
  • газированные напитки;
  • сладкое.

Геморроидальные узлы после операции перестают беспокоить пациента. Болевой синдром исчезает уже спустя неделю. В период реабилитации пациенту полностью противопоказаны сильные физические нагрузки. Нельзя слишком долго ходить или наоборот сидеть. Первое время больной находится в больнице. Его могут выписать только после первого испражнения кишечного тракта.

Отзывы о процедуре

Отзывы о геморроидэктомии дают пациентам возможность объективно оценить результативность процедуры. Больной узнает все особенности метода от тех людей, которые уже воспользовались технологией.

Соблюдение диеты — важное условие для успешного восстановления пациента в послеоперационном периоде

Андрей, 50 лет

Я имел геморрой последней 4 степени течения. Постоянно возникало кровотечение, которое превращало жизнь в самый настоящий кошмар. Доктор дал направление на геморроидэктомию. Процедура помогла мне вернуться к нормальной жизни. От болезни не осталось и следа.

Егор, 40 лет

Симптомы геморроя я игнорировал долго. К врачу обратился уже на 3 стадии болезни и рядом осложнений. Провели открытую геморроидэктомию. Первое время ощущал дискомфорт, но потом послеоперационная симптоматика ушла, а я снова почувствовал себя полноценным человеком.

Евгения, 28 лет

Читайте также:  Гидроколонотерапия кишечника: цена процедуры, видео, отзывы

Я долго отказывалась верить в присутствие геморроя. Болезнь проявилась на фоне беременности. Медицинское учреждение посетила уже с явной симптоматикой. Врачом была рекомендована операция по Миллигану Моргану. Я очень боялась, но все же решилась на метод. Уже год, как геморрой меня не беспокоит.

На видео представлен поэтапный ход операции по Миллигану Моргану:

Источник: http://kishechnik.guru/lechenie/preparaty-i-hirurgiya/gemorroidektomiya-po-milliganu-morga.html

Геморроидэктомия: что это такое, проведение и послеоперационный период (с отзывами)

Зачастую такое заболевание, как геморрой, неплохо поддается немедикаментозной коррекции, а также лечится без оперативного вмешательства. Но в некоторых ситуациях, если постоянного воздействия провоцирующих факторов не избежать и болезнь прогрессирует, процесс заходит слишком далеко.

Человек испытывает огромные мучения в повседневной жизни: не может нормально сходить в туалет, терпит сильные боли, периодически возникает кровотечение. В таком случае пациенту рекомендуется геморроидэктомия по Миллигану Моргану.

В статье мы расскажем, что это такое, какие способы проведения вмешательства по Миллигану и Моргану существуют, укажем показания и противопоказания к проведению операции, а также коснемся правил поведения в послеоперационный период.

Описание

Разработана и внедрена операция геморроидэктомия достаточно давно. Впервые она была проведена в 1937 г. Со временем финал вмешательства несколько видоизменялся, поэтому сейчас в практике используется несколько видов геморроидэктомии, отличающихся по технике проведения:

  1. Классика: открытая геморроидэктомия. Разработана Миллиганом и Морганом. Суть ее заключается в непосредственном удалении расширенных геморроидальных узлов с помощью скальпеля, лазера или электрокоагулятора. Врач проводит иссечение не только узла, но и прилежащих тканей слизистой прямой кишки. Однако после данные участки не ушиваются. Раны заживают естественным путем. В норме процесс занимает порядка 3–5 дней.
  2. Закрытая. Разработали и внедрили закрытую геморроидэктомию в 1959 г. Метод был предложен хирургами того времени Хитоном и Фергюсоном, поэтому до сих пор данная разновидность операции называется «по Фергюсону». Отличия от первого способа геммороидэктомии по Миллигану и Моргану заключаются в том, что после иссечения ткани ушиваются наглухо. Такой способ проведения сокращает реабилитационный период и позволяет оперировать людей амбулаторно.
  3. Подслизистая. В этом случае хирурги удаляют исключительно крупные геморроидальные узлы, но ножку образования оставляют. Операция протекает проще, чем предыдущие, так как после проведения не наблюдается выраженного болевого синдрома и послеоперационный период протекает легче.

Все способы проводятся под общим наркозом. В сети можно найти ознакомительное видео, на котором показывается ход операции по Миллигану и Моргану и прочих разновидностей хирургического вмешательства, а также прочитать отзывы о всех видах геморроидэктомии.

К операции по Миллигану и Моргану врачи прибегают в исключительных случаях. Показаниями к оперативному лечению являются:

  • Любой вид геморроя на 3–4-й ст., не поддающийся медикаментозной коррекции, и в случае, когда узлы невозможно удалить малоинвазивными способами.
  • Частые обострения с выраженной клинической симптоматикой.
  • Кровотечения, приводящие к хронической анемии.

В редких случаях геморроидэктомию по Миллигану и Моргану и ее разновидности назначают и на 2-й стадии, когда другие способы лечения оказались малоэффективны.

Подготовка

Как перед любым другим оперативным вмешательством, перед геморроидэктомией необходима тщательная подготовка, которая позволит в дальнейшем предотвратить осложнения и ускорит выздоровление.

Для начала стоит определиться, в какой клинике вы будете оперироваться. Важно знать и быть уверенным в квалификации врача.

Полезную информацию помогут получить отзывы людей, уже прошедших через геморроидэктомию, информация, найденная в сети.

Когда вопрос о проведении вмешательства уже решен, настанет время полноценного обследования. Необходимый минимум исследований включает:

  1. Анализы крови, мочи.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Флюорографию.
  4. Электрокардиограмму.
  5. Ректороманоскопию, колоноскопию. При необходимости – ирригоскопию.
  6. УЗИ внутренних органов.

После обследования пациент консультируется с терапевтом, кардиологом (при необходимости), анестезиологом. Прочие специалисты осматривают человека по показаниям.

Непосредственно перед проведением геморроидэктомии по Миллигану и Моргану или других типов оперативного вмешательства назначаются:

  • Диета. За несколько дней до операции из рациона исключаются продукты, вызывающие газообразование. Рацион должен состоять из легкоусвояемых, калорийных блюд, не вызывающих запоров. Полностью исключаются грубоволокнистые продукты, маринады, копчености, соленья, то есть все продукты, вызывающие раздражение толстого кишечника и обострение геморроя.
  • В день накануне геморроидэктомии назначают слабительное и вечером ставят очистительную клизму, сбривают волосы с кожи промежности и перианальной области.
  • Утром в день проведения оперативного лечения очистительную клизму повторяют. Проводятся гигиенические процедуры.

Также в день операции пациенту запрещено кушать. Не стоит переживать, если о чем-то из перечисленного при поступлении в стационар вы забудете. Обо всех тонкостях подготовки напомнят медицинские работники.

Проведение

Геморроидэктомия начинается с наркоза. Только анестезиолог вправе определить вариант его проведения. Во время операции человек лежит на спине в специальном проктологическом кресле, поза на котором позволяет получить доступ к геморроидальным венам.

Непосредственный ход операции:

  1. Обработка операционного поля. Повторное удаление волосков, обработка зоны вмешательства антисептиками.
  2. Введение аноскопа с целью оценки состояния геморроидальных узлов.
  3. Последовательный захват узлов зажимами и извлечение их наружу, если речь идет об удалении внутреннего геморроя.
  4. Артерию, подходящую к узлу, пережимают, а его ножку прошивают специальной прочной кетгутовой нитью, для чего используют шов восьмеркой. Это позволяет исключить соскальзывание нити. Через определенный промежуток времени кетгутовые нити рассасываются, поэтому снимать швы не придется.
  5. Иссечение узла электроножом, скальпелем и т. д. В настоящее время в большинстве клиник практикуется проведение геморроидэктомий с использованием электроножа, так как коагулятор (второе название прибора) позволяет «заваривать» мельчайшие сосуды и предотвращает обильную кровопотерю.
  6. Обработка швов антисептиком.
  7. Введение в прямую кишку турунды, пропитанной лекарственным средством.
  8. При классической операции по Миллигану и Моргану на этом вмешательство заканчивается.

При проведении закрытой геморроидэктомии края ран дополнительно зашивают. В некоторых ситуациях хирурги могут не оставлять в ране турунду с мазью, так как у некоторых людей подобная манипуляция вызывает осложнение в виде рефлекторной задержки мочи после операции.

Все этапы геммороидэктомии можно увидеть на видео в сети, однако просмотр файлов медицинского характера не рекомендуется людям, не имеющим отношения к медицине. Недопонимание отдельных моментов может привести к отрицанию оперативного лечения, что подтверждают отзывы пациентов.

Дальнейшая тактика

Для любого хирурга не секрет, что правильно проведенный послеоперационный период позволяет предотвратить ненужные осложнения, и отзывы пациентов подтверждают данную теорию. Что рекомендуют врачи после геморроидэктомии:

  • Голодная диета 1–2 дня. Далее следует придерживаться питания, препятствующего появлению геморроя. По мере заживления ран рацион расширяется. Человеку разрешают есть перетертые каши, супы.
  • Употребление достаточного объема жидкости. В некоторых ситуациях пациентам проводятся внутривенные инфузии, но это скорее исключение.
  • Адекватное обезболивание. Первые несколько суток очень сложные в плане ощущений пациента. Открытый вид геморроидэктомии сопровождается достаточно сильными болями. Не стесняйтесь сообщать об этом врачу.
  • Местное лечение. Назначаются мази и кремы, способствующие скорейшему заживлению слизистых, например Метилурациловая мазь, Левомеколь.
  • После заживления с целью облегчения симптомов могут быть рекомендованы теплые ванночки, свечи с анестетиком.

В случаях когда в послеоперационный период человека преследуют запоры, коротким курсом назначаются слабительные.

Однако упор делается на здоровое питание, которое не только облегчает состояние после операции, но и препятствует повторному образованию геморроя.

В среднем время, проведенное в стационаре после геморроидэктомии, составляет 5–7 дней, а весь послеоперационный период длится 3–4 недели.

Ограничения и неблагоприятные последствия

Группы пациентов, которым противопоказано проведение оперативного лечения:

  1. Пациенты с иммунодефицитами.
  2. Люди, страдающие болезнью Крона, воспалительными заболеваниями кишечника, а также сахарным диабетом.
  3. Пациенты с выраженной сердечной недостаточностью.

Не стоит проводить вмешательство в период беременности. В редких случаях по строгим показаниям щадящие формы геморроидэктомии показаны в послеродовый период.

В некоторых случаях послеоперационный период сопровождается развитием осложнений. Наиболее частые осложнения после проведения геморроидэктомии:

  • Кровотечение. Может произойти вследствие травмирования свежих швов или недостаточного прижигания сосудов.
  • В раннем послеоперационном периоде у мужчин в качестве осложнения может возникнуть острая задержка мочи, которая корректируется постановкой катетера.
  • Психологический страх дефекации.
  • Выпадение прямой кишки, возникающее при повреждении нервно-мышечных волокон.
  • Стриктуры анального канала.
  • Свищи. Появляются в позднем послеоперационном периоде. Причинами могут стать присоединившаяся инфекция, случайное повреждение мышечных волокон.
  • Воспалительные процессы.

Рецидив геморроя не расценивается в качестве осложнения геморроидэктомии по Миллигану и Моргану. Зачастую он возникает при несоблюдении пациентом основных правил профилактики заболевания.

Чтобы избежать возобновления симптомов, качественно проведенной операции недостаточно. Необходим здоровый образ жизни, правильная диета и отказ от вредных привычек.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет забыть о геморрое навсегда.

Источник: http://gastromir.com/kishechnik/hemorrhoids/gemorroidektomiya-chto-eto-takoe

Ссылка на основную публикацию